虛擬現(xiàn)實(shí)（virtual reality,VR）是一種以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心,生成與一定范圍真實(shí)環(huán)境在視覺、聽覺、觸覺等方面近似的數(shù)字化虛擬環(huán)境的高科技模擬仿真系統(tǒng)

。虛擬現(xiàn)實(shí)具有沉浸性、交互性、構(gòu)想性3個(gè)特點(diǎn)，用戶借助必要設(shè)備以最自然的方式與虛擬世界進(jìn)行交互，體驗(yàn)身臨其境的感覺

。虛擬現(xiàn)實(shí)作為一種新興技術(shù)，已在軍事、航空、醫(yī)學(xué)、教育、娛樂等多個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，在護(hù)理領(lǐng)域多個(gè)方面也展示出獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和良好的應(yīng)用前景

。目前，現(xiàn)有綜述主要探討虛擬現(xiàn)實(shí)應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域的分類，應(yīng)用方法（條件、形式、注意事項(xiàng)），以及針對(duì)于某一疾病或某一癥狀的應(yīng)用效果，或在護(hù)理教學(xué)方面的研究進(jìn)展。尚無以可視化科學(xué)知識(shí)圖譜的形式，從宏觀上分析其研究熱點(diǎn)及前沿趨勢(shì)的研究。本研究應(yīng)用CiteSpaceⅤ軟件，對(duì)中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普期刊官網(wǎng)、Web of Science 核心合集4 個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，建庫(kù)至2020 年涉及虛擬現(xiàn)實(shí)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，對(duì)國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域研究進(jìn)行梳理和總結(jié)，探討虛擬現(xiàn)實(shí)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)與研究熱點(diǎn)，旨在為后續(xù)研究提供借鑒和參考。

又稱為“脖子以上改革”。按照“軍委管總、戰(zhàn)區(qū)主戰(zhàn)、軍種主建”的總原則，軍委機(jī)關(guān)由過去的四總部調(diào)整改革為15個(gè)職能部門，戰(zhàn)略籌劃和宏觀管理職能更加聚焦，權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系實(shí)現(xiàn)突破；健全軍種領(lǐng)導(dǎo)管理體制，成立陸軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì)、聯(lián)勤保障部隊(duì)，形成“軍委—軍種—部隊(duì)”領(lǐng)導(dǎo)管理體系；建立健全聯(lián)合作戰(zhàn)指揮體制，七大軍區(qū)調(diào)整劃設(shè)為五大戰(zhàn)區(qū)，形成“軍委—戰(zhàn)區(qū)—部隊(duì)”作戰(zhàn)指揮體系，打破了長(zhǎng)期以來形成的四總部大陸軍大軍區(qū)體制；調(diào)整武警部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)指揮體制和力量體系，黨對(duì)武裝力量的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。由此，形成了中國(guó)特色軍事力量體系頂層組織架構(gòu)，建強(qiáng)了軍隊(duì)的“頭腦中樞”。

1 資料與方法

1.1 資料來源與檢索策略 中文文獻(xiàn)檢索：在中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普期刊官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以（“虛擬現(xiàn)實(shí)”or“VR”）and“護(hù)理”為主題詞，檢索時(shí)間限定為建庫(kù)至2020 年12 月31 日。其中，中國(guó)知網(wǎng)檢出178 篇；萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)檢出201 篇；維普期刊官網(wǎng)檢出183 篇。英文文獻(xiàn)檢索：在Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)中，以（“virtual reality”O(jiān)R“VR”）AND“nursing”為主題詞，語種（English）AND 文獻(xiàn)類型（article OR review），檢索時(shí)間限定為建庫(kù)至2020 年，共檢出284 篇。通過閱讀文獻(xiàn)的題目、摘要，對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行人工篩選，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，并通過NoteExpress 進(jìn)行查重，最終獲得中文文獻(xiàn)184 篇，英文文獻(xiàn)108 篇，將納入文獻(xiàn)分別以refworks 格式及純文本格式導(dǎo)出題錄信息并保存。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：研究?jī)?nèi)容以虛擬現(xiàn)實(shí)為主題的護(hù)理研究文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）會(huì)議摘要、報(bào)紙、新聞、資訊、征訂啟示等非學(xué)術(shù)類報(bào)道；（2）同一研究?jī)?nèi)容重復(fù)發(fā)表、文獻(xiàn)信息不完整或只簡(jiǎn)單涉及虛擬現(xiàn)實(shí)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的文獻(xiàn)。

