王道臻

摘要：為了研究痰及痰淤本文選擇了生物化學(xué)角度，通過立足于生物化學(xué)層面，分析痰及痰淤的基本化學(xué)特征，同時(shí)還分析了痰的基本成因以及痰淤的相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)。通過對(duì)各類現(xiàn)有研究結(jié)果的分析與推論之后，本文認(rèn)為痰是一種具有鮮明病理性的產(chǎn)物，產(chǎn)生的原因來自于機(jī)體內(nèi)部控制效果變化，進(jìn)而造成此物大量產(chǎn)生，并且在研究過程匯總還發(fā)現(xiàn)，痰具有一定的致病性，在一定條件下將會(huì)成為致病因素。痰淤與痰雖然是同源同宗，但是二者并非完全一致。從生物化學(xué)理化角度來看，痰是機(jī)體失控后病理性物質(zhì)堆積所造成的結(jié)果，所以有著鮮明的量變特征，當(dāng)此種量變并未達(dá)到一定程度之前，其本身構(gòu)不成致病因子。痰淤則不同，是物理、生化屬性或者細(xì)胞屬性改變后的結(jié)果。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué);痰;痰淤

引言

從目前我國(guó)對(duì)痰及痰淤二者的研究情況來看，中醫(yī)層次的研究較為全面，并且具有鮮明的廣泛性與深刻性，因此本文研究角度選取為生物化學(xué)?，F(xiàn)有的中醫(yī)研究中對(duì)于痰的認(rèn)定并非僅僅停留于一般物質(zhì)角度，設(shè)置為了更好的治療患者，將痰劃分為“有行”與“無行”兩種，為了保證研究的準(zhǔn)確性，以下內(nèi)容主要針對(duì)“無行之痰”進(jìn)行簡(jiǎn)要論證，希望具有一定借鑒意義。

一、痰的化學(xué)本質(zhì)

痰與疾病之間的關(guān)系較為復(fù)雜，中醫(yī)上也有“痰生百病”“怪病皆有痰”的說法，所以很多疾病都可能與痰相關(guān)，或者疾病的重要表征就是痰，這樣來看，很難用一種或者是幾種化學(xué)物質(zhì)將其全面概括，而通過對(duì)近幾年的研究進(jìn)行分析，本文該類研究結(jié)果總結(jié)為以下幾個(gè)方面，認(rèn)為是一些主要物質(zhì)的升高從而引起痰的相關(guān)疾病。

1.機(jī)體內(nèi)血膽固醇或者是低密度脂蛋白升高等物質(zhì)的升高，可能會(huì)引起痰，并且是是高脂血癥痰濁的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.血糖升高，將會(huì)引起糖尿病痰證。

3.免疫球蛋白IgM等成分的升高將會(huì)引起機(jī)體免疫系統(tǒng)類疾病，例如紅斑狼瘡等。

4.研究結(jié)果中還有一部分是微量元素，認(rèn)為該類物質(zhì)的升高會(huì)引起腫瘤等痰證，但是此類研究還需深入討論。

5.并且還有人提出，自由基的根本是是痰濁。

綜上所述，根據(jù)我們從事痰證實(shí)驗(yàn)研究的體會(huì)，從生物化學(xué)角度出發(fā)，筆者認(rèn)為：痰是機(jī)體物質(zhì)代謝過程失控生成并過量積累的各種病理性產(chǎn)物，且可以在一定條件下轉(zhuǎn)化成新的致病因素的那些物質(zhì)的總稱。我們認(rèn)為無論是有形之痰或無形之痰均應(yīng)屬于病理產(chǎn)物，因?yàn)椴±碜兓瘜儆谧C候，不是物質(zhì)基礎(chǔ)。

二、痰的成因

從個(gè)體角度而言，痰的成因無外乎以下幾種：

1.物質(zhì)代謝紊亂。

2.免疫功能下降。

3.外部環(huán)境因素，如污染等。

4.內(nèi)分泌失調(diào)。

5.心理因素

6.飲食習(xí)慣因素。

7.基于生物學(xué)上的基因突變等類型因素。

三、痰瘀相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)

