6S管理應用于臨床護理管理工作中的臨床效果

杜紅英

【摘要】目的：探究6S管理應用于臨床護理管理的效果。方法：選擇2019年3月至2021年5月我院收治的58例患者為研究對象，隨機數(shù)字表法分組，29例常規(guī)管理為對照組，29例6S管理為試驗組，對護理管理滿意度進行比較，同時比較護理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：護理管理滿意度比較試驗組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。試驗組患者發(fā)生護理不良事件概率低于對照組，但差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：6S管理在臨床護理管理工作中的應用可提高護理滿意度、降低護理不良事件發(fā)生率，具有很高應用價值，應該廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理管理;6S管理;護理滿意度;護理不良事件

[Abstract] Objective： To explore the effect of applying 6S management in clinical nursing management.Methods： 58 patients were selected， all admitted from March 2019 to May 2021， randomly divided into control group （routine care management） and trial group （6S management）， to compare the two groups of nursing management satisfaction with the incidence of adverse nursing events.Results： Nursing management satisfaction was significantly higher than control group， with significant differences （P <0.05）.Patients in the trial group had a lower probability of adverse events than the control group but the difference was not significant （P> 0.05）.Conclusion： The application of 6S management in clinical nursing management can improve nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse nursing events， with ideal clinical application effect and is worth promoting.

[Key words] Clinical nursing management; 6S management; nursing satisfaction; and adv

臨床護理管理是醫(yī)院日常管理事務中的重點工作內(nèi)容之一，與患者身體健康、病情穩(wěn)定、疾病治療等均有直接關(guān)系，同時也是體現(xiàn)醫(yī)院綜合管理能力與診療水平的重要指標。臨床護理管理常規(guī)模式管理效率低，且管理覆蓋面小，對患者實際的護理需求難以很好的滿足，整體護理效果不理想。6S管理是一種先進管理理念，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個方面，對臨床護理人員去強化管理，結(jié)合管理實踐分析問題并解決問題，從而實現(xiàn)管理成本降低，提高管理效率與質(zhì)量，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務。本研究對6S管理應用于臨床護理管理工作中的效果進行研究報道。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1 患者一般資料

選擇患者58例，選取時間2019年3月至2021年5月，分組方法為隨機數(shù)字表法，兩組患者一般資料比較，如表1所示。

患者納入標準：（1）患者知情本次研究，同意參加研究，積極配合;（2）精神狀況良好，神志清楚;（3）病例資料齊全。排除標準：（1）患有精神疾病;（2）認知障礙或意識障礙;（3）依從性差，不配合研究。

1.1.2 護理人員一般資料

護理人員數(shù)量10名，全部為女性，最小、最大年齡為27歲和37歲，平均年齡（33.45±1.05）歲。護理工作年限2-5年，平均工作年限（3.15±0.37）年。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者的護理管理應用常規(guī)護理，做護理管理規(guī)范的常規(guī)宣教，對護理管理內(nèi)容進行明確，介紹護理方式，落實注意事項等，并將疾病相關(guān)健康手冊下發(fā)，為患者進行及時答疑解惑。確定患者疾病的治療方案，對使用藥物的量、方法向患者告知。講解藥物的藥理作用，用藥后常見不良反應等。需要進行手術(shù)的患者，術(shù)前做好手術(shù)囑咐，并協(xié)助患者做好術(shù)前各項檢查。將以往手術(shù)案例作為素材向患者解釋、說明，緩解術(shù)前緊張，增強信心。同時為患者創(chuàng)造舒適、良好的休息環(huán)境。

