研究針對性護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗塞便秘護(hù)理中的效果

【摘要】目的：研究在老年心肌梗塞便秘患者護(hù)理期間應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在2018年10月～2020年10月期間醫(yī)院收治的老年心肌梗塞便秘患者中選取110例作為研究對象并分為兩組，其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用針對性護(hù)理干預(yù)，對比患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，兩組患者的自我護(hù)理能力均得到了合理改善，且研究組優(yōu)于對照組;經(jīng)護(hù)理，兩組患者的不良情緒均得到了合理改善，且研究組優(yōu)于對照組;研究組護(hù)理依從性高于對照組;研究組排便通暢率高于對照組;研究組心力衰竭發(fā)生率低于對照組;經(jīng)護(hù)理，兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到了提升，且研究組高于對照組，以P<0.05，表示差異在統(tǒng)計學(xué)中具有意義。結(jié)論：在老年心肌梗塞便秘患者護(hù)理期間，通過針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于實現(xiàn)患者護(hù)理綜合水平的優(yōu)化，該護(hù)理模式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌梗塞;便秘;針對性護(hù)理;排便情況;生活質(zhì)量

據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來，隨著我國人口老齡化問題形勢的逐漸嚴(yán)峻，各類心腦血管疾病的發(fā)病率均出現(xiàn)了升高的趨勢，從而不利于人民群眾健康的充分保障。大量研究數(shù)據(jù)顯示，由于受到心肌梗塞問題的影響，部分患者在日常生活中可出現(xiàn)便秘問題，若不能及時進(jìn)行合理干預(yù)，則老年患者往往難以有效實現(xiàn)對于胃腸道內(nèi)容物的充分排出，進(jìn)而導(dǎo)致毒素的滋生，對于患者健康極為不利。針對這一問題，醫(yī)護(hù)人員對患者護(hù)理模式進(jìn)行了探索，從而合理促進(jìn)了針對性護(hù)理干預(yù)工作的全面開展。相關(guān)調(diào)查顯示，通過針對性護(hù)理工作的合理開展與落實，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步依據(jù)患者實際情況對其展開護(hù)理干預(yù)，對于患者不良情緒的合理疏導(dǎo)與護(hù)理依從性的全面提升具有積極的推動價值。與此同時，基于整體護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員可以有效實現(xiàn)對于相關(guān)護(hù)理工作的全面細(xì)化，有利于患者護(hù)理訴求的合理滿足與良好醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建。對于患者而言，疾病受益不利模式下，其便秘問題可以得到充分解決，這個患者日后健康的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)意義。本文針對在老年心肌梗塞便秘患者護(hù)理期間應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2020年10月期間醫(yī)院收治的老年心肌梗塞便秘患者中選取110例作為研究對象并分為兩組，其中，對照組男35例，女20例;年齡61～78歲，平均（70.51±1.01）歲;研究組男36例，女19例;年齡62～78歲，平均（70.56±1.05）歲;所有患者及其家屬均對本次研究知情同意。在一般資料方面，以P>0.05，表示患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①患者年齡>60周歲。②患者無其他重大器質(zhì)性疾病。③患者精神狀態(tài)良好，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①患者伴有惡性腫瘤。②患者患有其他心血管疾病。③患者伴有精神類疾病，無法實現(xiàn)對于主觀意愿的合理表達(dá)。

1.3 方法

1.3.1 對照組? 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測、有效做好患者問題的回答以及定期進(jìn)行病房巡視。

1.3.2 研究組? 采用針對性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①飲食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者制定膳食方案，從而幫助患者合理實現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)的科學(xué)調(diào)整，增加對于果蔬的攝入量，同時避免對生冷辛辣與過于油膩的食物進(jìn)行食用，以便有效促進(jìn)便秘問題的合理改善。與此同時，應(yīng)適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行飲水量的增加，從而為其健康的維系奠定基礎(chǔ)。②心理護(hù)理：總的來看，由于心肌梗塞的病死率相對較高，且患者自覺癥狀較為明顯，因此，多數(shù)患者可出現(xiàn)緊張心理。針對這一問題，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而幫助其進(jìn)一步實現(xiàn)對于負(fù)性心態(tài)的科學(xué)調(diào)整，以便引導(dǎo)患者實現(xiàn)康復(fù)信心的有效構(gòu)建。③排便護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對排練方法進(jìn)行合理指導(dǎo)，從而幫助患者養(yǎng)成良好的排便反射。④自護(hù)能力引導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中積極做好對患者自我護(hù)理能力的充分評估并在溝通期間有效實現(xiàn)對于相關(guān)護(hù)理知識點的充分宣講與合理說明，以便幫助患者有效了解便秘問題的發(fā)生機制，并結(jié)合自身實際情況進(jìn)行自我護(hù)理能力的全面培養(yǎng)，繼而確?；颊咴谌粘Ｉ钪锌梢院侠韺崿F(xiàn)對于生活習(xí)慣的有效規(guī)范，以便為患者便秘問題的及時解決提供幫助。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究將患者自我護(hù)理能力、不良情緒、護(hù)理依從性、排便通暢率、心力衰竭發(fā)生率以及生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)。其中，自我護(hù)理能力采用相關(guān)量表進(jìn)行評估，患者得分越高表示其自我護(hù)理能力越好;不良情緒采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）與抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）評估，得分越高表示其不良情緒越明顯;護(hù)理依從性依據(jù)患者表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從;排便通暢率與心力衰竭發(fā)生率依據(jù)患者實際情況進(jìn)行對比;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，得分越好表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

