摘要：目的 探討黃疸新生兒開(kāi)展血清TORCH特異性抗體檢測(cè)的意義。方法 選取2020年10月—2021年11月96例黃疸新生兒，納入到觀察組，同時(shí)將同期90例健康新生兒作為對(duì)照組，分別對(duì)兩組受檢者開(kāi)展血清TORCH特異性抗體檢測(cè)，對(duì)比檢驗(yàn)情況。結(jié)果 觀察組TORCH-IgM陽(yáng)性檢出率（36.46%）明顯高于對(duì)照組（4.17%），P<0.05;在所有所有陽(yáng)性病例中，以CMV-IgM陽(yáng)性率最高，與其他感染類型相比，P<0.05。結(jié)論 黃疸新生兒血清TORCH特異性抗體檢測(cè)結(jié)果中，以CMV-IgM感染最為常見(jiàn)，與健康新生兒存在明顯差異，可對(duì)黃疸病情及預(yù)后狀況進(jìn)行判斷。

關(guān)鍵詞：黃疸新生兒;血清TORCH特異性抗體;抗體檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】 R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

0 引言

新生兒黃疸發(fā)病率比較高，近年來(lái)大量研究證實(shí)，血清TORCH感染可能與新生兒病理性黃疸發(fā)病存在一定關(guān)系，本研究選取96例黃疸新生兒和96例健康新生兒作為觀察對(duì)象，對(duì)比血清TORCH特異性抗體檢測(cè)結(jié)果，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取96例最終確診為病理性黃疸的新生兒作為觀察組，另外取同一時(shí)間段96例健康新生兒，將其納入到對(duì)照組。其中，觀察組男41例，女55例，對(duì)照組男43例，女53例。將以上數(shù)據(jù)信息錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比可知，兩組一般資料對(duì)比結(jié)果為P>0.05，具有可比性。

1.2檢測(cè)方法

對(duì)兩組受檢者開(kāi)展TORCH特異性抗體檢測(cè)，取受檢者腹股溝血，嚴(yán)格按照流程取樣，將3ml血液標(biāo)本放置在生化管中，無(wú)需進(jìn)行抗凝處理。血液標(biāo)本收集后在1h內(nèi)完成取樣。3000r/min離心處理，時(shí)間控制在10min，采用日本S-CS5100全自動(dòng)凝血分析儀，采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明開(kāi)展抗體檢驗(yàn)。血清TORCH特異性抗體陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：樣品抗體指數(shù)=OD/臨界校正液平均OD，當(dāng)抗體指數(shù)不高于0.90時(shí)判斷為陰性;當(dāng)抗體指數(shù)在0.91-0.99范圍內(nèi)時(shí)，判斷為可疑;超過(guò)1.00則為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組新生兒TORCH-IgM陽(yáng)性檢出率，同時(shí)對(duì)兩組TORCH-IgM陽(yáng)性病例的具體感染類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括弓形蟲抗體（TOX-IgM）、風(fēng)疹病毒抗體（RV-IgM）、巨細(xì)胞病毒抗體（CMV-IgM）及皰疹病毒抗體（HSV-IgM）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），同時(shí)用χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

觀察組96例新生兒中，TORCH-IgM陽(yáng)性檢出率為36.46%（35/96）;對(duì)照組組新生兒中，4例患兒檢出TORCH-IgM陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為4.17%（4/96），兩組新生兒TORCH-IgM陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異顯著（P<0.05）;與此同時(shí)，觀察組所有TORCH-IgM陽(yáng)性新生兒中，CMV-IgM陽(yáng)性率為31.25%（30/96），TOX-IgM陽(yáng)性率為1.04%（1/96），RV-IgM陽(yáng)性率為4.16%（4/96/），無(wú)HSV-IgM抗體陽(yáng)性病例;對(duì)照組4例TORCH-IgM陽(yáng)性新生兒均為CMV-IgM感染，見(jiàn)表1。

3 討論

新生兒黃疸屬于新生兒時(shí)期常見(jiàn)的感染性疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膽紅素代謝不成熟或異常，是引發(fā)黃疸的主要病因，可導(dǎo)致血清中膽紅素水平急劇上升，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。研究認(rèn)為，當(dāng)膽紅素水平過(guò)高時(shí)，可直接透過(guò)新生兒細(xì)胞膜，而進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)部，對(duì)細(xì)胞自身代謝功能造成嚴(yán)重影響，引發(fā)細(xì)胞功能性紊亂[1]。如果未能及時(shí)為患兒進(jìn)行治療和干預(yù)，病情進(jìn)展后可能引發(fā)膽紅素腦病，甚至留下嚴(yán)重后遺癥，對(duì)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重?fù)p害。

對(duì)于新生兒黃疸，要做到盡早為患兒明確病情，根據(jù)診斷結(jié)果開(kāi)展對(duì)癥治療。近年來(lái)，不少學(xué)者相繼報(bào)道血清TORCH特異性抗體檢測(cè)對(duì)黃疸新生兒的作用。TORCH實(shí)際上不是一種病毒，而是多種病原微生物的組合，其中分別代表弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及皰疹病毒[2]。本研究結(jié)果顯示，與健康新生兒相比，病理性黃疸新生兒血清TORCH特異性抗體陽(yáng)性檢出率高達(dá)36.46%，而健康新生兒僅為4.17%，不僅如此，在所有血清TORCH抗體陽(yáng)性病例中，絕大多數(shù)感染為巨細(xì)胞病毒抗體（CMV-IgM）。研究證實(shí)，CMV-IgM所引發(fā)的病毒感染，臨床表現(xiàn)比較多樣，但是多數(shù)以黃疸為首發(fā)癥狀[3]。

綜上所述，血清TORCH特異性抗體檢測(cè)是黃疸新生兒的敏感指標(biāo)，在患兒診斷、治療及預(yù)后判斷中發(fā)揮顯著作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗，張慶欣，蘆莉，董玉花，等.超聲聯(lián)合試驗(yàn)室檢查對(duì)宮內(nèi)胎兒TORCH感染的診斷價(jià)值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志21，27（21）：4986-4988.

[2]梁偉清，許鳳梅，陸思燕.對(duì)1070例備孕期女性進(jìn)行血清TORCH相關(guān)病原體特異性抗體定量檢測(cè)結(jié)果的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（05）：178-179.

[3]馬亞欣，劉景利，張珂，等.血清TORCH特異性抗體檢測(cè)在新生兒黃疸病情評(píng)估中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，30（14）：2142-2143.

作者簡(jiǎn)介： 杜思蓓，1992.07，女， 漢， 四川鹽源， 本科， 職稱：初級(jí)，研究方向? ?醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

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