董紅梅 董懿 趙冠卓

摘要：目的 對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制在臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2019年10月-2020年9月期間我院進(jìn)行血液檢驗(yàn)的100例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理質(zhì)量控制，以兩組兩組血液標(biāo)本檢驗(yàn)合格率、醫(yī)療事件糾紛率為對(duì)比項(xiàng)目。結(jié)果 觀察組血液標(biāo)本檢驗(yàn)合格率96.00%高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）;觀察組糾紛率6.00%低于對(duì)照組的32.00%（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量控制能有效提高臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)合格率，降低醫(yī)療事件糾紛率。

關(guān)鍵詞：臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn);護(hù)理質(zhì)量控制;合格率;糾紛率

血液標(biāo)本檢驗(yàn)是臨床診斷、治療的重要參考依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者診斷結(jié)果、早期治療產(chǎn)生直接影響。但是在檢驗(yàn)過(guò)程中受到多方面因素影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果存在一定誤差。大量研究顯示，檢驗(yàn)結(jié)果誤差主要與標(biāo)本質(zhì)量不過(guò)關(guān)有關(guān)。因此，提高臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。現(xiàn)本文對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用于臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)中的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例血液檢驗(yàn)患者均于我院2019年10月-2020年9月期間收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組50例與對(duì)照組50例，觀察組中男女比例為28：22，平均年齡（41.42±7.52）歲;對(duì)照組中男女比例為29：21，平均年齡（42.52±7.98）歲;兩組一般資料均保持均衡性（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，采集完血液標(biāo)本后填好送檢單，安排后勤人員將其送到檢驗(yàn)科。結(jié)果出來(lái)后患者自行取檢驗(yàn)報(bào)告。觀察組予以護(hù)理質(zhì)量控制，內(nèi)容如下：（1）采血前：①建立質(zhì)控小組：小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作，對(duì)小組成員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制培訓(xùn)，增強(qiáng)成員質(zhì)控意識(shí)。另外，對(duì)護(hù)理人員血液標(biāo)本采集工作進(jìn)行不定時(shí)抽查，以督促護(hù)理人員認(rèn)真工作。②健康教育：在采集血液標(biāo)本前，護(hù)理人員對(duì)患者及家屬講解血液采集相關(guān)知識(shí)，包括注意事項(xiàng)、采集的重要性等，確保其認(rèn)識(shí)到標(biāo)本檢驗(yàn)的重要性，引起患者重視。（2）采血時(shí)：①選擇采血部位：成人采血部位主要選擇肘中靜脈或者手背靜脈。進(jìn)行采血時(shí)，護(hù)理人員要注意避開(kāi)有炎癥反應(yīng)的部位;如患者剛輸完液，進(jìn)行采集時(shí)注意避免同側(cè)采血，避免電解質(zhì)紊亂。②準(zhǔn)確使用止血帶：正確使用止血帶，控制好松緊度，以患者感到舒適為宜。止血帶捆綁時(shí)間不能超過(guò)1分鐘。③合理采血：嚴(yán)格在無(wú)菌環(huán)境下采血，盡可能一次采血成功，于1分鐘內(nèi)完成。采血結(jié)束后告知患者按壓采血點(diǎn)三分鐘。（3）采血后：①血液標(biāo)本管理：安排專業(yè)人員管理標(biāo)本，將血液標(biāo)本放置于裝有鹽水的杯子內(nèi)。②標(biāo)本送檢：將標(biāo)本放置到透明一次性的標(biāo)本袋內(nèi)，登記好患者姓名、年齡、科室等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤后將其貼到標(biāo)本袋上由專人送檢。③標(biāo)本結(jié)果評(píng)估：取到標(biāo)本結(jié)果后，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢查、評(píng)估;另外，了解患者對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)的滿意度，根據(jù)要求及時(shí)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血液標(biāo)本合格率（不合格標(biāo)本包括標(biāo)本凝塊、標(biāo)本污染、溶血、嚴(yán)重脂血、標(biāo)本保存不當(dāng)以及標(biāo)本信息有誤等）以及醫(yī)療事件糾紛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，（%）呈現(xiàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血液標(biāo)本合格率

觀察組合格率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組醫(yī)療事件糾紛率

觀察組糾紛率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

血液標(biāo)本檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)工作中的重要組成部分，在臨床疾病診治中起著重要作用。但是臨床血液檢驗(yàn)具有涉及人員多、檢驗(yàn)流程所需時(shí)間久的特點(diǎn)，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，減少誤差發(fā)生率，需要各個(gè)環(huán)節(jié)大力配合。

護(hù)理質(zhì)量控制是一種全程性、連續(xù)性的管理模式，把控各個(gè)環(huán)節(jié)，有效提高工作質(zhì)量。本次結(jié)果顯示，通過(guò)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后，觀察組血液標(biāo)本合格率顯著高于對(duì)照組，醫(yī)療事件糾紛率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因?yàn)?，通過(guò)組建質(zhì)控小組，加大培訓(xùn)、監(jiān)督力度，可有效增強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)控意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，從而提高工作質(zhì)量，降低血液標(biāo)本錯(cuò)誤率。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，提高患者對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)的重視度，積極配合護(hù)理人員，進(jìn)一步減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，在臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制，可保障血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，提高血液標(biāo)本檢驗(yàn)合格率，并降低醫(yī)療事件糾紛率，值得大力推廣。

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【作者簡(jiǎn)介】董紅梅 1971年，女，漢族，山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向：慢病護(hù)理

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