①m(AMPS)∶m(AA)的確定在引發(fā)劑加量0.1%，pH值6，水浴溫度70℃條件下合成緩凝劑，并配置水泥漿（配方A）進(jìn)行性能評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：最佳的m(AMPS)∶m(AA)為6∶4（表2）。

2.2 國(guó)內(nèi)外研究前沿 在關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖，可以在一定程度上反映研究熱點(diǎn)的變化趨勢(shì)。國(guó)外研究熱點(diǎn)從護(hù)理教育、兒童、癌癥、燒傷等逐漸過渡到腦卒中、脊髓損傷、神經(jīng)功能康復(fù)、改善平衡、步態(tài)康復(fù)及心理健康等。國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)從護(hù)理教學(xué)、顱腦損傷、乳腺腫瘤等過渡到分娩、分娩鎮(zhèn)痛、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、初產(chǎn)婦等。

2 結(jié)果

多層次、多渠道、全方位地宣傳，將水土保持生態(tài)建設(shè)的觸角深入到全社會(huì)各個(gè)層面，引起了省委、省政府的高度重視。特別是2013年8月3日青海日?qǐng)?bào)頭版頭條刊登了《為大美青海增添華彩》一文，介紹了青海省小流域綜合治理取得的實(shí)效。此文得到了省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，他們相繼作出重要批示，要求總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以推廣。按照省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)指示精神，9月9日由省政府組織召開了“全省小流域綜合治理現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)”，這是青海省首次以省政府名義召開的水土保持小流域治理現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在總結(jié)現(xiàn)有治理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，明確提出了下一步工作的目標(biāo)要求，有力推進(jìn)了青海省小流域綜合治理工作。

3.2 國(guó)內(nèi)外研究前沿與趨勢(shì)

1.3 研究工具 運(yùn)用CiteSpaceⅤ對(duì)納入文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，該軟件能夠通過科學(xué)知識(shí)圖譜展現(xiàn)一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)基礎(chǔ)、研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和未來研究前沿。

3 討論

3.1 國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)分析

3.1.4 腦卒中患者的功能康復(fù) 腦卒中是虛擬現(xiàn)實(shí)在國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)疾病。我國(guó)腦卒中的年發(fā)生率為250/10 萬，是成年人致殘最常見的原因，大多數(shù)幸存者會(huì)經(jīng)歷肢體功能障礙和言語功能障礙

。以傳統(tǒng)模式為主的康復(fù)護(hù)理效果并不理想，隨著技術(shù)的發(fā)展，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)被越來越多的應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中。肢體功能障礙中的下肢運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)直接影響到患者的行走功能，影響其自理能力。金慶華等

探討了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的康復(fù)效果，結(jié)果表明，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠有效提升患者的下肢步行速度、平衡能力及下肢運(yùn)動(dòng)功能。腦卒中后失語癥是一種獲得性言語交流能力障礙，腦卒中后有1/3 的患者發(fā)生失語癥

。國(guó)外研究人員通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為言語功能障礙患者設(shè)計(jì)各種虛擬場(chǎng)景進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，都得到了很好的康復(fù)效果

。國(guó)內(nèi)未來可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步研究虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在腦卒中患者功能康復(fù)方面的有效性。

3.1.3 老年人跌倒的預(yù)防 老年人是虛擬現(xiàn)實(shí)在國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)研究對(duì)象，這與我國(guó)人口老齡化的持續(xù)上升有關(guān)。隨著人口老齡化的不斷加劇，認(rèn)知障礙和跌倒這兩大現(xiàn)象，已發(fā)展為重要的公共衛(wèi)生問題

。認(rèn)知障礙與跌倒的發(fā)生密切相關(guān)，及早識(shí)別及改善認(rèn)知功能障礙對(duì)增強(qiáng)老年人預(yù)防跌倒的能力具有重要意義

。鄒振亞等

的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)能夠有效改善輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能。相較于傳統(tǒng)的預(yù)防老年人跌倒的訓(xùn)練模式，虛擬現(xiàn)實(shí)干預(yù)可以為老年人提供更多豐富的環(huán)境場(chǎng)景以及具有趣味性和互動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)模式，使其產(chǎn)生沉浸體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)了老年人參與訓(xùn)練的積極性，提高訓(xùn)練效果。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)可以根據(jù)用戶數(shù)據(jù)對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃和強(qiáng)度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以增強(qiáng)虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練的安全性和有效性

。國(guó)內(nèi)1 項(xiàng)Meta 分析

結(jié)果顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練能夠有效改善老年人的步態(tài)和動(dòng)靜態(tài)平衡功能，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