痰瘀既是同源，但并非同物，從它們各自的理化性質(zhì)來看，我們認(rèn)為痰屬于病理性生化物質(zhì)在體內(nèi)堆積的結(jié)果，存在一個(gè)量變過程，在其物理化學(xué)性質(zhì)未發(fā)生變化這前尚不是主要的致病因子，而只是疾病的表現(xiàn)形式和物質(zhì)基礎(chǔ)。瘀則是病理性生化物質(zhì)的物理化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)功能發(fā)生了改變或同時(shí)伴有相關(guān)細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能改變的結(jié)果。痰之所以能致瘀是因其在某些物理、化學(xué)因素的激發(fā)下，發(fā)生了某些化學(xué)反應(yīng)或物理變化后改變了本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)而為，這時(shí)才成為新的致病因子。而對(duì)瘀可致痰的中醫(yī)論述我們則認(rèn)為至少在多數(shù)情況下，不會(huì)直接造成痰的生成量的增加，而只是因瘀產(chǎn)生的某些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)病理產(chǎn)物的痰轉(zhuǎn)變成致病因子的痰的一種促進(jìn)或激活作用。至于因外傷血瘀引起的水腫則應(yīng)另當(dāng)別論。

四、開展痰及痰瘀相關(guān)基礎(chǔ)研究的意義

（一）學(xué)科發(fā)展的要求

就如同前文所提到的那樣，既然在很早之前我們就認(rèn)識(shí)到痰的重要作用，“痰生百病”，并且它與患者機(jī)體之間有著密切聯(lián)系，既能隨著個(gè)體氣機(jī)上下運(yùn)動(dòng)，又能與機(jī)體五臟六腑相互關(guān)聯(lián)，但是對(duì)其的研究卻沒有引起必要的重視是值得深思的一件事情。而為了保證研究準(zhǔn)確性與代表性，雖然研究角度為生物化學(xué)，但是研究基礎(chǔ)是中醫(yī)內(nèi)涵。從中醫(yī)角度來說，古代醫(yī)生認(rèn)為“痰瘀同源”的本質(zhì)是“津血同源”，而如今，在臨床治療當(dāng)中又遵循著“痰瘀同病”“痰瘀同治”的原則，所以在中醫(yī)理論當(dāng)中，痰及痰瘀占據(jù)著重要地位。同時(shí)對(duì)于瘀的研究很早之前就開始，其中對(duì)同源異物的瘀的研究可以追溯到上個(gè)世紀(jì)六十年代，并且取得了較為顯著的研究成果，同時(shí)研究成果也被西醫(yī)接受和采納，之后便有大量的研究人員科學(xué)人員參與其中，這一幕現(xiàn)在回想仍然是記憶猶新。但是對(duì)于痰及痰淤的研究并未引起足夠的重視，以至于形成現(xiàn)在這種較為落后的局面。目前學(xué)術(shù)界對(duì)于痰的特征等仍然是眾說紛紜，長(zhǎng)此以往不僅影響后續(xù)研究者對(duì)其的正確認(rèn)知，還會(huì)影響后續(xù)血瘀證的基礎(chǔ)研究。

（二）臨床疑難病證治療的需要

目前來看，世界上很多常見疾病，甚至是發(fā)病率高以及致死率高的疾病都與痰有關(guān)，例如較為常見的糖尿病綜合征、腫瘤類疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、前列腺類疾病等。雖然中醫(yī)臨床工作者在治療中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)完善治療手段，但是系統(tǒng)的辯證分析并未形成一個(gè)完整且有效的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。在臨床治療經(jīng)驗(yàn)之外，我們并沒有大量且有利的研究證據(jù)。

（三）新藥開發(fā)的依據(jù)

研究的最終目的是為了可以治病救人，那么就不得不提到治病的重要媒介——藥物。通過對(duì)痰及痰淤的深入研究，可以開發(fā)出一些疑難疾病的針對(duì)性藥物，同時(shí)為其他藥物的研究提供重要的理論支持與實(shí)驗(yàn)依據(jù)，以免中醫(yī)藥開展效果差、進(jìn)度慢。除此之外，研究也為新藥的誕生提供了可能，在藥物研發(fā)中很好的避免了研究的盲目性。

結(jié)論

從生物化學(xué)角度來看，我國(guó)對(duì)于痰及痰淤的研究時(shí)間較短，所以深度研究工作仍然需要不斷開展與完善。近幾年，越來越多的新方法、新技術(shù)滲透到該類研究之中，并且發(fā)揮了重要作用，例如較為尖端的生物學(xué)技術(shù)以及細(xì)胞分子技術(shù)，都在為我國(guó)生物化學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)，相信在眾多學(xué)者的共同努力之下，痰及痰淤的研究必定會(huì)更加全面。

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