余虹

摘要：目的：探討孕婦在臨床護(hù)理中實(shí)施瑜伽訓(xùn)練情況。方法：根據(jù)入院前后時(shí)間不同分我院2021年1月至2021年12月期間接收688例孕婦為兩組。對照組344例（接受圍生期健康教育）和觀察組344例（基于對照組護(hù)理后給予瑜伽訓(xùn)練），比較兩組體重指數(shù)、分娩結(jié)局。結(jié)果：兩組孕前體重指數(shù)對比相當(dāng)（P>0.05）。觀察組分娩前體重指數(shù)相比對照組明顯較低（P<0.05）。觀察組高個(gè)孕期體重增長幅度（BMI3）孕婦0.87%、剖宮產(chǎn)15.12%相比對照組11.34%、26.74%明顯較低，且自然陰道分娩84.88%相比對照組75.00%明顯較高（P<0.05）。兩組巨大兒發(fā)生率對比基本一致（P>0.05）。結(jié)論：瑜伽訓(xùn)練的應(yīng)用能夠改善孕婦體重指數(shù)和分娩結(jié)局。

關(guān)鍵詞：孕婦;瑜伽訓(xùn)練;剖宮產(chǎn);巨大兒

【中圖分類號】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

隨著生活水平不斷提高和飲食習(xí)慣持續(xù)轉(zhuǎn)變等各種因素的作用使得超體重孕婦及巨大兒越來越多，剖宮產(chǎn)率再次上升[1]。孕婦通過常規(guī)護(hù)理，雖然能一定程度上改善這種不良病癥，而效果不太理想[2]。對此，本研究以我院2021年1月至2021年12月期間接收孕婦作為探討對象，瑜伽訓(xùn)練后取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治688例孕婦，時(shí)間選取2021年1月至2021年12月期間。入組標(biāo)準(zhǔn)：單胎初次妊娠者;胎兒病情穩(wěn)定者;孕婦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙者;有多次流產(chǎn)史、早產(chǎn)史者;中途退出研究者。根據(jù)入院先后順序的不同分688例孕婦為兩組。對照組334例，22-37歲，平均（29.54±2.54）歲;孕前體重指數(shù)（BMI）16.90kg/m2～21.72kg/m2，平均（19.32±0.87）kg/m2。觀察組334例，22-37歲，平均（29.54±2.54）歲;孕前體重指數(shù)（BMI）16.91kg/m2～21.71kg/m2，平均（19.32±0.87）kg/m2。兩組研究對象資料對比相當(dāng)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組圍生期健康教育

對照組實(shí)施圍生期健康教育課程超過8次以上，讓孕婦認(rèn)識到圍生期健康教育重要性，告知婦產(chǎn)新生兒出生時(shí)狀況，母乳喂養(yǎng)情況等。

1.2.2觀察組瑜伽訓(xùn)練

觀察組在對照組以上護(hù)理基礎(chǔ)上增加瑜伽訓(xùn)練：

自然式呼吸。輕輕閉上眼睛，保證脊柱處于延展?fàn)顟B(tài);在吸氣過程中能夠感受到氣息由鼻孔進(jìn)入，呼氣的時(shí)候感受氣體的排出。感覺到整體氣息通暢。

坐立雙腳伸展式。①臀部鋪上毛毯，并坐在上面，兩只手指尖點(diǎn)地，左右兩條腿向兩側(cè)展開，確保臀部、雙肩、后腦勺處于同一水平狀態(tài);吸氣，勾腳趾，腳跟用力朝向前方蹬;呼氣，繃腳背;這個(gè)動(dòng)作充分進(jìn)行5-8次。②繃腳背吸氣，使腳踝、小腿和保持旋轉(zhuǎn)狀態(tài)、小腿，趾尖朝向內(nèi)側(cè);呼氣，趾尖朝向外展開，這個(gè)動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行5-8次，各以順時(shí)針和逆時(shí)針方向使腳踝保持旋轉(zhuǎn)，最后一個(gè)環(huán)節(jié)是吸氣回正。

緩解腰背疼痛：貓伸展。①四腳板凳式，雙腿保持打開狀態(tài)，和骨盆保持相同的寬度，膝蓋處于骨盆的正下方，腳背和地面保持自然相貼，保持手腕處于肩膀的正下方，手掌和地面相壓，先確保手指處于延展?fàn)顟B(tài)，保持后背處于舒展?fàn)顟B(tài)。②雙腳回勾，前側(cè)腳掌踩地，吸氣，脊柱由尾骨為起點(diǎn)逐節(jié)后彎坐骨延展向后，臀部稍翹起，腹部朝向下方放置，提升至胸口，抬頭朝向上方看，身體前側(cè)保持拉長狀態(tài)。③呼氣，恥骨向上提升，卷胸椎、腰椎及尾骨，向下看向腹中胎兒，保持背部向上拱起，將背部壓力釋放出去;伴隨著呼吸進(jìn)行，持續(xù)訓(xùn)練5～8組。

