劉新芬

摘要：目的：觀察中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬在慢性盆腔炎患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2021年01月～2021年12月期間，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作為本研究分析對(duì)象，根據(jù)患者的意愿將其分為對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率為92.00%，同比于對(duì)照組患者的86.00%，明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬應(yīng)用于慢性盆腔炎的治療中，能夠顯著提高患者藥物治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥保留灌腸;中藥塌漬;慢性盆腔炎;臨床效果

急性盆腔炎是婦科常見病及多發(fā)病，若治療不及時(shí)或治療不徹底極易演變成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎，遷延難遇，且反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響婦女健康。單純進(jìn)行抗生素治療，部分患者病情無法得到很好的控制，我院則考慮聯(lián)合中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

資料和方法

1.1臨床資料

選擇2021年01月～2021年12月期間，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作為本研究分析對(duì)象，根據(jù)患者的意愿將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組各25例，對(duì)照組患者年齡21～47歲，平均年齡（38.72±4.61）歲，病程6個(gè)月～2年，平均病程（1.35±0.27）年，觀察組患者年齡20～48歲，平均年齡（38.25±4.48）歲，病程6個(gè)月～2年，平均病程（1.31±0.34）年，患者資料比較，平衡性良好（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療：給予患者0.5%左氧氟沙星注射液100ml，靜脈滴注，每天2次;頭孢他啶0.5g+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，每天2次，持續(xù)治療兩周。

觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬治療，中藥（五味消毒飲合活絡(luò)效靈丹加減）保留灌腸：基本方：白花蛇舌草50g，雙花50g，雞血藤50g，丹參25g，茯苓25g，敗醬草25g，薏苡仁25g，赤芍15g，丹皮15g，莪術(shù)15g，桃仁15g，牛膝15g，桂枝15g，車前子15g，知母10g，黃柏10g，土蟲10g，蜈蚣2條。偏熱者加五靈脂、蒲公英、蒲黃，偏寒者加烏藥、炮姜、劉寄奴。水煎取汁150ml，于月經(jīng)干凈3天開始進(jìn)行保留灌腸，睡前進(jìn)行，灌腸前患者排空大便，取側(cè)臥位，藥汁溫度控制在39℃～41℃左右，使用一次性灌腸器將藥液緩慢滴注到直腸內(nèi)，直至150ml藥液全部注射完成，藥液在患者體內(nèi)保留至少2h，每晚1次。白天患者進(jìn)行中藥塌漬治療上午、下午各一次：將紅花、五加烏、當(dāng)歸、透骨草、艾葉、花椒、莪術(shù)、川芎、乳香、沒藥、千年健、追地風(fēng)、血蝎。水煎取汁150ml，加熱，取小毛巾浸泡在藥液中，待溫度適宜將小毛巾放在患者下腹部，配合紅光治療儀進(jìn)行理療，每次30分鐘。14d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療總有效率。

療效評(píng)定：①治愈：患者下腹疼痛、腰骶脹痛等癥狀消失，婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常，停藥一個(gè)月之內(nèi)未復(fù)發(fā)。②顯效：患者臨床癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果得到顯著改善。③有效：患者臨床癥狀有所減輕，婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查較治療前有所改善。④無效：患者臨床癥狀、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與治療前比較無明顯差異甚至病情加重?？傆行?（①+②+③）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)使用IBM SPSS Statistics 21.0軟件展開分析與處理，臨床治療有效性以率（%）表示，使用c2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率為92.00%，同比于對(duì)照組患者的86.00%，明顯更高（P<0.05），見表1：

討論

慢性盆腔炎的病理基礎(chǔ)是急性期細(xì)菌感染后的免疫低下，其發(fā)生發(fā)展與炎癥反應(yīng)因子有著密切的聯(lián)系，臨床上主要通過抗生素進(jìn)行治療，左氧氟沙星和頭孢他啶是臨床治療慢性盆腔炎常用抗生素藥物，有較好的抗菌效果，但作用于全身后對(duì)病灶部位的治療效果并不理想。慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“帶下”、“癥瘕”范疇，其病機(jī)主要是由于氣滯血瘀、外感熱毒、脈絡(luò)受損，導(dǎo)致氣血不暢、胞絡(luò)阻滯，不通則痛，臨床治療主要以活血化瘀、理氣止痛為主。此次研究我院對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬治療，五味消毒飲功專清熱解毒，活絡(luò)效靈丹具有活血化瘀、消腫定痛、軟堅(jiān)散結(jié)的效果，兩者合用保留灌腸治療慢性盆腔炎，可謂藥證合拍，能夠起到清熱解毒，活血化瘀的功效，配合中藥塌漬，利用中藥的透皮滲透作用和場(chǎng)效應(yīng)改善盆腔血液循環(huán)，增強(qiáng)血液流動(dòng)性，降低血液粘稠度，其清熱解毒功效，能夠較強(qiáng)的抑制多種球菌、桿菌，減輕患者盆腔炎癥，促進(jìn)炎癥的消散和吸收，與抗生素聯(lián)合使用能夠增強(qiáng)療效，加快疾病的轉(zhuǎn)歸。

綜上所述：中藥保留灌腸結(jié)合中藥塌漬應(yīng)用于慢性盆腔炎的治療中效果明顯優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行抗生素治療，能夠顯著提高患者藥物治療效果，緩解患者臨床癥狀，減輕患者盆腔炎癥，值得推廣。

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