陸 軍

（金華市中心醫(yī)院總務(wù)處，浙江·金華 321000）

大型三甲醫(yī)院由于醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)顯著，大多面臨著后勤服務(wù)跟不上病患就診數(shù)量巨大的壓力，迫切需要提高醫(yī)院后勤管理信息化水平，從而提高醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。醫(yī)院后勤部門(mén)管理全院水、電、氣、暖、特種設(shè)備、電梯、零星維修、物資采購(gòu)、食堂等方面工作，是臨床、教學(xué)和科研等各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)保障。其傳統(tǒng)的管理模式已無(wú)法滿足現(xiàn)狀，需要運(yùn)用信息化手段提高管理效率，從而提高后勤管理精細(xì)化水平。而醫(yī)院后勤管理信息化水平的提高需要運(yùn)用科學(xué)的管理理念和方法做支撐，只有進(jìn)行科學(xué)管理才能有效促進(jìn)醫(yī)院后勤信息化管理的改革和創(chuàng)新。醫(yī)院后勤管理信息化水平的提高可以實(shí)現(xiàn)資源的共享，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)意義重大。醫(yī)院信息化是將醫(yī)院管理內(nèi)化為信息系統(tǒng)的流程，有助于打破以往落后、僵化的管理模式，同時(shí)使醫(yī)院管理的方式更加科學(xué)。因此，如何建立高效的后勤信息化管理系統(tǒng)，更進(jìn)一步提高醫(yī)院后勤管理信息化水平，是后勤管理部門(mén)需要著重研究的問(wèn)題。

1 概述

隨著醫(yī)院改革的不斷發(fā)展和深入，依托于信息化的精細(xì)化管理已經(jīng)成為醫(yī)院后勤管理的必然趨勢(shì)。醫(yī)院越來(lái)越重視后勤保障的效率，其發(fā)展趨勢(shì)是高效率和低消耗。

1.1 醫(yī)院后勤管理主要問(wèn)題及挑戰(zhàn)

醫(yī)院的后勤工作以保障臨床一線正常運(yùn)轉(zhuǎn)為原則，工作內(nèi)容繁雜、瑣碎，擔(dān)負(fù)著基礎(chǔ)工程建設(shè)改造、電梯的運(yùn)行維修保養(yǎng)、大批物資的采購(gòu)保管發(fā)放、供水供電供暖供蒸汽、污水垃圾的處理清運(yùn)、醫(yī)院使用衣服被服的洗滌、環(huán)境衛(wèi)生和院區(qū)的綠化美化等等，任何一項(xiàng)后勤工作都與醫(yī)院的整體臨床工作的正常開(kāi)展緊密聯(lián)系。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能使醫(yī)療服務(wù)受到影響，從而降低醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。同時(shí)，后勤工作人員呈學(xué)歷低、年齡大、技能單一等特點(diǎn)，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新設(shè)備、新方法還是沿用老思維去使用和管理，效率低下。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院里電梯、空調(diào)、變配電、鍋爐等設(shè)施設(shè)備不斷更新?lián)Q代和添加，安全要求高、管理難度大成了后勤管理急需解決的難題。醫(yī)院后勤管理面臨的壓力和挑戰(zhàn)性越來(lái)越大，這也向后勤管理者提出了更高的要求。如何克服醫(yī)院后勤管理的難題，需要后勤管理者全方位、多角度地思考醫(yī)院后勤管理這一課題，并積極開(kāi)展實(shí)踐探索。

1.2 信息化給醫(yī)院后勤帶來(lái)的改變

醫(yī)院后勤精細(xì)化管理可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，科學(xué)調(diào)配資源，節(jié)約管理成本，堵塞監(jiān)管漏洞。如何實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，龐大的數(shù)據(jù)支撐是必要條件，加強(qiáng)醫(yī)院后勤的信息化建設(shè)，從而為醫(yī)院各科室提供更優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)，有助于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院借助后勤信息化服務(wù)，能夠明確各類人員的具體崗位職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)的有效運(yùn)作，提高后勤管理效率并規(guī)范具體的業(yè)務(wù)操作程序，有效提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。

