莫薇薇

摘要：目的：探討溫針聯(lián)合微波治療膝關(guān)節(jié)積液的臨床療效及其改善作用。方法：本次研究對(duì)象共90例，均為2020年6月到2021年12月接收的膝關(guān)節(jié)積液患者。按照隨機(jī)抓鬮法均分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，觀察組患者接受溫針聯(lián)合微波治療。結(jié)果：觀察組臨床總有效43例，占比95.56%，對(duì)照組臨床總有效率27例，占比67.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針聯(lián)合微波治療膝關(guān)節(jié)積液的臨床應(yīng)用當(dāng)中，患者的臨床療效得到了顯著的提升，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：溫針;微波;膝關(guān)節(jié)積液

【中圖分類號(hào)】 R322.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

膝關(guān)節(jié)積液作為常見的運(yùn)動(dòng)傷，主要發(fā)生于半月板及前、后交叉韌帶及髕骨勞損等位置，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或疼痛現(xiàn)象，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，甚至?xí)?duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能造成一定的損傷[1]。本文就溫針聯(lián)合微波治療膝關(guān)節(jié)積液的臨床療效進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共90例，均為2020年6月到2021年12月接收的膝關(guān)節(jié)積液患者。按照隨機(jī)抓鬮法均分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，觀察組患者接受溫針聯(lián)合微波治療。觀察組患者男女35：10，年齡41到69歲，均值（55.37±1.62）歲;對(duì)照組患者男女34：11，年齡42到69歲，均值（54.96±1.87）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，患者保持平臥狀態(tài)，皮膚牽引制動(dòng)（患肢牽引制動(dòng)過程中使患肢保持中立或稍外展位，牽引重量為體質(zhì)量的1/12-1/8）每天2次每次30min。配合普通針刺治療，穴位選取同觀察組，得氣后加電針調(diào)疏密波30min，每天一次，每周5次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受溫針聯(lián)合微波治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合溫針灸治療，取足三里、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、犢鼻、陰谷幾個(gè)穴位，全部穴位統(tǒng)一使用（0.30X40mm）的“華佗”牌一次性無(wú)菌針灸針。根據(jù)患者的體質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)整，針刺深度保持在50-70mm左右。得氣后將艾柱插入針柄位置，艾條燃燒完畢后完成治療，每天一次一周5次。治療完成后配合微波治療（江蘇諾萬(wàn)醫(yī)療設(shè)備KJ-6200G微波治療儀）治療過程中時(shí)間調(diào)整在10-15min左右，微波功率參數(shù)調(diào)整為40-60W，功率參數(shù)調(diào)整為40W左右，每天一次每次15min，一周5次。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同治療方式下患者的臨床療效，觀察組患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、及積液癥狀的改善效果，經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)癥狀基本恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常，患者能夠正常行走或上下樓梯，浮髕結(jié)果為陰性，1年后隨訪未復(fù)發(fā)為治愈;經(jīng)治療后患者的癥狀均有所好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)可甚至并正常行走，浮髕結(jié)果為陰性，但在上下樓或下蹬過程中有輕微不適感為顯效;經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)癥狀有所改善，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛加重，浮髕結(jié)果為可疑陽(yáng)性為有效;經(jīng)治療后患者膝關(guān)節(jié)癥狀并未得到任何改善為無(wú)效（總有效率=治愈+顯效+有效）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2. 結(jié)果

觀察組患者治愈率為71.11%（32/45）、顯效率為17.78%（8/45）、有效率為6.67%（3/45）、無(wú)效率為4.44%（2/45），對(duì)照組患者治愈率為37.78%（17/45）、顯效率為13.33%（6/45）、有效率為8.89%（4/45）、無(wú)效率為40.00%（18/45），觀察組臨床總有效43例，占比95.56%，對(duì)照組臨床總有效率27例，占比67.50%，得出結(jié)果（x2=26.143，p=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

關(guān)節(jié)腔積液是經(jīng)滑膜下血管及淋巴管過濾而成的液體，正常情況下對(duì)關(guān)節(jié)位置有著保護(hù)作用[2]。常規(guī)狀態(tài)下關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅存有少量的關(guān)節(jié)滑液，然而當(dāng)關(guān)節(jié)位出現(xiàn)發(fā)炎或充血水腫的時(shí)候，漿液的滲出就會(huì)引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)和滑膜囊內(nèi)積液，隨著時(shí)間的發(fā)展就會(huì)影響患者的正常行走，對(duì)患者的正常生活節(jié)奏造成嚴(yán)重影響，降低生活質(zhì)量[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)積液主要是由于氣血運(yùn)行不暢或經(jīng)絡(luò)不通所導(dǎo)致，積液停留在關(guān)節(jié)腔內(nèi)部，在中醫(yī)之中屬于“著痹、鶴膝風(fēng)”范疇[4]。溫針灸治療能夠通過局部穴位溫通的原理，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，讓足三里位置能夠達(dá)到益氣化濕的作用，而陽(yáng)陵泉能夠更好的疏通經(jīng)絡(luò)，配合陰陵泉，作用于脾經(jīng)位置，能夠消腫止痛[5]。各個(gè)穴位聯(lián)合應(yīng)用，配上艾灸，能夠讓熱力通過針刺的方式直達(dá)病灶位置，起到溫經(jīng)通絡(luò)驅(qū)寒逐濕的效果。配合微波治療能夠更好的消腫止痛，不但能夠穩(wěn)固患者的臨床療效，還能夠減少增生骨質(zhì)周邊組織的滲出，進(jìn)一步提升關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)度，避免疾病持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，還能夠更好的改善患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量。在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效95.56%高于對(duì)照組67.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;可見觀察組患者在接受溫針聯(lián)合微波治療后，患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、及積液癥狀的改善效果得到了明顯的改善，不但提升了患者的臨床療效，其預(yù)后恢復(fù)效果也得到了較好的改善，具有臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，溫針聯(lián)合微波治療膝關(guān)節(jié)積液的臨床應(yīng)用當(dāng)中，患者的癥狀改善效果更為理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]鄭穎穎，朱志強(qiáng)，吳艷榮.溫針灸配合微波治療髖關(guān)節(jié)積液的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2021，28（1）：97-99.

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