3.1.2 減輕燒傷患者的痛苦，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 燒傷是虛擬現(xiàn)實(shí)在國(guó)外護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)疾病。在燒傷的治療護(hù)理過程中，創(chuàng)面清創(chuàng)、日常換藥、功能康復(fù)等操作會(huì)反復(fù)刺激患者燒傷部位皮膚而引起劇烈疼痛，造成生理壓力和心理困擾，給患者帶來巨大的痛苦。虛擬現(xiàn)實(shí)利用多感官輸入(視覺、聽覺、觸覺等)，將參與者的注意力吸引到虛擬世界中，患者參與并與虛擬世界互動(dòng)，對(duì)疼痛的關(guān)注則會(huì)減少。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)顯示屏遮擋了真實(shí)和令人痛苦的場(chǎng)景，同時(shí)減少了負(fù)面刺激的輸入，因此可以減少患者的疼痛強(qiáng)度和不愉快體驗(yàn)。Luo 等

的一項(xiàng)Meta 分析評(píng)估了輔助虛擬現(xiàn)實(shí)在燒傷患者程序性疼痛管理中的有效性，結(jié)果表明，虛擬現(xiàn)實(shí)的使用顯著降低了疼痛強(qiáng)度、思考疼痛和不愉快的時(shí)間。與單獨(dú)使用止痛藥相比，使用虛擬現(xiàn)實(shí)的患者體驗(yàn)到了更多的樂趣，減輕焦慮癥狀，且不良反應(yīng)更少。除此之外，虛擬現(xiàn)實(shí)也越來越多的應(yīng)用于燒傷康復(fù)，以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。Soltani 等

和Schmitt 等

的研究都表明患者在接受虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)時(shí)報(bào)告的疼痛更少，且有更積極的體驗(yàn)，但關(guān)節(jié)活動(dòng)度并沒有顯著改善。關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善是衡量康復(fù)效果的長(zhǎng)期指標(biāo)，接受虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)的時(shí)間過短或次數(shù)過少，都不太可能顯示出顯著的改善。因此，未來應(yīng)對(duì)反復(fù)使用虛擬現(xiàn)實(shí)的長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉進(jìn)行評(píng)估，以驗(yàn)證虛擬現(xiàn)實(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善方面的效果。

3.1.1 護(hù)生護(hù)理教育的創(chuàng)新教學(xué)策略 護(hù)生是護(hù)理團(tuán)隊(duì)未來的中堅(jiān)力量，幫助其掌握安全有效護(hù)理患者所需的知識(shí)和技能是護(hù)理教育中的一個(gè)關(guān)鍵挑戰(zhàn)。然而，傳授教學(xué)等傳統(tǒng)教學(xué)法可能無法有效地將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐?！读~刀》21 世紀(jì)衛(wèi)生專業(yè)人員教育獨(dú)立全球委員會(huì)敦促衛(wèi)生教育機(jī)構(gòu)重新思考當(dāng)前的教育方法和課程設(shè)計(jì)，通過采用信息技術(shù)賦能學(xué)習(xí)來加強(qiáng)理論和臨床教育

。虛擬現(xiàn)實(shí)作為一種信息技術(shù)媒介，是一種創(chuàng)新的教學(xué)方法，已被證明可以提高護(hù)生知識(shí)水平，增加對(duì)概念的理解，并能夠幫助護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合

，與Woon 等

的研究結(jié)論一致，但還需要進(jìn)一步的研究來評(píng)估虛擬現(xiàn)實(shí)培訓(xùn)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)結(jié)果的成本效益和長(zhǎng)期影響?；谔摂M現(xiàn)實(shí)的護(hù)理教育為護(hù)生提供一個(gè)安全的學(xué)習(xí)環(huán)境，使護(hù)生在不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)的情況下體驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)難以實(shí)施的操作或無法模擬的臨床情境，在虛擬場(chǎng)景中與患者進(jìn)行沉浸式互動(dòng)，并可以反復(fù)體驗(yàn)與練習(xí)，不僅能夠鍛煉護(hù)理操作技能，還能培養(yǎng)臨床思維能力，提高滿意度和自信心

。褚婕等

將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)+沉浸體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用在血管外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論知識(shí)、操作技能及教學(xué)滿意度得分均高于對(duì)照組。但也有研究

報(bào)告了應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)面臨的技術(shù)問題，未來需進(jìn)一步改善以更好地應(yīng)用于護(hù)理教育。