幻椅扭轉(zhuǎn)式。①山式站姿，打開左右腳，比骨盆稍微要寬，腳趾自然朝向外側(cè);呼氣，屈膝，臀部朝向后方，坐骨延展，左右手和膝蓋保持相扶狀態(tài)，恥骨朝向上方提升，助骨內(nèi)收。②吸氣，胸口向上提，呼氣，雙手和雙膝保持對抗?fàn)顟B(tài)，保持髖膝的平穩(wěn)，胸椎帶動(dòng)脊柱向右后方扭轉(zhuǎn)視線朝向右后方，使右肘處于微屈狀態(tài)，使左臂保持伸直狀態(tài)。③吸氣回正中，呼氣控向左扭轉(zhuǎn)胸，持續(xù)進(jìn)行58次。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組孕前、分娩前孕婦體重指數(shù)（BMI），體重指數(shù)BMI是用體重（千克）除以身高（米數(shù)）平方。

②觀察兩組包括整個(gè)孕期體重增長幅度（BMI3）、自然陰道分娩、剖宮產(chǎn)及巨大兒在內(nèi)分娩結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用社會統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0錄入并分析。正態(tài)分布且方差齊的計(jì)量資料采用x±s表示，呈正態(tài)分布計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的描述采用頻數(shù)或百分比來表示，采用卡方檢驗(yàn)x2檢驗(yàn)。α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，表示兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異。

2結(jié)果

2.1兩組體重指數(shù)分析

觀察組孕前體重指數(shù)和對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組分娩前體重指數(shù)和對照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表1：

2.2兩組分娩結(jié)局分析

觀察組高BMI3孕婦0.87%、剖宮產(chǎn)15.12%和對照組11.34%、26.74%相比明顯較低，且自然陰道分娩84.88%和對照組75.00%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組巨大兒發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見下表2：

3討論

因?yàn)槎喾N因素的影響，如孕期體力活動(dòng)減少和生活方式的改變，導(dǎo)致產(chǎn)婦容易出現(xiàn)體重超重的情況，也會出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，如剖宮產(chǎn)、巨大兒[7]。為此給予孕婦有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善上述不良情況。

常規(guī)護(hù)理雖然能夠一定程度上控制產(chǎn)婦體重，而容易出現(xiàn)一些不良妊娠結(jié)局，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。為此，這就迫切尋求一種合理有效的護(hù)理干預(yù)模式，以解決上述問題。瑜伽訓(xùn)練融合了多種學(xué)科知識，是基于瑜伽的基礎(chǔ)而形成的練習(xí)方式，通過這種方式運(yùn)動(dòng)身體和調(diào)控呼吸，達(dá)到調(diào)控心智和情感目的，促使練習(xí)者盡快恢復(fù)健康[8]。在此次研究中，觀察組分娩前體重指數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）?？梢?，瑜伽訓(xùn)練有助于控制孕婦體重。主要是因?yàn)椤ｈべび?xùn)練加速機(jī)體熱能的消耗，特別是消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，能夠減輕體重減輕。觀察組高BMI3孕婦、剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組，且自然陰道分娩發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05）?？梢?，瑜伽訓(xùn)練能夠一定程度上改善孕婦不良妊娠結(jié)局及提升自然陰道分娩發(fā)生率。分析原因主要是瑜伽訓(xùn)練的實(shí)施，能夠獲得良好的腹肌、腰背肌、盆底肌的張力和彈性，同時(shí)保持關(guān)節(jié)、韌帶處于松弛柔軟狀態(tài)，分娩時(shí)促使胎兒通過產(chǎn)道，有利于自然分娩，減少BMI3孕婦、剖宮產(chǎn)等一些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，在此次研究中，兩組婦分娩巨大兒對比基本一致（P>0.05）。另外，需要注意的是在孕期瑜伽訓(xùn)練時(shí)，需要保持訓(xùn)練者身體、心智和精神平衡協(xié)調(diào)，在正確指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，若發(fā)現(xiàn)不適需要馬上終止訓(xùn)練;動(dòng)作和呼吸相配合;不可出現(xiàn)面朝下的練習(xí)，禁忌不可用力按壓腹部，同時(shí)這項(xiàng)訓(xùn)練需要放在飯后進(jìn)行，各個(gè)姿勢循序進(jìn)行。

綜上所述，孕期瑜伽訓(xùn)練的實(shí)施有助于孕婦控制體重，改善妊娠結(jié)局。

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