代敏

摘要：本文首先確定了中藥和中藥治療之間的相互關(guān)系，對(duì)中藥的四性和歸經(jīng)進(jìn)行闡述，來(lái)對(duì)比在中醫(yī)治療中的實(shí)際應(yīng)用，探討了中藥的四性在中藥治療疾病中的作用和中藥在歸經(jīng)上對(duì)疾病治療的實(shí)際應(yīng)用，并發(fā)現(xiàn)在中藥的用藥理論和中藥的治病原則上都是可以互通有無(wú)的，對(duì)四性和歸經(jīng)影響臟腑氣血陰陽(yáng)，氣機(jī)升降等精確把握有助于中醫(yī)臨床治病的成功率，對(duì)臨床療效的提升大有益處。

關(guān)鍵詞：中藥，中醫(yī)治療，作用分析

【中圖分類號(hào)】 R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

引言：

人體的狀態(tài)有寒涼溫?zé)嶂?，正常情況下，人體會(huì)有恒溫機(jī)制，通過(guò)自身產(chǎn)熱或是散熱，來(lái)保持身體溫度的平衡，一旦失衡了人就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，而中藥的歸經(jīng)則能幫助中醫(yī)診治過(guò)程找到對(duì)應(yīng)的臟腑，提高治病的準(zhǔn)確性，所以中藥治病的原理就是幫助人體恢復(fù)平衡和提高中醫(yī)治病的正確率。

1中藥對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)治療的基本原理

首先中藥用藥的基本原理是寒者熱之，熱者寒之，中醫(yī)在診斷病癥是熱證或是寒證，那么所用的中藥應(yīng)用寒熱溫涼的，而后是虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。在診斷是實(shí)證還是虛證，那么所用的中藥應(yīng)該要補(bǔ)藥或是瀉藥，不管什么樣的病癥，都會(huì)涉及到具體的病位，在中醫(yī)對(duì)疾病進(jìn)行判斷哪里出現(xiàn)了問(wèn)題或是已經(jīng)找出了疾病的位置，用藥時(shí)就會(huì)考慮中藥的歸經(jīng)，當(dāng)中醫(yī)在診斷疾病時(shí)候開始對(duì)病勢(shì)的趨向性進(jìn)行考量時(shí)，就會(huì)用到中藥的升降沉浮，在中醫(yī)判斷致病因素或是患病原因如，風(fēng)寒暑濕燥火，就會(huì)在中藥的性狀進(jìn)行判斷用藥，比如是解表藥，清熱藥，瀉火藥，還是化痰藥等。所以說(shuō)中藥的藥性理論所緊扣的就是疾病發(fā)生發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，可以使中醫(yī)在治療疾病過(guò)程中對(duì)癥下藥，提高治療的準(zhǔn)確度。

2中藥四性理論在中醫(yī)治療中的應(yīng)用

中醫(yī)在治療疾病的時(shí)候，有句話是用藥不分寒熱，上手便錯(cuò)，這是用藥臨床的基本準(zhǔn)則，也是體現(xiàn)中醫(yī)治則，具體在用藥上的體現(xiàn)。中醫(yī)判斷患病有寒涼之別，中藥也有寒涼溫?zé)?，四性又叫四氣，是指藥物的寒涼溫?zé)岬乃姆N不同的性質(zhì)，反映的是藥物所具有的寒涼溫?zé)崴姆N不同的性質(zhì)，在中醫(yī)中的四氣和中藥的四性這個(gè)觀念是一樣的，寒要重于涼，而熱要重于溫，藥物是用來(lái)治病的，疾病有不同的性質(zhì)，也有不同的程度表現(xiàn)，相同的熱證，有的可能表現(xiàn)為熱勢(shì)很高，有的表現(xiàn)為熱勢(shì)比較低，那么治療上固然要堅(jiān)持熱者寒之的原則，但是在藥物的選擇上，還是要針對(duì)病情的程度有所不一。中醫(yī)學(xué)的理論依據(jù)是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和寒熱病癥。判斷依據(jù)是藥物作用于人體后所針對(duì)的寒熱病理變化的反應(yīng)。選擇藥物可以使石膏，或是生地黃，黃連，用藥后，熱性癥狀消除了，或是減輕了，就說(shuō)明藥物的性質(zhì)和病癥起到了作用。在比方說(shuō)患者非常怕冷小便清長(zhǎng)，大便是稀溏的，舌質(zhì)是淡的，苔是白的，脈是沉遲的，中醫(yī)治療的分析就是寒性病癥，中醫(yī)治療的原則就是寒者熱之，選擇的中藥如附子，干姜，細(xì)辛等這些藥物，寒性癥狀消除或減輕了。中醫(yī)在治療濕熱病癥的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥如黃疸，帶下，腳氣腫痛等，既然中醫(yī)判斷是濕熱之邪引起的，祛除濕熱，在用藥上選擇用寒性的藥物去清利濕熱，如梔子。在治療疔瘡，就會(huì)用到黃連，治療風(fēng)熱表邪病癥時(shí)，會(huì)用到薄荷，大力子等。所以中藥寒涼溫?zé)崴男缘拇_定，是根據(jù)藥物作用于人體后，所治療相應(yīng)的病癥反應(yīng)出來(lái)而來(lái)確定的。中醫(yī)判斷寒熱病癥和用藥的四性不能搞錯(cuò)，古文說(shuō)到桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃。桂枝是一味溫?zé)嵝再|(zhì)很重的藥物，是純陽(yáng)之品，它所治療的病癥應(yīng)該是寒性病癥，如果醫(yī)生治療的是一個(gè)陽(yáng)熱亢盛的病癥，用后不但沒有效，反而馬上出現(xiàn)誤用了桂枝的溫?zé)嵝再|(zhì)去治療溫?zé)岵“Y，可引起副作用，甚至危及到生命。所以要重視中藥寒熱性質(zhì)在疾病治療當(dāng)中的原則。

