溫秀云，吳倩，趙杰，符文彬

（1.廣東藥科大學(xué)，廣東 廣州；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上明確指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，與其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。隨著《健康中國2030》的推進(jìn)，全民健康已經(jīng)成了目前發(fā)展的大勢所趨，健康服務(wù)與管理專業(yè)也應(yīng)運(yùn)而生。“健康所系、性命相托”，在培養(yǎng)健康服務(wù)與管理人才過程中，除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)之外，樹立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)對生命及責(zé)任的認(rèn)識(shí)和專業(yè)情懷至關(guān)重要，為建設(shè)健康中國作出貢獻(xiàn)。

一 健康服務(wù)與管理專業(yè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》課程思政實(shí)施意義

健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生屬于實(shí)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，主要在衛(wèi)生服務(wù)類機(jī)構(gòu)從事健康管理核為健康指導(dǎo)等工作，除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以外，還應(yīng)具備良好的職業(yè)道德以及協(xié)調(diào)溝通能力，生命敬畏，對服務(wù)對象懷有仁愛之心，才會(huì)不斷努力提高自己的技術(shù)能力[2]。健康服務(wù)與管理專業(yè)，從培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置來看，本專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，而《康復(fù)醫(yī)學(xué)》是一門專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)課程，要求具備較好的綜合運(yùn)用能力，同學(xué)們在接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)這門學(xué)科時(shí)，普遍會(huì)因?yàn)槿狈σ欢ǖ尼t(yī)學(xué)基礎(chǔ)，特別是《解剖學(xué)》基礎(chǔ)，課程內(nèi)容學(xué)習(xí)起來相對困難，在花費(fèi)大量的時(shí)間精力掌握理論知識(shí)后因沒有及時(shí)的實(shí)踐運(yùn)用，所學(xué)知識(shí)點(diǎn)很快遺忘，因此主講老師及教師團(tuán)隊(duì)積極探索改革教學(xué)方法、考核方法和教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，如開展小組演講、角色扮演、構(gòu)建學(xué)習(xí)技術(shù)的邏輯思維框架等，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)軟件，如解剖圖譜3Dbody等軟件輔助教學(xué)，不斷改革及提升教學(xué)質(zhì)量，然而同學(xué)們?nèi)源嬖谏险n熱情欠高漲以及對未來職業(yè)規(guī)劃感到迷茫的現(xiàn)象，究其原因可能是學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，最終難以取得好的教學(xué)效果。在專業(yè)課堂中深入挖掘課程思政元素，為學(xué)生樹立目標(biāo)方向，站在大健康戰(zhàn)略發(fā)展高度，提高學(xué)生的思維認(rèn)知層次和人文科學(xué)素養(yǎng)，將大大地激發(fā)同學(xué)們自主學(xué)習(xí)的能力，從而在面對較難專業(yè)知識(shí)時(shí)，能夠發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，促進(jìn)對專業(yè)知識(shí)的理解和掌握[3]。同時(shí)，健康管理服務(wù)對象慢性病患者，健康宣教、建立健康檔案、分級隨訪等手續(xù)繁雜，這就要求健康管理工作者應(yīng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)以及良好的溝通能力和耐心，更加凸顯了思政教育本身的重要性?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是多學(xué)科知識(shí)融合的特點(diǎn)，課程思政元素維度較廣，更能發(fā)揮“守好一段渠、種好責(zé)任田”的作用，作為課程思政的主要依托，為“三全育人”貢獻(xiàn)自己的力量。

二 健康服務(wù)與管理專業(yè)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》課程思政實(shí)施方法

（一） 加強(qiáng)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)思政建設(shè)能力

康復(fù)醫(yī)學(xué)屬臨床技能較強(qiáng)的課程，教師在教學(xué)中重技能輕德育，思想政治教育能力不足，自身的政治素養(yǎng)有待提高，課堂上缺乏思想政治教育手段等是目前康復(fù)醫(yī)學(xué)課程開展思政教育亟待解決的問題?！坝苏弑叵扔?立己者方能立人”，在課程思政教育中，教師應(yīng)做到身先士卒，率先垂范，轉(zhuǎn)變教育理念，加強(qiáng)自身思政教育的探究，在黨的方針政策及基本理論指導(dǎo)下，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。其次，課程教師團(tuán)隊(duì)定期組織集體備課、示范授課學(xué)習(xí)，互相交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)集體智慧的力量，不斷探討康復(fù)醫(yī)學(xué)與課程思政有機(jī)融合的有效教學(xué)方式。第三，提升教師教育科研能力，“給學(xué)生一滴水，教師要準(zhǔn)備一桶水”，作為高校教師，不僅要有一桶水，同時(shí)要讓自己成為源源不斷的河流，教師在不斷探究新知識(shí)的研究中能拓寬文化視野，在課堂上做到推陳出新，保持職業(yè)新鮮感。教師從事學(xué)術(shù)研究能夠促使其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度，以教促研，以研優(yōu)教，從多方面多渠道為課堂德育教育提供支撐。

