多層螺旋CT在腸梗阻放射診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

孫莉莉

摘要：目的：對(duì)腸梗阻診斷中采取多層螺旋CT檢測(cè)的效果進(jìn)行分析。方法：從2020.11-2021.11在本院治療腸梗阻患者中選出60例左右研究對(duì)象。采取隨機(jī)抽樣形式予以分組，30例常規(guī)組實(shí)施X線檢測(cè)，30例研究組實(shí)施多層螺旋CT檢測(cè)。對(duì)2組的腸梗阻類型檢出率、以及腸梗阻原因上的檢出率實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果：研究組的腸梗阻類型檢出率為96.67%，常規(guī)組的檢出率為63.33%，2組之間差異明顯，P<0.05;研究組腸梗阻原因上的檢出率高于常規(guī)組，2組之間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：腸梗阻患者實(shí)施多層螺旋CT檢測(cè)，效果比較明顯，不但可以明確腸梗阻的發(fā)病原因及類型，使診斷檢出率得到提升，并且多層螺旋CT檢測(cè)圖像更加清晰，為疾病的治療提供有力的可靠依據(jù)。建議臨床上推廣與運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT檢測(cè);X線檢測(cè);腸梗阻原因;腸梗阻類型;檢測(cè)效果

【中圖分類號(hào)】 R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

腸梗阻屬于外科比較常見及多發(fā)病癥，這種疾病的發(fā)生及腸內(nèi)物質(zhì)與腸道受阻有一定的關(guān)系。腸梗阻患者的癥狀有疼痛、腹脹、便秘等。需要及時(shí)有效的診斷，對(duì)患者的病因進(jìn)行明確，便于醫(yī)師采取針對(duì)性的及時(shí)的治療方法。防止患者因病情不明確，出現(xiàn)病情惡化、威脅到患者生命[1]。針對(duì)腸梗阻的診斷，臨床上采取的傳統(tǒng)方式有腹部平片、鋇灌腸等，但容易導(dǎo)致漏診和誤診，使診斷的準(zhǔn)確性受到一定的影響，耽誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)[2]。隨著影像技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，多層螺旋CT檢測(cè)在腸梗阻的診斷上取得了明顯的效果。本文對(duì)腸梗阻診斷中采取多層螺旋CT檢測(cè)的效果進(jìn)行分析。總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

從2020.11-2021.11在本院治療腸梗阻患者中選出60例左右研究對(duì)象。采取隨機(jī)抽樣形式予以分組，30例常規(guī)組實(shí)施X線檢測(cè)，30例研究組實(shí)施多層螺旋CT檢測(cè)。研究組患者最小年齡與最大年齡分別為：45歲、65歲，均值：

（55.12±3.28）歲;常規(guī)組中患者最小年齡與最大年齡分別為：46歲，66歲，均值：（55.66±4.34）歲。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)性別占比、年齡均值等基礎(chǔ)信息實(shí)施處理后所得（P>0.05），后續(xù)對(duì)比研究有意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組實(shí)施X線片檢查：使用X線機(jī)給予患者腹部實(shí)施掃描，患者分別取平臥位及站立位給予其腹部實(shí)施全方位的掃描。

1.2.2研究組

研究組實(shí)施多層螺旋CT檢測(cè)。多層螺旋CT （型號(hào)：BrightSpeed 16排），患者采取仰臥位，利用CT診斷設(shè)備給予患者實(shí)施平掃，掃描層間距為10mm，層厚10 mm，薄層重建參數(shù)是1.5mm。實(shí)施常規(guī)掃描以后，給予增強(qiáng)掃描。采取高壓注射器經(jīng)肘靜脈快速團(tuán)注10mL碘對(duì)比劑，注射流速每秒3.5mL，延遲時(shí)間分別為30、60、180s，獲取三個(gè)時(shí)間段的圖像，分別屬于動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期。

