蓋梅香?馮淑嫻?岳曉偉

摘要：目的：藥師在口服降糖藥物聯(lián)合用藥交代時(shí)的注意事項(xiàng)研究。方法：選入的研究對(duì)象從2020年1月至2021年1月，到我醫(yī)院救治的80例糖尿病病人，依照就診的先后次序把其區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每小組內(nèi)部存在40例。對(duì)照組選擇常規(guī)形式的用藥叮囑，實(shí)驗(yàn)組增強(qiáng)特殊事項(xiàng)的交代工作，分析兩小組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛相比于對(duì)照組更加理想，組間對(duì)比具存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者增強(qiáng)特殊事項(xiàng)的交代工作，利于提升患者對(duì)醫(yī)師及醫(yī)院的信賴，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：藥師;口服降糖藥物;用藥;注意事項(xiàng)

【中圖分類號(hào)】 R192.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

糖尿病屬于一類高糖為主要特點(diǎn)的新陳代謝疾病，病程時(shí)間較久，且容易反復(fù)發(fā)作，不能徹底醫(yī)治，此類患者主要表現(xiàn)為三多現(xiàn)象（多食、多飲、多尿），同時(shí)伴隨眾多并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。近幾年來，隨著社會(huì)水平的提升，大眾的飲食習(xí)慣也出現(xiàn)了相應(yīng)變化，促使糖尿病的發(fā)作率直線上升，其醫(yī)治效果得到眾人的高度重視?，F(xiàn)今，對(duì)于疾病的醫(yī)治主要以服用降糖藥物為主，但在此期間伴隨其他藥物的一同服用，少數(shù)醫(yī)師存在督促不到位、馬虎等情況，容易出現(xiàn)用藥不良的情況發(fā)生，造成醫(yī)患糾紛[2]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選入的研究對(duì)象從2020年1月至2021年1月，到我醫(yī)院救治的80例糖尿病病人，依照就診的先后次序把其區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每小組內(nèi)部存在40例。對(duì)照組里面男女占比為23：17;平均年齡值在46-75（52.11±4.84）歲;病程時(shí)長在1-6（4.18±1.02）年。實(shí)驗(yàn)組里面男女占比為22：18;平均年齡值在47-77（53.21±4.95）歲;病程時(shí)長在2-8（5.23±1.38）年。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組選擇常規(guī)形式的用藥叮囑，依照藥物說明書，詳細(xì)向患者講述禁忌癥，用藥劑量等內(nèi)容。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組增強(qiáng)特殊事項(xiàng)的交代工作。（1）胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要運(yùn)用于輕微肥胖的2型糖尿病患者，能起到降低體重與改善抵抗胰島素的效果，舒緩病癥，確保血糖控制在正常范圍，對(duì)會(huì)對(duì)患者的胃腸道造成刺激效果，倘若患者的胃腸功能極為虛榮，需詳細(xì)詢問其狀況。（2）磺脲類和α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要運(yùn)用于單獨(dú)運(yùn)用磺脲類血糖控制不佳的患者，及餐后血糖快速上升的患者，需要運(yùn)用此藥物，能起到優(yōu)化胰島β細(xì)胞功能，促使餐后血糖降低的效果[3]。（3）磺脲類和雙胍類，能有效降低GLU和餐后血糖狀況，在服用時(shí)需要控制磺脲類藥物的服用劑量問題，防止出現(xiàn)低血糖情況。（4）雙胍類和非磺脲類促胰島素分泌劑，主要運(yùn)用于磺脲類失效的患者身上，不良反應(yīng)較少，能調(diào)整血糖水平，且長時(shí)間血糖指標(biāo)控制效果十分理想，其中非磺脲類促胰島素分泌劑需要隨餐運(yùn)用[4]。（5）噻唑烷二酮衍磺脲類，符合磺脲類藥物單一運(yùn)用效果并不理想的患者，添加運(yùn)用胰島素，促使敏感性上升，提升醫(yī)治效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把組間數(shù)據(jù)利用SPSS221.0系統(tǒng)軟件實(shí)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料得到x2檢驗(yàn)，運(yùn)用（%）表示，組間存在差異表明P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1分析兩小組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛

從組間數(shù)據(jù)看，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛相比于對(duì)照組更加理想，組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），詳況見表1。

3.討論

糖尿病歸為終身性疾病，在臨床醫(yī)治時(shí)主要以確保血糖控制在正常范圍為主，其主要方式有藥物醫(yī)治、飲食控制等，其中藥物醫(yī)治十分關(guān)鍵。但在服用藥物期間，容易出現(xiàn)聯(lián)合用藥的情況，其中包括眾多降糖藥物運(yùn)用、降糖藥物和其他藥物聯(lián)合運(yùn)用。臨床不推薦聯(lián)合運(yùn)用同一效果的藥物醫(yī)治疾病，例如同一類型降糖藥物聯(lián)合服用，極易出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)，倘若患者的病情更為嚴(yán)重，單一運(yùn)用降糖藥物并不能控制病情，則需要實(shí)行同類降糖藥物聯(lián)合服用，與此同時(shí)還需要把控藥物運(yùn)用劑量問題，防止引起不良反應(yīng)情況的發(fā)生[5]。除此以外，倘若需要運(yùn)用其他藥物醫(yī)治的時(shí)候，需要分析和記載藥物運(yùn)用詳情，例如合理選取藥物、使用劑量等問題。依照患者的實(shí)際病情狀況實(shí)行個(gè)體化醫(yī)治。實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、醫(yī)患糾紛相比與對(duì)照組更加理想（P<0.05），對(duì)患者進(jìn)行合理運(yùn)用藥物及增強(qiáng)用藥工作的交代，利于降低藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，能夠促進(jìn)構(gòu)建友好的醫(yī)患關(guān)系，確?；颊叩牟∏榈玫搅己每刂啤?/p>

以上所述，增強(qiáng)對(duì)糖尿病患者口服降糖藥物聯(lián)合用藥的交代工作，對(duì)于病情的控制具有理想效果，能有效降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 任永紅. 某院門診藥房窗口發(fā)藥交代及藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)對(duì)合理用藥與療效的影響[J]. 抗感染藥學(xué)，2020，17（6）：833-836.

[2] 李惠英，張靜文，周煥嬌，等. 藥師參與對(duì)T2DM患者治療依從性及效果的影響研究[J]. 海峽藥學(xué)，2020，32（4）：122-124.

[3] 馬瓊，翟文婷. 西藥藥劑師干預(yù)促進(jìn)呼吸內(nèi)科藥物合理使用的臨床研究[J]. 心血管外科雜志（電子版），2020，9（3）：165-166.

[4] 楊靜，任道霞. 臨床藥師干預(yù)輔助用藥對(duì)藥品使用合理性的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（35）：105-107.

[5] 張謝稍，鄧海峰，陳耀宗. 社區(qū)藥師對(duì)糖尿病患者進(jìn)行家庭用藥指導(dǎo)的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（1）：236-238.

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