另外，課程思政的教學(xué)管理應(yīng)提高層次，建立從學(xué)校-學(xué)院-教師立體層面的監(jiān)督機(jī)制。并加大課程思政教改課題的經(jīng)費(fèi)支持，制定思政經(jīng)費(fèi)管理相干條例，充分調(diào)動(dòng)教師積極性，確保思政教育的全面開展[4]。

（二） 制定《康復(fù)醫(yī)學(xué)》課程思政目標(biāo)

“健康中國”乃國家戰(zhàn)略。所謂“上工治未病”，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康方針是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。健康服務(wù)與管理專業(yè)在“大健康”背景下應(yīng)運(yùn)而生。該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的人才才能適應(yīng)現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)的需求值得教育工作者深思。從國內(nèi)職業(yè)需求現(xiàn)狀分析，大健康產(chǎn)業(yè)對健康管理工作者的要求除了專業(yè)技能化以外，人文化以及素質(zhì)全面化日益突出。的這就要求我們在制定課程培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)，除了知識(shí)技能目標(biāo)以外，制定思政情感目標(biāo)顯得尤為重要。《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的思政目標(biāo)要讓健康管理專業(yè)學(xué)生樹立“真學(xué)、真懂、真信、真用”的康復(fù)價(jià)值觀，培養(yǎng)獲取知識(shí)、儲(chǔ)存知識(shí)及提取和運(yùn)用知識(shí)的能力，積極運(yùn)用自身所學(xué)做好健康宣教，誠信做人，踏實(shí)做事，尊重生命，敬畏生命。堅(jiān)守職業(yè)道德，培養(yǎng)良好溝通能力，以人為本，處處彰顯人文關(guān)懷。

（三） 專業(yè)內(nèi)容與課程思政融合進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)設(shè)計(jì)是教學(xué)工作中非常重要的一環(huán)，對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不可或缺的影響，而課程思政是教學(xué)設(shè)計(jì)的靈魂，好的課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)才能達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的效果。結(jié)合健康服務(wù)與管理專業(yè)特點(diǎn)，針對不同課程內(nèi)容，圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀設(shè)計(jì)合理的教學(xué)案例，將德育元素巧妙植人教學(xué)內(nèi)容中[5]。例如，在學(xué)習(xí)“腦卒中的康復(fù)”這一章內(nèi)容時(shí)，在專業(yè)學(xué)習(xí)上，結(jié)合該專業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容上對教材做了針對性補(bǔ)充，將課程重點(diǎn)放在腦卒中科普上，內(nèi)容有：腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素，包括可控制和不可控兩方面；充分認(rèn)識(shí)腦卒中發(fā)生的先兆癥狀以及FAST識(shí)別和現(xiàn)場處理原則等。同時(shí)，充分挖掘本章節(jié)的課程思政元素，在此章節(jié)中可融入的思政指標(biāo)點(diǎn)為：①腦卒中尤其是腦出血起病急，病情瞬息萬變，致殘致死率高，引導(dǎo)同學(xué)們敬畏生命、愛惜生命，建立良好生活飲食習(xí)慣，健康管理從個(gè)人做起；②腦卒中后遺癥期的健康管理，包括偏癱肢體的康復(fù)，血壓、血糖和血脂等的管理是個(gè)漫長的過程，患者也容易焦躁不安，要求健康管理師在工作過程中做到耐心細(xì)致，彰顯人文關(guān)懷，；③腦卒中發(fā)病因素中大部分為可控因素，對危險(xiǎn)因素的控制，進(jìn)行早期預(yù)防、診斷與治療非常關(guān)鍵，引導(dǎo)學(xué)生樹立“真學(xué)、真懂、真信、真用”康復(fù)價(jià)值觀，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用自身所學(xué)，在未來的職業(yè)生涯中將腦卒中有關(guān)知識(shí)真正科普下去，而不僅停留在意識(shí)層面，可以有效地減輕醫(yī)療支出，優(yōu)化資源的使用，為建設(shè)“健康中國2030”做出貢獻(xiàn)。

教師注重每一次課的教學(xué)設(shè)計(jì)，以知識(shí)目標(biāo)設(shè)計(jì)解決學(xué)生“未知”內(nèi)容，如康復(fù)基本概念、康復(fù)評定、操作技巧等；以能力目標(biāo)設(shè)計(jì)解決“能知”內(nèi)容，即理論聯(lián)系實(shí)際的運(yùn)用知識(shí)的能力、培養(yǎng)舉一反三和觸類旁通的能力以及追蹤前沿知識(shí)的科研能力等；以價(jià)值觀目標(biāo)設(shè)計(jì)解決“想知”內(nèi)容，如專業(yè)自信、職業(yè)規(guī)范與素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作以及精益求精的鉆研精神等；合理應(yīng)用以患者為中心的情景模擬教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，解決“怎么知”，促進(jìn)培養(yǎng)崗位勝任力和培養(yǎng)復(fù)合型健康服務(wù)與管理人才的教學(xué)目標(biāo)達(dá)成。