由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師閱片并分析影像學(xué)特征。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析2組的腸梗阻類型檢出率對(duì)比分析。內(nèi)容包括：?jiǎn)渭儥C(jī)械性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻。

（2）對(duì)2組在腸梗阻原因上的檢出率進(jìn)行對(duì)比分析。內(nèi)容包括：腸腫瘤、腸粘連、腸套疊。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)整理

采取SPSS25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)與整理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用（n%）統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，利用X2值檢驗(yàn)所示。當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計(jì)有意義。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比分析2組的腸梗阻類型檢出率對(duì)比分析

研究組（n=30）單純機(jī)械性腸梗阻（n=15）15（100.00）絞窄性腸梗阻

（n=6）6（100.00）動(dòng)力性腸梗阻（n=9）8（88.89）檢出率29（96.67%）

常規(guī)組（n=30）單純機(jī)械性腸梗阻（n=15）11（73.33）絞窄性腸梗阻

（n=6）3（50.00）動(dòng)力性腸梗阻（n=9）5（55.56）檢出率19（63.33%）

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，單純機(jī)械性腸梗阻X2=4.615，P=0.032;絞窄性腸梗阻X2=4.000，P=0.045;動(dòng)力性腸梗阻X2=4.000，P=0.045;

研究組的檢出率為96.67%，常規(guī)組的檢出率為63.33%，2組之間差異明顯，X2=10.417，P=0.001。

2.2對(duì)2組在腸梗阻原因上的檢出率進(jìn)行對(duì)比分析

研究組（n=30）腸腫瘤（n=14）13（92.86）腸粘連（n=8）8（100.00）腸套疊（n=8）8（100.00）檢出率29（96.67%）

常規(guī)組（n=30）腸腫瘤（n=14）11（78.57）腸粘連（n=8）4（50.00）腸套疊（n=8）4（50.00）檢出率19（63.33%）

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，腸腫瘤X2=1.167，P=0.280;腸粘連X2=5.333，P=0.02腸套疊X2=5.333，P=0.021;研究組的檢出率為96.67%，常規(guī)組的檢出率為63.33%，2組之間差異明顯，X2=10.417，P=0.001。

3.討論

腸梗阻患者往往發(fā)病比較急，病情嚴(yán)重，病因比較復(fù)雜。臨床上要及早獲取梗阻的原因，判定梗阻程度，從而實(shí)施針對(duì)性治療措施。與患者而言，盡早診斷，盡早治療是非常重要的。以往臨床上首選X線片檢查，但是其診斷符合率比較低，不能明確腸梗阻的發(fā)病原因和性質(zhì)[3]。而多層螺旋CT檢測(cè)技術(shù)，簡(jiǎn)單方便，不但診斷速度比較快，而且掃描速度快，對(duì)于疾病的檢查準(zhǔn)確率比較高。受到了臨床上的廣泛應(yīng)用和認(rèn)可。本次研究得出，研究組的腸梗阻類型檢出率為96.67%，常規(guī)組的檢出率為63.33%，2組之間差異明顯，P<0.05;研究組腸梗阻原因上的檢出率高于常規(guī)組，2組之間差異明顯，P<0.05。

綜上所述，腸梗阻患者實(shí)施多層螺旋CT檢測(cè)，效果比較明顯，不但可以明確腸梗阻的發(fā)病原因及類型，使診斷檢出率得到提升，并且多層螺旋CT檢測(cè)圖像更加清晰，為疾病的治療提供有力的可靠依據(jù)。建議臨床上推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田淼.CT聯(lián)合MRI檢查對(duì)腸梗阻病因診斷的臨床研究[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（12）：168-169.

[2]車彥軍.16排螺旋CT在診斷急性腸梗阻患者中的價(jià)值[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（22）：17-18.

[3]羅云，陳文貞.16排螺旋CT與DR片診斷腸梗阻的臨床價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（11）：2056-2058.

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