老年精神障礙患者精神藥物臨床使用分析

摘要：伴隨著生活水平的不斷提高、醫(yī)療服務(wù)水平的不斷完善，我國老年人口占比日益提升，社會(huì)老齡化早已是二十一世紀(jì)不可避免的全球性趨向。老年精神障礙是嚴(yán)重威脅中老年健康的疾患中的一種，早已成為備受關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問題。在老年精神障礙的醫(yī)治領(lǐng)域，藥物醫(yī)治是一個(gè)比較重要的方式?；诖?，為了更好地對目前的臨床用藥作更進(jìn)一步的掌握，針對老年精神障礙病患藥物臨床使用進(jìn)行了一次調(diào)查研究，以便于充分歸納與探究老年精神障礙的藥物醫(yī)治辦法。

關(guān)鍵詞：老年;精神障礙患者;精神藥物;臨床使用

【中圖分類號(hào)】R749.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

一、調(diào)研結(jié)果

本次調(diào)查選擇了100例60歲以上的精神障礙患者的電子病案和處方箋，統(tǒng)計(jì)分析針對以上老年精神障礙病患醫(yī)治中抗精神障礙藥物的使用狀況，并對使用的抗精神藥物的運(yùn)用狀況實(shí)施理性的調(diào)研分析。結(jié)果100例老年精神障礙病患中有71例病患在使用抗精神障礙藥物實(shí)施醫(yī)治，在以上病患中，又包括了52例運(yùn)用單一的一類抗精神障礙藥物實(shí)施醫(yī)治的精神障礙患者和19例結(jié)合運(yùn)用兩種抗精神障礙藥物實(shí)施醫(yī)治的精神障礙患者。通過具體分析發(fā)現(xiàn)，在抗精神障礙藥物的日使用量上，把情感性精神障礙、精神分裂與慢性的乙醇中毒造成精神障礙、阿爾茨海默病、肢體疾患造成精神障礙、腦血管疾病造成的精神障礙實(shí)施對比，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但將情感性精神障礙與精神分裂兩者實(shí)施對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。老年精神障礙病患的藥物使用量在精神障礙患者性別上實(shí)施對比，女性精神障礙患者在運(yùn)用抗精神障礙藥物的日平均使用量為7.11±5.71mg，男性精神障礙患者在運(yùn)用抗精神障礙藥物的日平均使用量為6.70±7.38mg，兩者對比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)用抗精神障礙藥物醫(yī)治老年精神障礙病癥時(shí)要特別重視，同時(shí)保證按時(shí)定期地調(diào)查分析老年精神障礙病患的抗精神障礙藥物的使用狀況。

二、結(jié)果具體分析

1、抗精神障礙藥物的運(yùn)用狀況及藥物使用量的對比

100例病患中有71例病患運(yùn)用抗精神障礙藥物醫(yī)治，在這當(dāng)中52例病患使用一類抗精神障礙藥物實(shí)施醫(yī)治，19例病患使用兩種抗精神障礙藥物實(shí)施醫(yī)治精神障礙患者。抗膽堿能藥物聯(lián)用狀況：有9例病患運(yùn)用苯海索片，單口服奎硫平、利培酮及氯氮平片病患無聯(lián)用抗膽堿藥物。苯二氮卓類治療藥物運(yùn)用狀況：34例病患在運(yùn)用氯硝西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖片或艾司唑侖片。

2、抗精神障礙藥物的藥物日計(jì)量及疾患的關(guān)系

在運(yùn)用抗精神障礙藥物的服藥日使用量上把情感性精神障礙的病患與精神分裂病患實(shí)施對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與別的精神障礙例如慢性的乙醇中毒造成精神障礙、阿爾茨海默病、肢體疾患造成精神障礙、腦血管疾病造成精神障礙實(shí)施對比，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、抗精神障礙治療藥物的服藥日劑量及性別的關(guān)系

將老年精神障礙病患的服藥劑量在性別角色上實(shí)施對比，女性精神障礙病患使用抗精神障礙治療藥物的平均日劑量為7.11±5.71mg，男性精神障礙病患使用抗精神障礙治療藥物的平均日劑量為6.70±7.38mg，比較女性和男性抗精神障礙的服藥劑量，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、老年精神障礙患者精神藥物臨床使用分析

