相佳奇 陳思攀

摘要：目的：探析兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)前腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的全程護(hù)理效果。方法：選擇2019年6月至2021年7月期間在我院接受產(chǎn)前腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的52例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者作為此次研究的觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)患者入院?jiǎn)翁?hào)尾號(hào)的奇偶數(shù)分為參照組（n=26）和研究組（n=26）兩個(gè)組別。兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后感染率、住院時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過(guò)組間對(duì)比，研究組患者的術(shù)中出血量少于參照組，且研究組患者的住院時(shí)間短于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05）;研究組患者的術(shù)后感染率以及子宮切除率都要低于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05）。結(jié)論：兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)前腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的全程護(hù)理的效果較佳，能夠有效減少術(shù)中出現(xiàn)量，降低術(shù)后感染率以及子宮切除率，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán);腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù);全程護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R321.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)指的是患者以前有剖宮史，再次妊娠后出現(xiàn)胎前置胎盤(pán)的情況，并且胎盤(pán)會(huì)依附在患者原來(lái)子宮瘢痕口的部位，隨著胎盤(pán)的植入，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，對(duì)此，需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2021年7月期間在我院接受產(chǎn)前腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的52例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者作為此次研究的觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)患者入院?jiǎn)翁?hào)尾號(hào)的奇偶數(shù)分為參照組（n=26）和研究組（n=26）兩個(gè)組別。參照組：患者的年齡在25歲至36歲之間，患者的平均年齡為（26.57±2.13）歲;研究組：患者的年齡在24歲至38歲之間，患者的平均年齡為（26.84±2.24）歲;;將兩組患者的基本資料進(jìn)行組間比較，其差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者則在腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的過(guò)程中應(yīng)用全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士做好交接工作，核查患者的相關(guān)信息。于此同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，為其講解手術(shù)的目的及作用，同時(shí)告知術(shù)后注意事項(xiàng)，促進(jìn)家屬對(duì)患者起到監(jiān)督作用。指導(dǎo)并幫助患者選取平臥位，給予患者低流量氧氣吸入，并采取心電圖檢測(cè)。協(xié)助準(zhǔn)備手術(shù)材料，例如穿刺血管鞘、大囊球、固定囊球?qū)Ч艿目p線(xiàn)等材料。（2）術(shù)中護(hù)理：確認(rèn)患者的靜脈通路暢通，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者的雙側(cè)腹股溝進(jìn)行消毒處理，檢查應(yīng)用介入器械。當(dāng)球囊充盈時(shí)患者會(huì)感到腰部脹痛等情況，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)有效的溝通及心理護(hù)理，對(duì)患者的躁動(dòng)情緒進(jìn)行安撫，避免患者在手術(shù)床上出現(xiàn)躁動(dòng)行為。手術(shù)完成后，對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的整理操作，對(duì)患者的腹股溝以及會(huì)陰部等手術(shù)區(qū)域應(yīng)用無(wú)菌治療巾進(jìn)行保護(hù)。叮囑患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，并叮囑患者保持平臥狀態(tài)，對(duì)患者的穿刺同側(cè)肢體情況進(jìn)行密切關(guān)注，并且關(guān)注穿刺側(cè)肢體腳背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。（3）術(shù)后護(hù)理：叮囑患者保持右下肢的制動(dòng)狀態(tài)，避免血管鞘以及球囊導(dǎo)管出現(xiàn)彎曲。術(shù)后及時(shí)對(duì)患者的心理情況進(jìn)行安撫工作，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，幫助患者保持良好心態(tài)術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施.

1.3觀(guān)察指標(biāo)

將兩組患者的手術(shù)中出血量以及住院時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄并進(jìn)行組間對(duì)比。對(duì)比兩組患者的術(shù)后感染率、子宮切除率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的手術(shù)中出血量、住院時(shí)間

經(jīng)過(guò)組間對(duì)比，研究組患者的術(shù)中出血量少于參照組，且研究組患者的住院時(shí)間短于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05），詳細(xì)如表1。

2.2對(duì)比兩組患者的術(shù)后感染率、子宮切除率

經(jīng)過(guò)組間對(duì)比，研究組患者的術(shù)后感染率以及子宮切除率都要低于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05），詳細(xì)如表2。

3.討論

兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)屬于妊娠期間的并發(fā)癥，次病癥容易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況，對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局造成影響。就目前來(lái)看，瘢痕子宮再次妊娠的人數(shù)在逐漸增多，致使兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的人數(shù)數(shù)量也出現(xiàn)增多情況。針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的情況需要需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù);球囊預(yù)置術(shù)能夠在大動(dòng)脈出現(xiàn)流血情況的時(shí)候起到暫時(shí)性的止血作用，能夠有效幫助產(chǎn)婦在進(jìn)行破宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中降低產(chǎn)婦的出血量，于此同時(shí)，在進(jìn)行腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)治療的過(guò)程中給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠有效降低患者的術(shù)中出血量，降低患者子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)提升患者的依從性[2-3]。

綜上所述，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)前腹主動(dòng)脈下段阻滯球囊預(yù)置術(shù)的全程護(hù)理的效果較佳，能夠有效減少術(shù)中出現(xiàn)量，降低術(shù)后感染率以及子宮切除率，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭陽(yáng)陽(yáng)，尹月青，喬玫.剖宮產(chǎn)聯(lián)合腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（44）：96，108.

[2]張紅娟，李?lèi)?ài)敏.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者剖宮產(chǎn)術(shù)前低位腹主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管預(yù)置術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理措施及效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（2）：347-348.

[3]紀(jì)梅芳.腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2019，026（008）：61-63.