研究人員采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，使用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，使用（`x±s）表示計量資料，行t檢驗，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計學(xué)中具有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者自我護(hù)理能力對比

經(jīng)護(hù)理，兩組患者的自我護(hù)理能力均得到了合理改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表1。

2.2 患者不良情緒對比

經(jīng)護(hù)理，兩組患者的不良情緒均得到了合理改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表2。

2.3 患者護(hù)理依從性對比

研究組護(hù)理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表3。

2.4 患者排便通暢率對比

研究組排便通暢率高于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表4。

2.5 患者心力衰竭發(fā)生率對比

研究組心力衰竭發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表5。

2.6 患者生活質(zhì)量對比

經(jīng)護(hù)理，兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到了提升，且研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表6。

3 討論

醫(yī)療人員指出，作為老年群體常見問題之一，心肌梗塞往往可以對患者心血管功能造成不良的影響，從而不利于其健康的合理保障。相關(guān)調(diào)查顯示，對于心肌梗塞的老年患者而言，由于受到疾病影響，患者行動能力往往會受到不同程度的阻礙，基于此，在長期臥床期間，患者胃腸道蠕動功能可出現(xiàn)衰退問題，繼而誘發(fā)便秘。針對這一問題，相關(guān)調(diào)查表明，在日常生活中，在排便期間，由于用力過大，部分患者心肌耗氧量可出現(xiàn)短時上升，從而增加了心力衰竭問題的發(fā)生幾率，對于患者生命安全的維系極為不利?；诖?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理做好對于患者護(hù)理方法的充分探索，從而進(jìn)一步實現(xiàn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的科學(xué)調(diào)整?？偟膩砜?，通過針對性護(hù)理干預(yù)工作的合理開展，醫(yī)護(hù)人員可以從膳食、心態(tài)以及排便技巧等多個角度入手對患者進(jìn)行護(hù)理，對于患者便秘問題的合理改善與心血管意外發(fā)生率的控制具有良好的推動價值?？偟膩砜?，通過相關(guān)工作的合理落實，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步幫助患者實現(xiàn)自我護(hù)理能力的提升，對于患者便秘問題的改善具有良好的促進(jìn)意義。與此同時，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，通過對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，有利于促進(jìn)患者胃腸道蠕動功能的改善，對于患者消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的降低具有良好的促進(jìn)意義，有利于實現(xiàn)對于病變問題的合理解決。此外，從患者的角度來看，通過針對性護(hù)理工作的合理落實，有利于幫助患者實現(xiàn)日常生活中相關(guān)護(hù)理需求的滿足，對于良好主觀關(guān)系的貢獻(xiàn)需要積極的促進(jìn)意義。與此同時，在溝通過程中，患者可以更好的感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與呵護(hù)，從而有效確保其在護(hù)理期間實現(xiàn)護(hù)理配合度的全面提升，對患者或工作目標(biāo)的手段達(dá)成具有積極的指導(dǎo)意義[6]。從安全性的角度考慮，通過相關(guān)工作的合理落實，醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者進(jìn)一步實現(xiàn)身體綜合素質(zhì)的全面提升，對于并發(fā)癥問題的合理規(guī)避具有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。大量調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示患者對于針對性護(hù)理干預(yù)工作的滿意度相對較高，由此證明了該護(hù)理模式在臨床過程中所具有的重要價值。此外，通過合理做好對于相關(guān)工作的系統(tǒng)探尋，醫(yī)護(hù)工作者可以進(jìn)一步實現(xiàn)自身護(hù)理綜合素養(yǎng)的全面提升，對于我國臨床護(hù)理服務(wù)綜合水平的優(yōu)化具有良好的推動作用?；诖?，研究人員表示，該護(hù)理模式具有良好的應(yīng)用價值。

本次研究表明，通過針對性護(hù)理干預(yù)的開展，有利于實現(xiàn)患者便秘問題的合理改善，與此同時，患者自護(hù)能力、不良情緒以及護(hù)理依從性等指標(biāo)均得到了合理的改善。此外，相關(guān)研究表明，該護(hù)理模式可以顯著降低患者心力衰竭的發(fā)生幾率，對于患者生活質(zhì)量的合理改善具有良好的推動價值。

綜上，在老年心肌梗塞便秘患者護(hù)理期間，為了提升患者護(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對于針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，同時結(jié)合相關(guān)護(hù)理模式有效實現(xiàn)對于傳統(tǒng)護(hù)理模式的科學(xué)改良。

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作者簡介：

徐桂蘭（1981.12—）：女，黑龍江佳木斯人。本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。研究方向：內(nèi)科護(hù)理。

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