1.2.2試驗組

對患者進行6S管理，包括（1）整理：對臨床護理人員進行專項培訓，學習6S管理辦法相關(guān)知識，并組建管理小組，明確護理職責、人員分配等。定期開展臨床護理工作總結(jié)報告會，對臨床護理工作中常遇到的問題進行分析，找到具體問題的具體原因，并落實整改措施與方式。（2）整頓：整頓臨床護理人員工作面貌、風氣以及環(huán)境等。所有物品進行分類管理：常用儀器設備設置專管人，標識醒目，定位放置，確保在使用時可以快速找到，使用后進行終末處理并放回原處，提高工作效率。急救藥品、備用基數(shù)藥品設置專管人，標識醒目，定種類，定位放置，定量保管，定期消毒，班班交接，護士長定期檢查，保證隨時處于備用狀態(tài)，同時對各種物品、藥品的應用情況、剩余量等進行定期檢查，及時更換、補充。（3）清掃：責任護士每天督促保潔工人按時對病房、診療室等區(qū)域進行徹底清掃，包括地面、設備帶、病床、儲物柜、衛(wèi)生間、盥洗室等，保持病房環(huán)境整潔。（4）清潔：完成清掃后還需要對各診療物品進行清潔，保證各物品沒有污染、損壞問題發(fā)生，確保使用價值，保障各類物品處于備用狀態(tài)。（5）素養(yǎng)：完善臨床護理管理制度、規(guī)范，培養(yǎng)臨床護理人員崗位意識與職業(yè)素養(yǎng)。嚴格要求臨床護理人員，對其儀容儀表、工作態(tài)度、護理操作等進行系統(tǒng)化培訓，做好定期考核，通過考核合格予以上崗，未通過者需重新學習并參加考核，直到通過考核后方能上崗。（6）安全：修訂、完善病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理制度，并組織培訓;定期對臨床護理人員進行安全警示教育及應急預案演練，不斷提升護理人員安全風險意識及應急處理能力;在臨床護理工作中對患者進行跌倒/墜床、壓力性損傷、自理能力、導管風險、疼痛、VTE等常見風險進行評估，并進行等級劃分，并根據(jù)風險程度及時制定干預措施，進行有效防護;責任護士加強患者及其家屬健康教育，提高風險意識，共同參與患者安全管理;護士長落實每日五巡查，及時發(fā)現(xiàn)病房及患者安全隱患，并及時處理;同時加強質(zhì)控，并運用PDCA方法進行質(zhì)量改進。

1.3觀察指標

對兩組患者對臨床護理的滿意度進行比較，同時計算對比護理不良事件發(fā)生率。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷，客觀評價護理態(tài)度、專業(yè)性、時效、作用等，包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項。護理不良事件包括院內(nèi)感染、墜床、跌倒。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料分析、處理應用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計量資料表現(xiàn)形式為（±s），進行t檢驗;計數(shù)資料表示形式[n（%）]，進行檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 護理滿意度

試驗組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2所示。

2.2 護理不良事件發(fā)生率

試驗組護理不良事件發(fā)生率低于對照組，但差異不顯著，P>0.05，如表3。

3討論

現(xiàn)如今，隨著人們健康意識的不斷提升，對臨床護理效率與質(zhì)量也提出了更高、更多的要求，使得臨床護理管理工作面對較大的壓力與挑戰(zhàn)，需要立足于現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，對管理模式進行創(chuàng)新與發(fā)展。6S管理模式的管理理念及方式均先進、新穎，在諸多領域均有良好應用，對于管理效率與質(zhì)量提升均起到促進作用。任廣蘭研究中指出，在臨床護理管理中應用6S管理模式可以提高護理質(zhì)量，以及護理滿意度，與本研究結(jié)果相近。分析原因為：在臨床護理管理工作中應用6S管理，通過將管理過程劃分為6個相對獨立又互相聯(lián)系的模塊，實現(xiàn)管理全面、統(tǒng)一落實。其中，在整理過程中可以對以往臨床護理工作中常見問題進行匯總分析，明確問題原因后，制定出對應的管理辦法，將管理范圍、職責落實。整頓過程可以強化護理人員管理，確保其工作態(tài)度、專業(yè)性符合現(xiàn)行規(guī)定與制度要求等。清潔、清掃過程可以保證護理所用的各種物品種類齊全，質(zhì)量達標，減少物品污染和短缺。素養(yǎng)是體現(xiàn)臨床護理人員工作意識、工作能力的指標，可以通過培訓與考核方式對護理人員素養(yǎng)進行不斷提升。對護理人員進行安全意識培養(yǎng)，有助于提升其臨床護理風險預測能力，并掌握一定風險應急處理技巧，保證患者身心健康與生命安全。

本研究中，試驗組護理滿意度高于對照組，護理不良事件發(fā)生率與對照組相比明顯更低，提示說明6S管理在臨床護理管理中應用效果顯著。

綜上所述，臨床護理管理中使用6S管理效果好，可提高患者對護理的滿意程度，發(fā)生護理不良事件的概率低，值得應用，應該進行全面臨床推廣。

【參考文獻】

[1]張宏睿.6S管理法在手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：161-162.

[2]遲園園，楊安靜.6S管理應用于臨床骨科護理管理工作的實踐與效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（19）：4-5+8.

[3]任廣蘭.6S管理模式應用于臨床護理管理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（13）：197-198.

[4]張曼珂，于虹，張小濤，李晶晶.淺談6S管理應用于臨床骨科護理管理工作的實踐與效果[J].當代護士（上旬刊），2016（12）：146-148.

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