2.1.1 國(guó)外研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 在CiteSpace 軟件界面中，時(shí)間區(qū)間選擇2002 年—2020 年，時(shí)間切片選擇默認(rèn)值“1”，分析的節(jié)點(diǎn)類型選擇“Keyword”，閾值設(shè)置為50。最終生成293 個(gè)節(jié)點(diǎn)，733 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0171 的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（見圖1）。一個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)越大表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率越高；節(jié)點(diǎn)之間的連線代表2 個(gè)關(guān)鍵詞之間的聯(lián)系，2 個(gè)節(jié)點(diǎn)之間有連線表示2 個(gè)關(guān)鍵詞共同出現(xiàn)；連線的粗細(xì)代表2 個(gè)關(guān)鍵詞共現(xiàn)的頻率，連線越粗表示2 個(gè)關(guān)鍵詞一同出現(xiàn)的頻率越高。由于該研究屬于新型研究領(lǐng)域，能夠檢索到的文獻(xiàn)數(shù)量較少。其中，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（virtual reality technology）、虛擬現(xiàn)實(shí)（virtual reality）、護(hù)理/護(hù)理學(xué)（nursing/care）等作為該研究領(lǐng)域的基礎(chǔ)詞匯，不具有研究特征，不能明確體現(xiàn)研究熱點(diǎn)，因此不納入本研究的分析行列。此外，將其余表達(dá)意義相同或相近的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并處理（因?yàn)椴煌墨I(xiàn)中同一關(guān)鍵詞可能表達(dá)方式不同）

。列出出現(xiàn)頻率≥3 的關(guān)鍵詞，大致可分為3 類，即研究對(duì)象、熱點(diǎn)疾病、研究主題（見表1）。結(jié)合圖表可發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象 主要包括學(xué)生（student）、兒童（children）、護(hù)士（nurse）、青少年（adolescent）；熱點(diǎn)研究疾病主要涉及燒傷（burn）和癌癥（cancer）；研究主題涉及護(hù)理教育（education）、仿真模擬（simulation）、疼痛（pain）、臨床技能（clinical skill）、分散注意力（distraction）、治療（therapy）、焦慮（anxiety）等。2.1.2 國(guó)內(nèi)研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 在CiteSpace 軟件界面中，時(shí)間區(qū)間選擇2003—2020 年，時(shí)間切片選擇默認(rèn)值“1”，分析的節(jié)點(diǎn)類型選擇“Keyword”，閾值設(shè)置為50。最終生成252 個(gè)節(jié)點(diǎn)，384 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0121 的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（見圖2）。列出出現(xiàn)頻率≥3 的關(guān)鍵詞，大致可分為3 類，即研究對(duì)象、熱點(diǎn)疾病、研究主題（見表2）。結(jié)合圖表可發(fā)現(xiàn)，研究主要熱點(diǎn)對(duì)象是老年人；熱點(diǎn)研究疾病主要涉及腦卒中、乳腺腫瘤、癡呆、燒傷、顱腦損傷和輕度認(rèn)知障礙；研究主題涉及護(hù)理教育、疼痛、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、綜述、康復(fù)護(hù)理、焦慮等。

3.2.1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)護(hù)理 腦卒中和脊髓損傷經(jīng)常導(dǎo)致本體感覺、活動(dòng)能力或自主功能的紊亂或喪失，造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重限制了患者的日常生活能力，因此，神經(jīng)康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是恢復(fù)功能表現(xiàn)、活動(dòng)能力和步態(tài)平衡等

。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是新興的康復(fù)工具之一，逐漸發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)護(hù)理的一種選擇。已有研究

表明虛擬現(xiàn)實(shí)比傳統(tǒng)康復(fù)更能改善肢體功能、行走能力、平衡能力、步態(tài)速度、節(jié)奏和日常生活活動(dòng)。然而，Perrochon 等

的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述報(bào)告顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)腦卒中患者的平衡能力沒有顯著影響。這可能與研究設(shè)計(jì)、卒中后時(shí)間和虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備的差異有關(guān)。Miguel-Rubio 等

的Meta 分析顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)脊髓損傷患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、平衡、步態(tài)和日常生活能力有積極影響。但另1 項(xiàng)研究

表示，目前虛擬現(xiàn)實(shí)干預(yù)改善脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)功能的證據(jù)有限，與傳統(tǒng)方法相比，虛擬現(xiàn)實(shí)干預(yù)的益處并不顯著。這可能與脊髓損傷程度或虛擬現(xiàn)實(shí)的沉浸模式及程度有關(guān)。未來有必要進(jìn)行高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，保證使用設(shè)備、干預(yù)頻率和強(qiáng)度方面的同質(zhì)性，確定影響結(jié)果有效性的決定性因素，除此之外，虛擬現(xiàn)實(shí)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)知功能及心理健康的有效性方面也是研究者未來需要關(guān)注的方向。

