洪秀鳳 任曉紅 杜穎逸 馬麗麗

【摘要】疫情時期，門診出入口管理非常關(guān)鍵。某三級甲等醫(yī)院，采取閘機(jī)掃碼、人工信息登記單向通道管理，“三碼”查驗(yàn)，層層把關(guān)，嚴(yán)格進(jìn)行門診出入口管理，當(dāng)好門診“守門員”。

【關(guān)鍵詞】疫情時期;單向通道管理;“三碼”查驗(yàn)。

疫情時代門診出入口管理，采取閘機(jī)掃碼、人工信息登記單向通道管理?！叭a”查驗(yàn)，層層把關(guān)。某院南院區(qū)門診樓每天近萬人次的人流量，采取“3+1”管理法，把好醫(yī)院門診入口第一關(guān)。

1 出入口管理背景

因新冠疫情影響，尤其是2021年7、8月份，南京、揚(yáng)州新冠疫情變異德爾塔株病毒暴發(fā)，醫(yī)院卡口既要保證病人數(shù)量，還要保證門診質(zhì)量;既要保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，又要保證社會效益。門診工作本就繁雜瑣碎，突如其來的新冠疫情暴發(fā)，無形中再次增大門診工作量。既不能影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，更要保證醫(yī)院安全。

1.1保證醫(yī)院安全。行程碼、預(yù)檢碼、蘇康碼，“三碼”查驗(yàn)，做好卡口管理，把好醫(yī)院第一關(guān)，保證門診安全，保證醫(yī)院安全。

1.2提升服務(wù)質(zhì)量。有效分流人群，快速安全通過，確保沒有一個疑似病例進(jìn)入門診樓。

1.3保證醫(yī)院效益。門診人流量巨大，安全是保障門診各部門平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)，只有消除安全隱患，才能保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2 門診出入口管理的主要做法

2.1入口分類。為了把好醫(yī)院門診入口第一關(guān)，我們采取是“3+1”管理法。具體表現(xiàn)為門診入口“3+1”模式：智能通道、員工通道、人工預(yù)檢通道及方便輪椅、檢查床等進(jìn)出的寬通道。

2.2智能通道。所有人員首先規(guī)范佩戴好口罩，“S”型走法申領(lǐng)并查驗(yàn)三碼（行程碼、預(yù)檢碼、蘇康碼），通過2號或3號閘機(jī)驗(yàn)證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫，經(jīng)過體溫門再次測溫，進(jìn)入門診大廳。

2.3員工通道。所有員工（包括實(shí)習(xí)、住培生）持工作證件，外包人員持兩周內(nèi)核酸檢測陰性證件，經(jīng)安保人員查驗(yàn)后從1號閘機(jī)放行，經(jīng)體溫門測溫后進(jìn)入門診大廳。

2.4人工預(yù)檢通道。即預(yù)檢分診處，針對不配備智能手機(jī)的老年人和不會使用智能手機(jī)的患者及家屬，根據(jù)疫情防控標(biāo)準(zhǔn)，我們在門診醒目位置單獨(dú)設(shè)立了人工預(yù)檢分診處，標(biāo)識清楚，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理。根據(jù)院感要求，診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng)、南北通透，進(jìn)出口分開的單向通道，故預(yù)檢分診處為臨時新建的玻璃陽光房，是一獨(dú)立通風(fēng)間。附近設(shè)有約8平方米的“臨時留置處”，方便預(yù)檢分診醫(yī)生、護(hù)士對疑似患者進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。無智能手機(jī)的老年人或不會申領(lǐng)三碼的患者及家屬，經(jīng)人工預(yù)檢分診處憑醫(yī)保卡或身份證在電腦錄入相關(guān)信息并根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委制定的預(yù)檢分診表內(nèi)容進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，出具當(dāng)日小票（24小時有效），經(jīng)安保人員查驗(yàn)后從1號閘機(jī)放行，經(jīng)體溫門測溫后進(jìn)入門診大廳。

3.門診出入口管理的創(chuàng)新點(diǎn)

3.1彈性工作制度

面對嚴(yán)峻的疫情形勢，預(yù)檢分診工作量巨大，而門診部人力資源有限，因此我們采取彈性工作制度來應(yīng)對挑戰(zhàn)。社工部抽調(diào)職能部門志愿者，加強(qiáng)門診出入口管理工作。社工部每周提供人員名單，門診部再進(jìn)行具體崗位安排，例如行程碼查驗(yàn)、預(yù)檢碼指導(dǎo)等，崗位職責(zé)均在志愿者排班表備注顯示，提前發(fā)送至志愿者工作群，讓大家提前熟悉知曉自己的崗位職責(zé)，并按要求認(rèn)真執(zhí)行。門診部也抽調(diào)導(dǎo)醫(yī)分診人員（單人崗除外）早高峰協(xié)助預(yù)檢，每日1-2小時，指導(dǎo)病人、家屬申請三碼并查驗(yàn)。

3.2人性化管理

預(yù)檢分診處是臨時搭建的玻璃陽光房，夏熱冬冷，門診部申請?jiān)黾涌照{(diào)、隔熱玻璃貼、空氣消毒機(jī)等設(shè)備，體現(xiàn)人性化的服務(wù)。為充分落實(shí)“老年友善醫(yī)院”便民措施，門診部申領(lǐng)方凳，并用警示帶間隔一米距離排放好，方便等候患者及家屬間隔而坐。

此外，門診部聯(lián)合社工部門、黨辦向后勤、藥學(xué)部門為志愿者申請礦泉水及潤喉片，體現(xiàn)有溫度的人性化管理，提高職工幸福感，更好地服務(wù)病人。

3.3信息化流程

宣傳科通過微信公眾號推送信息，病人、家屬提前準(zhǔn)備好三碼等待查驗(yàn)，避免聚集;提倡預(yù)約診療制，分時段預(yù)約就診、檢查，實(shí)現(xiàn)錯峰診療。

3.4分流式引導(dǎo)

因婦幼保健所位于南院門診四樓，每天入園體檢的孩童近400名，至少一位家長陪同，多則3-4位，急劇增加門診樓人流量。為了限制門診人流量，我們提醒家長原則上僅一位陪同。早間上班高峰期過后，我們將員工通道改作婦幼保健所入園體檢專用通道，分流智能通道、預(yù)檢通道人群，緩解人員聚集現(xiàn)象。

4.應(yīng)用效果

新冠疫情暴發(fā)至今已整兩年，江蘇疫情防控形勢嚴(yán)峻時期，我院院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)衛(wèi)健委指示精神作出戰(zhàn)略決策，門診部更加注重出入口管理。大家齊心協(xié)力、嚴(yán)防死守，做好門診卡口管理：門診導(dǎo)醫(yī)分診人員、行政職能部門志愿者、保安人員齊心協(xié)力，在“S型”通道分段式協(xié)助病人申請行程碼、預(yù)檢碼（根據(jù)江蘇省衛(wèi)建委預(yù)檢分診表制）、蘇康碼并查驗(yàn)，最后閘機(jī)驗(yàn)證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫通過，確保沒有任何疑似病例進(jìn)入門診樓，保證醫(yī)院安全，取得了良好成效。

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第一作者：洪秀鳳，女，主任護(hù)師、門診部副主任、（兼）南院門診部護(hù)士長，主要研究方向：門診管理。

通信作者：任曉紅，女，副主任護(hù)師，研究方向：門診管理。

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