羅勤

在平時(shí)，人們坐久了或者蹲得過久，都會(huì)出現(xiàn)腳麻的情況，這是身體的血液循環(huán)不暢所造成的，不會(huì)有什么大問題。但是，除這種情況外，有的人腳麻后長(zhǎng)時(shí)間無法緩解，就可能是身體某些疾病發(fā)出的信號(hào)。下面我們一起來了解一下。

腳麻常見原因有哪些？

引起腳麻的原因很多，主要有神經(jīng)因素與血管因素，還有少見的軟組織因素，如局部軟組織粘連變性，包括慢性勞損，以及免疫類疾?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎）導(dǎo)致的局部結(jié)締組織變性等。以下介紹兩種引起腳麻的因素：

1.神經(jīng)卡壓 支配下肢的中樞神經(jīng)受到卡壓，累及足部的末梢神經(jīng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下小腿和足部發(fā)麻。導(dǎo)致腳麻的神經(jīng)卡壓主要有兩種：一種是腰部神經(jīng)卡壓，另一種是膝關(guān)節(jié)部位的神經(jīng)卡壓。

（1）腰部神經(jīng)卡壓。所有走行于下肢的神經(jīng)都要經(jīng)過腰椎，一旦到小腿的神經(jīng)在腰椎位置受到卡壓，如椎間盤突出、椎管狹窄、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等腰椎疾病累及足部的末梢神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的反射區(qū)出現(xiàn)麻木癥狀。如果腳部麻木（不是整個(gè)腳麻，僅是內(nèi)側(cè)或者外側(cè)），伴有小腿、大腿的相關(guān)區(qū)域的麻木，多是由于腰椎病變引起的。

腰椎疾病引起的麻木僅僅是下肢，一般不會(huì)出現(xiàn)上肢麻木的情況。這主要是病變部位相應(yīng)節(jié)段的中樞神經(jīng)受到壓迫等刺激所引起的。由于腰椎椎管內(nèi)的神經(jīng)根及其走行主要分布在盆腔及下肢部位，而走行于上肢的神經(jīng)及其神經(jīng)根主要位于頸椎的椎管內(nèi)。故如果手足麻木同時(shí)出現(xiàn)的腰椎病患者要考慮已合并頸椎病的發(fā)生。出現(xiàn)手足麻木的主要原因是因?yàn)轭i椎、腰椎的退行性改變。退行性改變的頸椎、腰椎會(huì)導(dǎo)致頸椎、腰椎的椎間盤突出或關(guān)節(jié)突增生。從而壓迫椎管內(nèi)走行于上、下肢神經(jīng)的神經(jīng)根的部分，或由于椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的壓迫、刺激椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根而出現(xiàn)手足麻木的癥狀。

（2）膝關(guān)節(jié)部位的神經(jīng)卡壓。這往往是由于腘窩囊腫所致。腘窩囊腫是人體膝關(guān)節(jié)后方常見的病變之一，當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí)，在腘窩位置有可能會(huì)形成囊腫，這個(gè)囊腫有可能壓迫通往小腿的血管或神經(jīng)，如果產(chǎn)生壓迫，就會(huì)累及腿部的末梢神經(jīng)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以下的腿腳疼痛、麻木。

神經(jīng)受壓也可能出現(xiàn)足底部麻木的情況。當(dāng)脛后神經(jīng)進(jìn)入足底前，在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了受壓的情況;或頸椎病的脊髓型，初期導(dǎo)致脊髓受壓就會(huì)表現(xiàn)為足底部位的麻木，并且患者走路時(shí)有踏雪或者踩棉花的感覺。

腰椎磁共振及腘窩部位彩超是判斷病情的常用檢查法。

2.末梢循環(huán)障礙及末梢神經(jīng)炎 血液循環(huán)不暢會(huì)引發(fā)末梢循環(huán)障礙，導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎，出現(xiàn)腳麻的癥狀。

糖尿病患者可并發(fā)周圍神經(jīng)炎，不僅出現(xiàn)疼痛，還可導(dǎo)致腳麻。周圍神經(jīng)炎即周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛，像針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺。

腳麻有可能是腦血管疾病的一種前兆，不僅僅腳麻，而且半邊身體都麻，一般多見于腦部基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)的病變。如果是腔隙性腦梗死，患者也可能會(huì)出現(xiàn)腳麻。另外，腳麻也可能是少量腦出血所致。

少數(shù)情況下腳麻，有可能是下肢血栓引起的，需要做下肢動(dòng)脈和靜脈的血管彩超，判斷是否有靜脈血栓或動(dòng)脈狹窄。

手腳麻木還見于長(zhǎng)期在寒冷地區(qū)工作的人群。寒冷刺激時(shí)間長(zhǎng)，容易導(dǎo)致支配手腳的末梢循環(huán)血管出現(xiàn)損傷、狹窄，甚至梗阻，從而導(dǎo)致腳麻。

民間俗稱寒腿的患者也常出現(xiàn)腳麻情況。寒腿多發(fā)生在女性身上，例如貧血、身體素質(zhì)差、自主神經(jīng)功能失調(diào)，會(huì)引發(fā)末梢循環(huán)不暢，出現(xiàn)寒腿現(xiàn)象。40歲以上的女性出現(xiàn)寒腿現(xiàn)象，也可能是甲狀腺功能減退，因?yàn)榧谞钕贂?huì)調(diào)節(jié)體溫和新陳代謝。

還有，飲食中長(zhǎng)期維生素B1缺乏，以及長(zhǎng)期服用某些藥物后損害神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)雙腳甚至包括雙手的對(duì)稱性麻木。