3中藥的歸經(jīng)在中醫(yī)治療疾病中的應(yīng)用

歸經(jīng)，歸是歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)以及與之相關(guān)的組織器官。歸經(jīng)是指藥物對(duì)具體部位特殊的選擇性作用。就是反映藥物作用的定位概念。理論依據(jù)是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，臨床依據(jù)是所治病證所反映的部位為主要依據(jù)。第一個(gè)是反映臟腑的病變，來(lái)判斷藥物作用的歸經(jīng)依據(jù)。如患者病癥有胸悶心慌，睡眠質(zhì)量很差，根據(jù)中醫(yī)理論，是心臟方面的問(wèn)題，可能是心神不寧，這時(shí)選擇能夠用作用于心臟的藥物，要寧心安神，鎮(zhèn)心安神，選擇有朱砂。第二個(gè)方面，一看到咳嗽氣喘，一定是肺上出現(xiàn)了問(wèn)題，中醫(yī)辯病史肺的宣降功能失調(diào)，選擇能夠作用于肺臟的藥物，比如選麻黃，杏仁等。再比如嘔吐，中醫(yī)辯證為胃氣上逆，選擇的中藥有生姜，半夏，枇杷葉等。這些具體說(shuō)明中藥能夠反應(yīng)臟腑的病變。中醫(yī)是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把人體連接成一個(gè)有機(jī)的整體，這樣的一個(gè)整體觀，機(jī)體的各個(gè)組織器官，都可以歸屬到相應(yīng)的五臟，在診治病例中，病人聽力減退了，出現(xiàn)耳鳴乃至耳聾，在中醫(yī)辯證上屬于腎虧，腎精不足，用藥可以選補(bǔ)腎的如女貞子，枸杞子。病人出現(xiàn)目赤腫痛，兩眼昏花，中醫(yī)辯證是與肝有關(guān)系，辯證就是肝火上炎，選擇的中藥如決明子，夏枯草或是菊花等，這些中藥能夠降肝火。再如患者前額的頭痛，則是陽(yáng)明胃經(jīng)有關(guān)系，發(fā)生兩側(cè)的頭痛，則是與足少陽(yáng)膽經(jīng)有關(guān)，如果用白芷去治療前額頭痛，用羌活去治療后腦勺的頭痛。所以歸經(jīng)的理論依據(jù)是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，也是根據(jù)所治病證的病位來(lái)進(jìn)行判斷。歸經(jīng)對(duì)于臨床用藥來(lái)講最主要的意義在于提高藥用的準(zhǔn)確性，有的藥物可能不發(fā)揮它的藥效，但是可以引起其他藥物到這個(gè)病所，就是引經(jīng)報(bào)使。另外就是確實(shí)能夠增強(qiáng)療效，但是需要注意的是歸經(jīng)理論的理解和應(yīng)用是要綜合考慮。

4小結(jié)

綜上所述，通過(guò)中藥對(duì)中醫(yī)治病原理的解析，我們可以看出中藥用藥的指導(dǎo)思想和中醫(yī)治病的理論是相輔相成，中醫(yī)在治病的理論思想和中藥用藥的原理有著密切的關(guān)系，而中藥特有的四性和歸經(jīng)更是對(duì)中醫(yī)在治病中成為左膀右臂，用好了中藥這些特點(diǎn)，才能更好的治愈病人，給病人帶來(lái)健康。

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