2 提高大型三甲醫(yī)院后勤管理信息化水平的措施

醫(yī)院后勤是一個(gè)內(nèi)容繁雜、任務(wù)眾多的部門(mén)，管理難度較大，必須結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)條件，從易到難，逐步提高后勤管理的信息化水平。并總結(jié)后勤管理中存在的問(wèn)題，依照輕重緩急進(jìn)行分類和排序，逐一解決各類問(wèn)題，從而有效提高后勤管理效率。

2.1 智慧報(bào)修系統(tǒng)

及時(shí)、高效地處理臨床科室故障報(bào)修對(duì)提高臨床滿意度而言至關(guān)重要，是后勤信息化建設(shè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的電話報(bào)修形式往往存在故障表述不清的問(wèn)題，報(bào)修調(diào)度中心開(kāi)具紙質(zhì)手工工單效率較低，并且不能同時(shí)接聽(tīng)多個(gè)電話，導(dǎo)致維修不及時(shí)。為便于報(bào)修人員操作，幫助報(bào)修中心和維修人員更準(zhǔn)確地分辨故障，開(kāi)通手機(jī)釘釘移動(dòng)端、微信小程序等多種形式的線上報(bào)修系統(tǒng)。報(bào)修人員可選擇在釘釘或微信小程序新建報(bào)修工單，填寫(xiě)故障內(nèi)容，上傳現(xiàn)場(chǎng)照片，一鍵報(bào)單。從故障報(bào)修至維修完成的整個(gè)流程都在系統(tǒng)上流轉(zhuǎn)。系統(tǒng)收到維修工單后自動(dòng)將工單分配給手頭空閑的維修人員并開(kāi)始計(jì)時(shí)，維修人員接單后立即前往處理。維修人員落實(shí)故障維修后，系統(tǒng)會(huì)發(fā)故障已修好的短信告知報(bào)修人，然后報(bào)修人在系統(tǒng)上簽字確認(rèn)，并進(jìn)行在線評(píng)價(jià)。通過(guò)智慧報(bào)修系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，形成報(bào)修申請(qǐng)清晰、受理高效、監(jiān)督到位、完成及時(shí)的一系列閉環(huán)流程。

2.2 智慧特種設(shè)備巡檢系統(tǒng)

醫(yī)院特種設(shè)備主要包括電梯、鍋爐、機(jī)械式立體車庫(kù)、壓力容器、高壓氧艙、液氧罐等設(shè)備。特種設(shè)備數(shù)量多且分散在院區(qū)各個(gè)角落，巡檢時(shí)很容易遺漏，規(guī)范化管理難度較大。為了防止漏檢或不按標(biāo)準(zhǔn)要求落實(shí)特種設(shè)備巡檢工作，通過(guò)建設(shè)智慧特種設(shè)備巡檢系統(tǒng)在原有巡檢內(nèi)容和巡檢路徑的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。巡檢人員接到巡檢系統(tǒng)派發(fā)的任務(wù)后，手持PDA按照線上系統(tǒng)指定的巡檢路徑完成巡檢內(nèi)容，確保準(zhǔn)時(shí)完成特種設(shè)備巡檢。該巡檢系統(tǒng)具有如下功能：管理部門(mén)可動(dòng)態(tài)修改和查詢巡查清單；射頻標(biāo)簽識(shí)別不同任務(wù)；特種設(shè)備附件送檢日期提醒；保養(yǎng)異常追溯。從班組長(zhǎng)至分管科長(zhǎng)逐級(jí)審核巡檢結(jié)果，便于上級(jí)管理人員進(jìn)行安全監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行問(wèn)題，及時(shí)維保，確保了安全生產(chǎn)。