1、堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的基本原則

通常情況下精神障礙發(fā)展的環(huán)節(jié)相對都比較緩慢，在發(fā)病初期只是會(huì)有一些心理異常、心理障礙，此階段是比較容易矯正的，一般通過專業(yè)的系統(tǒng)化醫(yī)治，病患大部分都可以恢復(fù)健康，因此，如果發(fā)覺親人產(chǎn)生了心理異常情況，那么就需要立即送至正規(guī)的醫(yī)院實(shí)施醫(yī)治。在醫(yī)治的過程中，不但要使用藥物，也需要實(shí)施精神方面的醫(yī)治，深入分析出病患因何而發(fā)病，進(jìn)而想辦法讓病患擺脫病況。與此同時(shí)，病患也需要保持心理平衡，提高病患面對各類問題時(shí)的勇氣膽量、積極的心態(tài)，進(jìn)而防止產(chǎn)生各類精神障礙。

2、針對不同病因的精神障礙患者實(shí)施有針對性地治療

對于老年時(shí)期精神分裂病患的醫(yī)治，使用抗精神障礙治療藥物實(shí)施醫(yī)治為根本，而對于器質(zhì)性精神障礙病患的醫(yī)治除了有針對性地發(fā)病原因醫(yī)治外，同時(shí)要使用精神障礙治療藥物實(shí)施協(xié)助醫(yī)治。伴隨著身體的慢慢衰退，人體對于治療藥物的基礎(chǔ)代謝能力及吸附力也跟著產(chǎn)生改變，減低了主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸附治療藥物，削弱了治療藥物的基礎(chǔ)代謝能力，減低了治療藥物的代謝功能，拉長了藥物祛除的半衰期，這就在一定程度上提高了產(chǎn)生于身體循環(huán)系統(tǒng)中的血藥濃度。同時(shí)，伴隨著身體的衰退，不但針對治療藥物的效果出現(xiàn)削弱，還會(huì)合并別的病癥，為了能夠醫(yī)治別的病癥，還需使用別的藥物，這就造成老年病患服食的藥物品種相應(yīng)年輕群體會(huì)更多一些，帶來的后果便是各種病癥使用各類治療藥物間產(chǎn)生異常的相互影響，因此要格外重視藥物作用機(jī)理及藥物相互間的毒副作用，防止不同治療藥物間產(chǎn)生毒副作用，有效的相互用藥，密切留意老年精神障礙病患對藥物的反應(yīng)。

3、堅(jiān)持科學(xué)、合理用藥

針對100例60歲以上精神障礙病患有關(guān)信息的調(diào)研，獲知老年精神障礙病患中精神分裂病患人數(shù)居多，所占比重為35%，對于不同精神障礙疾病的用藥日均劑量實(shí)施比較，很容易發(fā)覺，雙相情感性精神障礙與精神分裂病患使用抗精神障礙治療藥物的日均劑量無明顯差別，但兩者的日均劑量均大于身體病癥造成的精神障礙服藥的日均劑量，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？咕裾系K治療藥物在不同性別的精神障礙病患中日均劑量相近，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

非典型抗精神障礙藥品能合理有效的醫(yī)治老年精神障礙，主要是因?yàn)檫@種抗精神障礙藥品中包含5-羥色胺及多巴胺，該成分在人體內(nèi)中起到了極大的作用，能合理有效地均衡拮抗作用，同時(shí)其特有的功能可以合理有效地用來醫(yī)治老年精神障礙患者的有關(guān)癥狀。因?yàn)槠渲委熜Ч鞔_，因此非典型抗精神障礙藥品已成為老年精神障礙患者的首選藥品之一。對于選擇的100例60歲以上的精神障礙患者的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，典型抗精神障礙藥品的樣本數(shù)顯然低于非典型抗精神障礙藥品用來醫(yī)治精神障礙患者的樣本數(shù)。并且非典型抗精神障礙藥常單個(gè)服藥，所使用劑量低于典型抗精神障礙藥。

結(jié)語：綜上所述，無論使用何種治療方法，都需要定期按時(shí)為老年人進(jìn)行必要的身體檢查，對老年精神障礙患者的用藥情況予以重視，密切關(guān)注其用藥的實(shí)際情況。

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作者簡介：吳連生 出生年月：1956.02 性別：男 民族：漢 學(xué)歷：中專，籍貫（具體至市級(jí)）：黑龍江省齊齊哈爾市，單位（學(xué)校具體到二級(jí)學(xué)院）：黑龍江省齊齊哈爾市依安縣嘉康精神病院，職稱：副主任醫(yī)師? 研究方向：精神衛(wèi)生? 郵編：161500