為更好地研究雙壁厚和等壁厚類方形蜂窩夾層結(jié)構(gòu)在振動(dòng)特性上的區(qū)別，采用上述有限元模型與幾何參數(shù)，得到四邊簡(jiǎn)支條件下等壁厚類方形蜂窩夾層結(jié)構(gòu)的前10階固有頻率，并與雙壁厚類方形蜂窩夾層結(jié)構(gòu)的固有頻率結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表5所示。

3.2.2 產(chǎn)婦分娩護(hù)理 隨著我國(guó)二胎與三胎政策的開放，分娩率隨之提高，為分娩護(hù)理在該領(lǐng)域的發(fā)展提供較大的研究空間。妊娠分娩是一個(gè)自然的生理過程,產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)經(jīng)歷疼痛,或在臨產(chǎn)時(shí)擔(dān)心分娩過程能否順利，而產(chǎn)生巨大的心理壓力，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒,延長(zhǎng)整個(gè)產(chǎn)程，極易誘發(fā)不良的分娩結(jié)局

。劉幸等

在產(chǎn)婦入院后待產(chǎn)時(shí)及分娩時(shí)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為其佩戴虛擬現(xiàn)實(shí)頭戴式顯示器，從虛擬現(xiàn)實(shí)內(nèi)容庫(kù)選取合適的虛擬場(chǎng)景進(jìn)行沉浸性體驗(yàn)，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，產(chǎn)婦的疼痛及焦慮評(píng)分顯著降低。一方面，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以提供與現(xiàn)實(shí)世界類似的虛擬環(huán)境中的手術(shù)室和分娩過程的信息，并允許產(chǎn)婦在分娩前體驗(yàn)分娩過程，從而幫助減少產(chǎn)婦的焦慮；另一方面，虛擬現(xiàn)實(shí)可以用來減少分娩時(shí)產(chǎn)婦對(duì)周圍環(huán)境的關(guān)注，使其充分放松，降低疼痛關(guān)注度，改善分娩體驗(yàn)

。初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)歷，相較于經(jīng)產(chǎn)婦上述情況更加明顯。因此，黎志容等

探討了虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，在分娩過程中給初產(chǎn)婦佩戴虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡和耳機(jī)，可有效減輕其疼痛感受，改善心理狀態(tài)，提升分娩體驗(yàn)。分娩、分娩鎮(zhèn)痛、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、初產(chǎn)婦等關(guān)鍵詞提示了我國(guó)該領(lǐng)域未來的研究趨勢(shì)，且目前虛擬現(xiàn)實(shí)在分娩護(hù)理應(yīng)用的研究較少，研究者未來可以從此方向著手，開展大樣本、多中心的高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步驗(yàn)證其效果。

基于2017年河北省礦產(chǎn)資源開發(fā)利用基本情況與特點(diǎn)，對(duì)比全國(guó)礦產(chǎn)資源開發(fā)利用情況[5-8]，對(duì)2017年河北省礦產(chǎn)資源開發(fā)利用情況總結(jié)如下。

4 結(jié)論

本研究通過CiteSpace 軟件對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，以可視化知識(shí)圖譜的形式共現(xiàn)了研究對(duì)象（學(xué)生、老年人），熱點(diǎn)疾病（燒傷、腦卒中），研究主題（護(hù)理教育）3 類主要研究熱點(diǎn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)護(hù)理和產(chǎn)婦分娩護(hù)理2 大研究趨勢(shì)，該領(lǐng)域研究學(xué)者未來可對(duì)當(dāng)前熱點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行縱向深入研究，或以研究趨勢(shì)為導(dǎo)向，開展大樣本、多中心的高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究。由于技術(shù)與成本方面的限制，國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域現(xiàn)階段研究多以綜述為主，未來應(yīng)提供政策與資金支持，鼓勵(lì)該領(lǐng)域研究人員借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，護(hù)理人員也應(yīng)從臨床角度出發(fā)，參與到程序設(shè)計(jì)中，共同開發(fā)出更適合我國(guó)患者的虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備與程序，大力發(fā)展虛擬現(xiàn)實(shí)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用。同時(shí)，建議該領(lǐng)域各研究機(jī)構(gòu)及作者之間未來加強(qiáng)跨單位、跨區(qū)域的合作，共同促進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展。本研究也存在一定的局限性，所納入的英文文獻(xiàn)僅來自于Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)，所涵蓋的文獻(xiàn)數(shù)量較少，未來的研究可以增加數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選國(guó)內(nèi)外高質(zhì)量文獻(xiàn)，以提供更加全面、精確的理論依據(jù)，更好地推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)邁上新的臺(tái)階。

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