新時(shí)期醫(yī)院藥事管理優(yōu)化策略探討

紀(jì)文

摘要：隨著醫(yī)改推進(jìn)和人們對(duì)用藥服務(wù)的日益重視，藥事管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用愈發(fā)突出。結(jié)合藥事管理發(fā)展現(xiàn)狀，本文指出當(dāng)前藥事管理工作在觀念、管理制度、藥學(xué)人員整體素質(zhì)三個(gè)方面存在不足，在此基礎(chǔ)上，分別從轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、引進(jìn)人才和加強(qiáng)培訓(xùn)三個(gè)方面提出具有針對(duì)性的優(yōu)化策略，為醫(yī)院提高藥事管理水平提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期 藥事管理 優(yōu)化策略

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

藥事管理不僅是醫(yī)院藥學(xué)臨床實(shí)踐的前提條件，而且對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的擴(kuò)大以及服務(wù)水平的提升也有重要影響。隨著醫(yī)改進(jìn)程的推進(jìn)以及人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院藥事管理工作不斷細(xì)化，涉及內(nèi)容不斷增多，管理范圍明顯擴(kuò)大，囊括藥物價(jià)格、儲(chǔ)存、管理以及監(jiān)督等方面的管理工作。新時(shí)期，面對(duì)外部環(huán)境的變化和內(nèi)部工作的調(diào)整，醫(yī)院應(yīng)將藥物安全和服務(wù)質(zhì)量作為一項(xiàng)關(guān)鍵工作。然而，出于專業(yè)技能以及管理水平等條件的制約，現(xiàn)階段在醫(yī)院藥事管理方面依然存在著不足，不利于醫(yī)院用藥質(zhì)量和服務(wù)水平的提高?；诖耍疚膶?duì)我國(guó)醫(yī)院關(guān)于藥事管理工作中的主要問(wèn)題展開(kāi)分析，并據(jù)此提出優(yōu)化策略，以期為醫(yī)院提升整體實(shí)力提供決策依據(jù)。

1.藥事管理中存在的問(wèn)題

1.1 藥事管理觀念落后

醫(yī)院業(yè)務(wù)特殊且復(fù)雜，每一項(xiàng)改進(jìn)措施的落實(shí)都會(huì)牽動(dòng)多個(gè)部門(mén)和眾多人員，完成周期也比較長(zhǎng)。現(xiàn)階段，對(duì)于藥事管理工作，我國(guó)大部分醫(yī)院依然停留在傳統(tǒng)觀念，醫(yī)院在藥事管理方面投入資源較少、積極性較差，缺乏有效創(chuàng)新。藥事管理得不到相關(guān)人員足夠的重視，未能主動(dòng)將藥物患者糾紛、藥物不合理使用、藥物價(jià)格制定不科學(xué)與藥事管理觀念有機(jī)結(jié)合，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到可通過(guò)藥事管理來(lái)提高用藥科學(xué)性和安全性[1-2]。在臨床藥學(xué)工作中，也沒(méi)有投入足夠的人力和物力，藥事管理大都處于被動(dòng)狀態(tài)。

1.2管理制度缺陷，服務(wù)觀念意識(shí)缺乏

醫(yī)院藥事管理是一項(xiàng)極其繁雜的過(guò)程，如果缺乏完善的管理制度進(jìn)行保障，就容易導(dǎo)致藥事管理人員人浮于事，執(zhí)行力差，并最終對(duì)醫(yī)院藥事管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響。目前，大部分醫(yī)院對(duì)于藥師工作的監(jiān)管、責(zé)任以及執(zhí)行等方面的制度并不健全，由于責(zé)任劃分不明，監(jiān)管措施不到位，致使藥事管理工作中執(zhí)行不到位或者相互推諉責(zé)任的事情時(shí)有發(fā)生。這些都阻礙了用藥服務(wù)質(zhì)量的提升，從而不能為患者提供更高水平的藥學(xué)服務(wù)。久而久之，形成惡性循環(huán)，藥事管理人員的觀念愈發(fā)消極，服務(wù)意識(shí)越來(lái)越淡薄，只是按部就班地按處方調(diào)藥和發(fā)藥，缺乏參與臨床藥學(xué)的主動(dòng)意識(shí)，不僅無(wú)法保障患者的用藥安全和治療效果，而且不利于患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，最終影響醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展[3]。

