肖夏

相比足月兒，早產(chǎn)兒的唾液分泌比較少，自身口腔清潔能力較差，在吃奶的過程中容易滋生細(xì)菌，并出現(xiàn)一系列口腔問題，如鵝口瘡等。因此，臨床需要注重早產(chǎn)兒的口腔護理。研究發(fā)現(xiàn)，母乳管飼喂養(yǎng)能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒口腔起到很好的護理效果。因此，本文就母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的應(yīng)用效果進(jìn)行科普，希望引起廣大新生兒家長的重視。

新生兒口腔問題的嚴(yán)重性

口腔作為人體器官結(jié)構(gòu)的一個重要組成部分，一旦出現(xiàn)問題，會阻礙新生兒正常進(jìn)食，進(jìn)而對其生長發(fā)育造成不良影響。筆者在工作中遇到了這樣一名新生兒，在降生一周后突然就不怎么愛吃奶了，還有吐奶現(xiàn)象。媽媽發(fā)現(xiàn)其嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘著在口腔壁上，用棉簽也擦不掉。后經(jīng)醫(yī)生檢查確診為鵝口瘡，并開了些蘇打水、冰硼散。寶寶按醫(yī)囑服藥后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，可一停藥立刻復(fù)發(fā)，經(jīng)過很長一段時間治療，才控制了鵝口瘡。

鵝口瘡是新生兒常見的口腔疾病，由白色念珠菌感染所致。尤其是早產(chǎn)兒，因免疫機能低下，如虛弱、營養(yǎng)不良、腹瀉，或長期應(yīng)用各種抗生素等，更容易發(fā)病。而應(yīng)用母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理后，可以充分發(fā)揮母乳良好的免疫作用，避免寶寶出現(xiàn)鵝口瘡等口腔方面的問題，對消化系統(tǒng)疾病也有預(yù)防作用。因此，對寶寶的口腔護理，尤其是母乳口腔護理需要保持高度的重視。

早產(chǎn)兒口腔護理的重要性

口腔是消化道的起始，分泌的唾液含有比較多的“酶”，具有強有力的清理口腔作用，維護口腔健康。然而，早產(chǎn)兒不同于足月產(chǎn)兒，其口腔分泌唾液的能力比較弱，乳汁等殘留物長時間滯留在口腔黏膜上，會變成口腔內(nèi)細(xì)菌生長的“溫床”，引起各種口腔疾病。因此，在給寶寶喝奶或果汁后，父母要注意清潔其口腔，如再喂些白開水，沖淡附著于口腔黏膜上的食物，以降低口腔發(fā)生感染的概率。此外，父母不要過分親吻寶寶的嘴，尤其是對于口腔唾液分泌能力較差的早產(chǎn)兒，否則會將成人口中的致病微生物傳染給寶寶。

母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的

應(yīng)用效果

母乳是新生兒最好的食物。有研究指出，母乳管飼喂養(yǎng)可促進(jìn)嬰兒體內(nèi)免疫細(xì)胞的生長，有助于抑制炎癥，在口腔護理方面也具有獨到的作用。

母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的

應(yīng)用流程

首先，需要針對產(chǎn)婦的母乳進(jìn)行采集，并且妥善存放，保障母乳在24 h內(nèi)得到使用。母乳收集的容器在正式進(jìn)行母乳采集之前，要仔細(xì)進(jìn)行消毒處理。此外，為了避免外界環(huán)境對于母乳的負(fù)面影響，還要對存放環(huán)境進(jìn)行細(xì)致的消毒，如用消毒液擦拭冰箱門把手、內(nèi)側(cè)壁等不易清理的拐角等。

其次，在進(jìn)行具體操作前需要洗手，使用無菌注射器抽取 0.2 mL母乳，并滴在無菌棉簽上，然后對早產(chǎn)兒口腔進(jìn)行全面的護理，擦拭順序分別是唇部、 口腔、 牙齦、 硬腭、 舌等，直到早產(chǎn)兒口腔能夠保持潔凈。每天的口腔護理時間需均勻分布在四個時間點，從而實現(xiàn)早產(chǎn)兒口腔的全過程、全時間段細(xì)致護理，有效避免細(xì)菌滋生。

母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的

應(yīng)用效果

首先，母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的應(yīng)用，能夠避免出現(xiàn)口腔黏膜的感染，且新生兒的耐受情況良好。相關(guān)文獻(xiàn)資料表明，母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的應(yīng)用效果遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)單一護理效果，其口腔清潔度高于用 0.9% 濃度的氯化鈉溶液進(jìn)行的口腔護理。這也印證了利用母乳進(jìn)行口腔護理具備很好的效果，需給予高度的重視。

其次，母乳含有早產(chǎn)兒所需的多種益生菌營養(yǎng)物質(zhì)。例如，在用母乳進(jìn)行口腔護理期間，當(dāng)少量的母乳殘留在口中時，可以很好地促進(jìn)新生兒吞咽，增加營養(yǎng)攝入。因此，母乳不僅能夠在早產(chǎn)兒口腔護理上能夠取得很好的效果，并且降低早產(chǎn)兒群體容易出現(xiàn)的不耐受等情況。

最后，母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中的應(yīng)用，不僅能夠起到很好的護理效果，同時對寶寶的牙齒發(fā)育也具有積極的影響。一方面，可以幫助寶寶形成更好的咬合。國內(nèi)外相關(guān)兒科學(xué)的研究均證實，與非完全母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒相比，實現(xiàn)母乳在管飼喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒錯頜畸形發(fā)病率減少72％。另一方面，在國內(nèi)新生兒群體當(dāng)中，奶瓶齲一直是個大問題，這是因為寶寶的牙齒長期頻繁接觸含糖液體所致。比如寶寶含著有配方奶粉的奶瓶睡覺，久而久之會出現(xiàn)奶瓶齲，且經(jīng)常發(fā)生在上頜門牙。而應(yīng)用母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理后，奶瓶齲的發(fā)生率隨之降低。

結(jié)束語

綜上所述，從上文闡述不難發(fā)現(xiàn)，母乳在管飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒口腔護理中具有良好的效果，有利于保護新生兒的口腔健康，促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，需要保持高度的關(guān)注。