白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理技巧

黎曉彬

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，一般多發(fā)于中老年人群體中。臨床針對白內(nèi)障的治療有兩種方案，即藥物治療和手術(shù)治療。其中，藥物治療治標(biāo)不治本，最多能延緩白內(nèi)障的病程，不能達(dá)到癥狀完全解除的效果。在臨床上，白內(nèi)障主要的解決方式是手術(shù)治療。超聲乳化手術(shù)是常見的治療白內(nèi)障的方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，創(chuàng)口小、手術(shù)時間短、安全系數(shù)高。在術(shù)后，進(jìn)行科學(xué)護(hù)理也就尤為重要。

術(shù)后早期護(hù)理

術(shù)后，患者應(yīng)盡快回病房休息，保持仰臥姿勢，避免過多活動。白內(nèi)障手術(shù)中需要用到麻醉藥，當(dāng)術(shù)后麻醉藥失效后，創(chuàng)口位置可能會有疼痛感，或是局部出現(xiàn)腫脹，這都是正常情況。如果術(shù)后患者感覺疼痛明顯，要及時告知醫(yī)護(hù)人員，可通過口服止痛藥來緩解。術(shù)后創(chuàng)口部位要保持干燥，不得強(qiáng)行拆除紗布；手術(shù)當(dāng)天避免立即使用眼藥水和眼藥膏等，避免刺激創(chuàng)口；手術(shù)當(dāng)天盡可能不吃硬質(zhì)食物，防止眼部的周圍肌肉出現(xiàn)拉扯。在術(shù)后第2天，醫(yī)生會結(jié)合患者的用藥情況，制定后續(xù)的治療方案。

生活注意事項

白內(nèi)障手術(shù)后，患者要多休息，保持仰臥位，避免對眼部造成壓力。術(shù)后三個月時間內(nèi)，避免劇烈搖晃頭部，也不要長時間低頭。此外，要避免劇烈咳嗽、劇烈運動等，不要提重物，多休養(yǎng)。

在日常學(xué)習(xí)、生活以及工作中，要注意眼睛保護(hù)，不要用手直接揉，避免對眼部的刺激。白天出門最好佩戴太陽鏡，避免日光直射眼睛，睡覺時可以佩戴眼罩。在洗臉、洗頭的時候，要保持眼睛部位的干燥，避免眼部進(jìn)水。日常要保護(hù)好自己的眼睛，避免受到外傷和撞擊；如果不小心出現(xiàn)意外，引起眼部的不適和疼痛，要及時到醫(yī)院檢查。此外，術(shù)后要注意用眼適度，可以看手機(jī)、電視等，但是要控制時間，避免用眼疲勞以及感染。可以多看看綠色植物，讓眼睛得到放松。

對于有高血壓、糖尿病以及慢性呼吸道疾病的患者，要積極治療控制病癥，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

滴眼液的正確使用

術(shù)后要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用滴眼液。因為眼藥水的類型多樣，作用不一樣，有預(yù)防感染、擴(kuò)瞳，以及抗非感染性炎癥等；使用頻率也可能不一樣，或前期使用頻率高，后期使用頻率減少。使用滴眼液前需要清洗雙手，保持頭部向上仰，下拉下眼瞼后滴入。需要注意不能過度下拉眼瞼，防止造成二次傷害。

需要注意的是，抗菌藥物一般被用來消除炎癥，但并不是對所有類型的炎癥都有作用。按照炎癥性質(zhì)，可劃分為感染性和非感染性。對于非感染性炎癥，使用抗菌藥并沒有作用；對于一些術(shù)后出現(xiàn)流感的患者，在治療中如果使用抗菌藥，可能還會有反作用，因為一般流行感冒是病毒引起的。在術(shù)后，應(yīng)該盡量避免使用其他的抗菌藥物，防止藥物相互作用或影響術(shù)后恢復(fù)。此外，對于術(shù)后需要合并用藥的情況，需遵醫(yī)囑使用。如有高血壓、糖尿病的患者，需要結(jié)合醫(yī)生的建議合理使用藥物。

做好隨診工作

白內(nèi)障手術(shù)后的一周、一個月、三個月以及半年等時間段，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，具體的復(fù)查時間與醫(yī)生協(xié)商為準(zhǔn)。術(shù)后部分患者會出現(xiàn)短期角膜水腫的情況，在揭開紗布時覺得視力沒有明顯提升。不必過于擔(dān)心，一般只要手術(shù)正常進(jìn)行，水腫在一段時間后會自動消退。只有少數(shù)患者需要治療，這種情況一般與白內(nèi)障過熟、晶體核過硬以及年齡大相關(guān)。

術(shù)后出院后，如果發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)紅、疼痛劇烈或者是視力下降，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，結(jié)合具體原因進(jìn)行處理。此外，如果需要使用擴(kuò)瞳藥，應(yīng)在晚上睡前使用，避免白天使用。

飲食禁忌

白內(nèi)障術(shù)后要做到清淡飲食、戒煙戒酒、營養(yǎng)均衡。多數(shù)患者認(rèn)為術(shù)后會損傷元氣，需要及時補(bǔ)充營養(yǎng)。其實，角膜晶狀體沒有血管，且白內(nèi)障手術(shù)幾乎不出血，或者極少出血；手術(shù)又多為局部麻醉，不像其他外科手術(shù)一樣需要全麻及術(shù)前禁食。因此，白內(nèi)障手術(shù)后不需要額外補(bǔ)充營養(yǎng)。但要注意不吃辛辣、刺激類食物，保證充足水分及膳食纖維的攝入，預(yù)防便秘。

術(shù)后可以多攝入一些新鮮的水果、蔬菜，以補(bǔ)充維生素C及微量元素等；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆?jié){、蜂蜜、瘦豬肉、雞胸肉等。如果患者存在對海鮮等食物過敏的情況，要注意避免，以免對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生不利影響。術(shù)后患者還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，這有利康復(fù)。

白內(nèi)障是臨床常見的眼科病癥，主要原因是隨著年齡增長，眼部的晶狀體密度在不斷增高，渾濁程度加大，進(jìn)而導(dǎo)致視力模糊，手術(shù)治療白內(nèi)障主要是通過將渾濁的白內(nèi)障去除，再植入透明的人工晶體，達(dá)到恢復(fù)患者視力的效果。術(shù)后最重要的是按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免揉眼和污水入眼，按時復(fù)查；術(shù)后出現(xiàn)紅眼、眼痛、視物模糊、流眼淚等特殊情況，要及時到醫(yī)院復(fù)查，不可以自行調(diào)整用藥。平時要科學(xué)合理用眼，避免長時間接觸電子產(chǎn)品，讓眼睛得到充分休息；出門時最好佩戴眼鏡，避免日光直曬。