1.3 藥學(xué)人員整體素質(zhì)不高

藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)是藥事管理的基礎(chǔ)，現(xiàn)階段，部分醫(yī)院仍存在下面三方面問(wèn)題：一是藥劑科人員構(gòu)成中，具有相當(dāng)比例的非藥學(xué)專業(yè)人員，由于知識(shí)所限，他們只能完成照方抓藥、核對(duì)單據(jù)、藥品庫(kù)房管理等基礎(chǔ)性工作，無(wú)法勝任藥學(xué)臨床研究等技術(shù)含量較高的工作;第二，藥房工作繁雜，人員配備不足，專業(yè)藥學(xué)人員只能日復(fù)一日從事基礎(chǔ)性工作，無(wú)暇參加進(jìn)修培訓(xùn)，使得專業(yè)藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)和技能都無(wú)法獲得提升;第三，藥劑科工作比較固定，工作人員構(gòu)成趨于老化，中老年藥事雖然具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但是思想比較保守，創(chuàng)新積極性匱乏，阻礙藥房創(chuàng)新措施的落實(shí)。

2.藥事管理的優(yōu)化策略

2.1 轉(zhuǎn)變藥事管理理念

醫(yī)改進(jìn)程的深入推進(jìn)和人們對(duì)用藥重視程度的提升，都對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)提出更高的要求。藥學(xué)是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)環(huán)境變化，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提升藥事服務(wù)水平。為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，需要醫(yī)師和藥師的通力配合，藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，摒棄以前那種醫(yī)生看病，藥師只管發(fā)藥的傳統(tǒng)觀念，積極主動(dòng)參與到患者用藥過(guò)程中。新醫(yī)改著重強(qiáng)調(diào)用藥指導(dǎo)的重要性和用藥的合理性。從這方面來(lái)說(shuō)，藥劑師的重點(diǎn)工作應(yīng)盡快從照方發(fā)藥向科學(xué)用藥轉(zhuǎn)變，在拿到處方時(shí)，需要初步了解患者狀況。在充分評(píng)估藥品和處方匹配度的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者合理用藥，并讓患者知悉用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種反應(yīng)，提升患者對(duì)醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)[4]。

2.2 完善管理制度，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

藥事管理水平的提升需要完善的制度體系保駕護(hù)航，從而規(guī)避工作中不良行為，增強(qiáng)相關(guān)人員的管理和服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行效率。藥劑科可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院藥事管理要求和當(dāng)前藥事管理實(shí)際情況，針對(duì)藥品采購(gòu)、調(diào)劑、儲(chǔ)存、出藥、用藥分析、用藥指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，制定一套完善的操作流程，并結(jié)合流程特點(diǎn)和具體要求，制定配套的操作標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督制度以及獎(jiǎng)懲制度等，明確責(zé)任人、權(quán)利義務(wù)、職責(zé)范圍以及相關(guān)責(zé)任等。提高整個(gè)藥事管理工作流程的透明度，各環(huán)節(jié)工作都有標(biāo)準(zhǔn)可依，各環(huán)節(jié)都有具體責(zé)任人去認(rèn)真執(zhí)行，形成良性循環(huán)，從而提高藥事管理整體質(zhì)量。

2.3 引進(jìn)藥事管理優(yōu)秀人才，加強(qiáng)藥師培訓(xùn)力度

新時(shí)期，藥事管理被提出新的要求，需要先進(jìn)的理念和專業(yè)技術(shù)作為支撐。當(dāng)前，我國(guó)藥事管理相關(guān)人員整體素質(zhì)不高，主要表現(xiàn)在思想因循守舊、先進(jìn)技術(shù)掌握能力差。因此，需要根據(jù)藥事管理實(shí)際工作和人員配備，將工作人員進(jìn)行分類，思想比較保守、年齡比較大的人員更傾向于儲(chǔ)存、出藥等基礎(chǔ)性工作，解放出一批專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、思想開(kāi)放的人員，對(duì)其展開(kāi)定期的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，通過(guò)提高其藥品認(rèn)知和使用能力，重點(diǎn)參與臨床用藥合理性分析和患者用藥指導(dǎo)工作。與此同時(shí)，新時(shí)期藥事管理需要更多年輕的優(yōu)秀人才，醫(yī)院應(yīng)從外部引進(jìn)更多的年輕優(yōu)秀人才，并按照藥事管理要求，加強(qiáng)培訓(xùn)，針對(duì)藥事管理工作，推陳出新，不斷嘗試新思路和新方法，提高藥事管理整體競(jìng)爭(zhēng)力。

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