2.3 智慧能耗監(jiān)控系統(tǒng)

隨著醫(yī)院不斷深化節(jié)能降耗綠色發(fā)展理念，對(duì)大型三甲醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)的其中一條就是萬(wàn)元收入能耗支出，因此需通過(guò)采取有效措施在保障全院能源正常供給的前提下控制各能源的使用量?？赏ㄟ^(guò)建設(shè)智慧能耗監(jiān)控系統(tǒng)來(lái)精細(xì)化管理全院各能源的消耗量，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)技術(shù)，將云計(jì)算、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)應(yīng)用到智慧能耗監(jiān)控系統(tǒng)中，監(jiān)控全院水、電、蒸汽、天然氣和醫(yī)用氣體等能源的使用量。智慧能耗監(jiān)控系統(tǒng)通過(guò)采集大數(shù)據(jù)，匯總各區(qū)域水、電、蒸汽、天然氣和醫(yī)用氣體的計(jì)量數(shù)值并自動(dòng)生成周、月度、季度、年度報(bào)表。后勤管理部門(mén)可通過(guò)分析能源消耗報(bào)表數(shù)據(jù)，及時(shí)排查全院跑漏滴冒情況，制定節(jié)能減排改進(jìn)措施。并可橫向和縱向?qū)Ρ热焊骺剖腋鳂菍拥哪茉聪那闆r，編制報(bào)表，計(jì)算各科室的能源消耗量，作為考核依據(jù)。

2.4 設(shè)備管理系統(tǒng)

醫(yī)院后勤部門(mén)管理全院冷凍機(jī)組、空壓機(jī)組、電梯、鍋爐、空調(diào)、變配電系統(tǒng)、中央空調(diào)等大型動(dòng)力設(shè)備，往往有很長(zhǎng)的使用年限，大多通過(guò)手工登記臺(tái)賬和維護(hù)保養(yǎng)記錄進(jìn)行管理，缺乏有效的管理手段進(jìn)行統(tǒng)一管理。設(shè)備管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備從購(gòu)買(mǎi)、使用直到報(bào)廢的過(guò)程中所發(fā)生的各種事件進(jìn)行跟蹤，并可有效管理每臺(tái)設(shè)備的設(shè)備信息、臺(tái)賬、巡檢記錄、維保記錄、報(bào)損記錄等數(shù)據(jù)。利用設(shè)備管理系統(tǒng)可網(wǎng)格化管理各種設(shè)備，時(shí)刻掌握設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，特別是維保和巡檢兩方面內(nèi)容，配合制定設(shè)備維保和巡檢計(jì)劃，提高巡檢效率，保障設(shè)備正常運(yùn)行，減少損耗，延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限。

2.5 被服管理系統(tǒng)

被服管理通過(guò)分科室信息化管理，每件被服通過(guò)RFID芯片編號(hào)區(qū)分。被服管理系統(tǒng)通過(guò)芯片編號(hào)統(tǒng)一管理被服，并為被服建立檔案庫(kù)，統(tǒng)籌管理系統(tǒng)中設(shè)置的科室名稱、洗滌次數(shù)、存放時(shí)間、分發(fā)時(shí)間和報(bào)廢時(shí)間等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)被服的信息化、精細(xì)化管理，大大提高工作效率。

3 結(jié)語(yǔ)

本文結(jié)合醫(yī)院后勤服務(wù)工作的實(shí)際情況，借助信息化的手段，構(gòu)建后勤信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人員、設(shè)備、能源等方面的精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)質(zhì)量的可評(píng)價(jià)、可測(cè)量和可控制，顯著提高后勤管理的效率，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院后勤信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涵蓋了各種系統(tǒng)的實(shí)施，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。必須聯(lián)系醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作實(shí)際，依托日新月異的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)條件，從易到難，逐步提高后勤管理的信息化水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和臨床滿意度。