金明學

摘要：目的：觀察應用小切口闌尾切除術為患者治療闌尾炎的臨床效果。方法：隨機在我院2021年2月至2021年12月間收治的急性闌尾炎患者中選取50例進行研究，按照兩種切除治療方法將其隨機分為對照組和觀察組。對照組的25例患者采用傳統(tǒng)闌尾切除術治療，觀察組的25例患者采用小切口闌尾切除術治療，對比切除手術后兩組患者的手術情況及恢復效果。結果：觀察組切口長度、胃腸功能恢復時間、術后住院時間明顯更少（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率小于對照組（P<0.05）。結論：在治療闌尾炎手術時采用小切口闌尾切除術進行治療有傷口小、恢復效果好、風險降低的優(yōu)勢。

關鍵詞：小切口闌尾切除術;闌尾炎;切口大小;恢復效果;

【中圖分類號】 R574.61 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

闌尾炎是普外科臨床中一種極為常見的疾病且多發(fā)于青少年之中，患病者輕則有較為輕微的疼痛感，重則有腹瀉、惡心、嘔吐等嚴重影響患者正常生活的癥狀[1]。絕大多數闌尾炎治療方法以手術切除為宜。然而傳統(tǒng)的闌尾切除手術相較于小切口闌尾切除手術，不僅創(chuàng)口更大，還增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，患者在術后恢復能力也隨之下降[2]。近幾年，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，微創(chuàng)技術也被廣泛運用到闌尾炎切除手術中。本文重點研究了小切口闌尾炎切除術在治療闌尾炎患者的效果，具體觀察結果報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究隨機在我院2021年2月至2021年12月間收治的急性闌尾炎患者中選取50例為研究對象。此次選取的研究對象均滿足：是確診的闌尾炎患者且意識清晰，是自愿參與此次研究的闌尾炎患者等標準。研究通過簡單隨機化的方式將患者分為對照組、觀察組。其中對照組患者25例，男15例，女10例，年齡10-69，平均年齡（42.38±2.79）歲。觀察組患者25例，男12例，女13例，年齡9-76歲，平均（42.89±2.53）歲。兩組患者的各項基礎信息相比差異并不顯著（P>0.05），滿足研究的可比性要求。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)闌尾切除術進行治療，手術在進行硬膜外麻醉后，選擇取右下腹麥氏點的位置，以5-8cm長度的切口為宜切開，找到闌尾位置后，隨即處理系膜并對闌尾的動脈、尾部進行結扎，最后切除闌尾。采用荷包縫合并處理闌尾殘端，進行包埋，逐層縫合關腹[3-1]。

觀察組采用小切口闌尾切除術進行治療，首先對患者進行硬膜外麻醉，然后讓患者調整姿勢以平臥為準，在引導定位后進行切口，長度以2-3cm為宜，再依次切開皮膚、皮下組織等，分離患者腹膜斜肌，在顯露闌尾切除位置后用專用鉗將闌尾提起至切口外進行切除，再進行闌尾末端的處理，最后完成對闌尾末端的常規(guī)消毒后，將各處開口逐一縫合[3-2]。兩組患者均要在手術結束后進行抗感染的治療。

1.3? 療效標準

1.3.1術后恢復情況

以所記錄的患者的切口長度作為手術情況，腸胃功能恢復時間以及住院時間作為術后恢復指標進行對比，評估兩組患者闌尾切除術后的恢復情況。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計患者在手術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1? 術后恢復情況

兩組闌尾炎患者在經過不同的手術方案后，觀察組共25例，患者的切口長度為（2.17±0.35）cm，胃腸功能恢復時間為（12.23±2.95）h，術后住院時間為（4.93±1.67）d;對照組共25例，患者的切口長度為（4.63±1.45）cm，胃腸功能恢復時間為（14.76±2.21）h，術后住院時間為（7.85±2.34）d;兩組患者切口長度對比得出（t=8.246，P=0.001），胃腸功能恢復時間對比得出（t=3.432，P=0.001），術后住院時間對比得出（t=5.079，P=0.001），觀察組與對照組患者術后恢復情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組共25例患者，在接受小切口闌尾切除術后，僅有1例患者出現闌尾炎手術導致的相關并發(fā)癥，占比4%;對照組共25例患者，在接受傳統(tǒng)闌尾切除術后，有8例患者出現不同的闌尾炎手術導致的并發(fā)癥，占比32%。兩組數據對比得出：（x2=6.639，p=0.01），對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

闌尾炎手術是臨床手術中的一項常見手術，但隨著人們對生活和品質的追求，傳統(tǒng)的闌尾炎切除手術留下的切口長度已不滿足患者對于美的追求;小切口闌尾切除術雖然更滿足美的追求，但因費用相對傳統(tǒng)手術更為昂貴，對手術醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)及水平要求高，導致了其在實際臨床中運用并不廣泛 [4]。

本文通過研究兩組患者在不同手術方式后的情況發(fā)現，傳統(tǒng)的闌尾炎手術作為治療闌尾炎最主要的治療手段，雖然費用低且能夠有效的恢復患者健康，但也有留下的創(chuàng)口大，治愈的時間長，帶來并發(fā)癥的風險較大的不足。因而在微創(chuàng)技術發(fā)展中所誕生的小切口闌尾炎手術在創(chuàng)口長度上比傳統(tǒng)手術更短，更在術后恢復的過程中，腸胃功能恢復所需時間更短，住院時間也更低，并發(fā)癥的發(fā)生率上也大大降低。它不僅能夠滿足患者對于美的追求，也讓患者更快恢復健康，減少了感染的幾率，為患者的安全提供了更有力的保障。

綜上所述，采用小切口闌尾切除術治療闌尾炎患者不僅能夠最大程度地減少手術中的創(chuàng)傷，也能夠降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，有利于患者能夠盡快痊愈，其在臨床中的應用具有積極作用。應不斷提升臨床醫(yī)師的專業(yè)技術，促進小切口闌尾炎手術在臨床中的廣泛運用。

參考文獻：

[1]顏文飛.采用小切口手術治療急性化膿性闌尾炎并腹膜炎的療效觀察 [J].國際病毒學雜志，2015，22（Z1）：63-65.

[2]葉春良.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效研究[J].現代診斷與治療，2015，26（21）：5005-5006.

[3]劉飛.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：104-105.

[4]田彬.急性闌尾炎采用小切口闌尾切除術治療的效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（2）：42-44.

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