體檢期間護理宣教結(jié)合隨訪教育應(yīng)用于體檢人群高脂血癥患者中的對其生活質(zhì)量的改善探討

王月書

【摘要】目的 探討體檢期間護理宣教結(jié)合隨訪教育應(yīng)用于體檢人群高脂血癥患者中的對其生活質(zhì)量的改善。方法 選取100例2019年6月 – 2021年6月期間在本院體檢的患有高脂血癥的患者，將其隨機分配為常規(guī)教育高脂血癥的對照組和護理宣教結(jié)合隨訪教育的觀察組，考察兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和患者的血脂水平。結(jié)果 觀察組患者的高血脂生化指標(biāo)顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著高于對照組。結(jié)論 體檢期間護理宣教結(jié)合隨訪教育應(yīng)用于體檢人群高脂血癥患者，能夠有效改善其生活質(zhì)量和改善患者的血脂情況，可進一步推廣于臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宣教結(jié)合;隨訪教育;高脂血癥;高脂血癥;體檢

研究表明，心血管疾病已經(jīng)成為近些年來美國成年人死亡的主要原因，與總膽固醇水平正常的人相比，高脂血癥患者患心血管疾病的風(fēng)險大約是其兩倍。家族性高膽固醇血癥患者在較早年齡發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險更大;因此，早期發(fā)現(xiàn)和治療對于減少心血管事件和過早死亡勢在必行。

因為研究發(fā)現(xiàn)患者在醫(yī)院治療期間高脂血癥得到有效改善，但是出院后出現(xiàn)反彈或者波動，因為患者在醫(yī)院治療時患者得到較好的護理，而出院后不能及時服藥以及適合的生活方式，不利于患者高脂血癥的控制。因此，100例2019年6月 – 2021年6月期間在本院參加體檢的患有高脂血癥的患者，考察其生活質(zhì)量以及病癥控制效果，具體研究信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項目選取本院2019年6月 – 2021年6月期間本院參加體檢的患有高脂血癥的患者100例，將所有患者隨機分配為常規(guī)教育的對照組與進行護理宣教聯(lián)合隨訪教育的觀察組，所有患者的年齡在32 - 74歲之間。其中對照組50例，男性22例，女性28例，年齡在34歲 – 73歲之間;觀察組50例，男性25例，女25例，年齡在32歲 – 74歲之間。此項目通過醫(yī)院倫理學(xué)要求，家屬及病患均已經(jīng)簽署了知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1） 患有惡性腫瘤者;（2） 精神異常者;（3） 患有嚴重肝腎功能不良者。

1.2方法

對照組（常規(guī)教育）：對照組僅對患者進行全面體檢，在檢查結(jié)果出來后提供治療方式，開藥。告知患者藥物服用劑量、飲食習(xí)慣、生活指導(dǎo)等。

觀察組（護理宣教結(jié)合隨訪教育） ：護理宣教（1） 飲食護理：高脂血癥患者主要以低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維的食物為主，多吃些新鮮水果蔬菜，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主。（2） 健康教育：患者在經(jīng)過全身詳細護理后，對患者的個人信息詳細記錄;了解患者治療史、過敏史;對心理狀態(tài)進行評估。給患者制定相應(yīng)的治療方案，向患者講解高脂血癥的發(fā)病機理，藥物的作用機制，治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（3） 運動護理：高脂血患者相對于正常人應(yīng)當(dāng)有更多的運動量，但是不可過分激烈運動，可進行適量的慢跑、羽毛球、乒乓球等有氧運動。（4） 心理護理：患者在確診后，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、擔(dān)憂等各種消極情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)溫和的安撫患者的心理，告知其配合治療，適當(dāng)運動，注意飲食可有效改善患者的病情。

隨訪教育：患者在體檢、治療、護理宣教后自行回家，對患者在治療期間三個月內(nèi)定時隨訪，記錄患者的治療情況，以及生活質(zhì)量改善情況。

1.3 評價指標(biāo)

（1） 考察患者的生化指標(biāo)，包括TC、TG、LDL-C。

（2） 根據(jù)醫(yī)院自定的生活狀態(tài)表格，評價患者在治療期間的生活質(zhì)量改善情況，總分為100分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生化指標(biāo)

高血脂患者的TG、TC和LDL-C等血脂相關(guān)指標(biāo)會顯著增加，表1結(jié)果表明，通過護理宣講和隨訪教育的觀察組患者的高血脂指標(biāo)顯著低于對照組。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

患者確診高脂血癥后，會產(chǎn)生各種焦慮、煩躁的情緒，藥物治療期間也需要控制飲食，藥物副作用等，影響患者的生活質(zhì)量。表2結(jié)果表明，觀察組患者的生理功能、社會功能、總體健康、精神健康等分數(shù)顯著高于對照組。

3 討論

高脂血癥極大的影響患者的日常生活。他汀類藥物是治療高脂血癥的主要藥物;然而，他汀類藥物的局限性包括治療抵抗、不良事件導(dǎo)致的不耐受以及導(dǎo)致不良結(jié)果的依從性缺乏。因此，許多患者需要輔助治療來正確控制高脂血癥，包括煙酸、膽汁酸螯合劑、纖維酸和依折麥布。通過改變護理方式，可以調(diào)節(jié)患者的生活質(zhì)量。

研究結(jié)果表明，護理宣講結(jié)合隨訪教育的治療患者在TG、TC、LDL-C等高血脂指標(biāo)顯著降低，生理功能、社會功能、總體健康、精神健康等分數(shù)顯著高于對照組，可見護理宣講結(jié)合隨訪教育能夠極大改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，體檢期間護理宣教結(jié)合隨訪教育應(yīng)用于體檢人群高脂血癥患者中的對其生活質(zhì)量的改善，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] Karr S. Epidemiology and management of hyperlipidemia. Am J Manag Care. 2017 Jun;23（9 Suppl）：S139-S148.

[2]梁萍，譚愛芳，黃曼麗.體檢時護理宣教聯(lián)合隨訪教育對體檢人群高脂血癥患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（10）：1360-1361.

[3]王祖梅，汪惠華.護理宣教與隨訪教育對高脂血癥患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（22）：152-154.

[4]羅涵丹，陳丹.體檢期間護理宣教結(jié)合隨訪教育在體檢人群高脂血癥患者中的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（06）：145-146+148.

[5]張春霞.體檢時護理宣教聯(lián)合隨訪教育對體檢人群高脂血癥患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（65）：12682-12683.

[6]韓莉.探討體檢時護理宣教聯(lián)合隨訪教育對體檢人群高脂血癥患者的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（02）：157.

[7]李曉婉，張美玉.體檢時護理宣教聯(lián)合隨訪教育對體檢人群高脂血癥患者的影響效果觀察[J].名醫(yī)，2020（01）：152.

1931500511369