（四） 靈活使用多種教學(xué)方法

康復(fù)醫(yī)學(xué)與課程思政相結(jié)合的教學(xué)可以采用案例教學(xué)、小組演講、角色扮演、以問題為導(dǎo)向（PBL）、構(gòu)建思維框架等多種教學(xué)方法實(shí)施。以頸椎病的康復(fù)為例，頸椎病在現(xiàn)實(shí)生活中非常常見，通常在同學(xué)中能找到很典型的教學(xué)案例，典型的案例提高了同學(xué)們的興趣和關(guān)注度，在講授專業(yè)知識(shí)時(shí)，教師可將學(xué)生分為若干小組，一組扮演頸椎病患者，一組扮演醫(yī)療小組，在角色扮演、溝通、分析、診斷疾病的過程體會(huì)患者在就醫(yī)過程中的心情以及作為醫(yī)者如何建立良好的溝通環(huán)境和彰顯人文關(guān)懷。同時(shí)，學(xué)生通過小組分工合作，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。另外，將PBL教學(xué)方法運(yùn)用到課堂上，促使學(xué)生不斷擴(kuò)展知識(shí)，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，通過問題啟發(fā)式討論學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生將前后的知識(shí)連為一體，有利于學(xué)生良好的思維方式和學(xué)習(xí)方法的形成，例如，在講述觸發(fā)點(diǎn)療法時(shí)，首先給同學(xué)們構(gòu)建WHAT-HOW-WHY思維框架：“什么是觸發(fā)點(diǎn)和觸發(fā)點(diǎn)療法？”“以斜方肌為例，如何找到觸發(fā)點(diǎn)？如何按壓觸發(fā)點(diǎn)？”“觸發(fā)點(diǎn)為什么會(huì)引起疼痛？觸發(fā)點(diǎn)療法為什么能緩解疼痛？”問題層層遞進(jìn)，深入至療法的機(jī)制探討，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)以及動(dòng)手操作的能力，同時(shí)，促使學(xué)生養(yǎng)成不斷鉆研、精益求精的精神。

（五） 康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中融入中華傳統(tǒng)文化

康復(fù)或健康管理，接觸的康復(fù)對象主要是病、傷、殘的患者，大部分患者的康復(fù)周期很漫長，在康復(fù)的過程中，很多患者隨著康復(fù)周期的延長出現(xiàn)心理、行為上問題，這對從事健康管理的人才提出新的挑戰(zhàn)，在給服務(wù)對象制定和實(shí)施健康管理方案的過程中需要更高的溝通技巧和耐心。再者，健康服務(wù)與管理專業(yè)為近年來順應(yīng)健康中國發(fā)展需要而設(shè)立的專業(yè)，老師群體在該專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)上經(jīng)驗(yàn)較為薄弱，在學(xué)習(xí)過程中，同學(xué)們?nèi)菀酌允Х较?。中華傳統(tǒng)文化擁有深邃的思政內(nèi)蘊(yùn)，其表現(xiàn)為豐富的思政理論知識(shí)，其多樣的哲學(xué)典故可為思政教育提供方法指導(dǎo)，其優(yōu)秀的個(gè)人精神追求和社會(huì)觀念是思政教育的價(jià)值基礎(chǔ)和導(dǎo)向[6]。在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，充分挖掘傳統(tǒng)文化思政元素與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，從中華文化中“汲取力量”，同時(shí)也為中華傳統(tǒng)文化賦予鮮活的力量,不失為課程思政的良好策略。例如，在《習(xí)近平用典》[7]中記載的“單則易折，眾則難摧”強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)文化中的團(tuán)結(jié)精神，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式是采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神非常關(guān)鍵。又如《用典》中的“不謀全局者，不足謀一域”道出了一種廣闊的心志和眼界，健康服務(wù)與管理行業(yè)的發(fā)展目前面臨巨大的挑戰(zhàn)[8]，就業(yè)也較曲折，但也要把握大方向抓住主流思想以及大健康的發(fā)展趨勢，鼓勵(lì)同學(xué)們努力主動(dòng)學(xué)生健康管理知識(shí)，為健康中國貢獻(xiàn)自己的力量。

三 課程思政在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的展望

課程思政是一個(gè)內(nèi)涵豐富而又立意高遠(yuǎn)的創(chuàng)新。理想的課程思政與現(xiàn)實(shí)仍存在差距。結(jié)合學(xué)生成長需求和健康服務(wù)與管理專業(yè)特點(diǎn)，如何做到課程思政與康復(fù)醫(yī)學(xué)課的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)“潤物細(xì)無聲”“水到渠成”的效果，需要在實(shí)踐中改進(jìn)，不斷總結(jié)和完善課程思政的制度和方法，多角度多層面地進(jìn)行探索，讓健康服務(wù)與管理學(xué)生在走上崗位之前深入了解職業(yè)需求，形成正確的人生觀和價(jià)值觀，提升文化自信和專業(yè)自信，從思想認(rèn)知上將個(gè)人職業(yè)前途與國家戰(zhàn)略發(fā)展緊密相連，不忘初心，砥礪前行。