■秦 琪，姚明超

（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450000）

一、中醫(yī)“治未病”思想的內(nèi)涵

（一）“治未病”思想的含義

“治未病”理論源于人民在日常生活實踐中所產(chǎn)生的具有前瞻性的預(yù)防思想，主要包括“未病先防”“既病防變”“愈后防復(fù)”三個方面[1]。其中核心理念在于“防”一字，主要原則為預(yù)防疾病發(fā)生，疾病發(fā)生后預(yù)防進一步的惡化。“治未病”理論蘊含著豐富的心理健康資源，是我國最早期而具有科學(xué)性的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，是中醫(yī)防治疾病中的經(jīng)典理念。

（二）“治未病”思想與心理健康教育

“治未病”理論在我國大學(xué)生心理健康教育和服務(wù)體系中占有重要地位[2]，其內(nèi)容是構(gòu)建我國心理健康教育體系的重要理論基礎(chǔ)之一，同時也是思想政治教育的有效載體。

以學(xué)生為本，“治未病”思想與心理健康教育的結(jié)合，是對高校心理健康教育模式創(chuàng)新性的探索，在高等醫(yī)學(xué)院校中占有獨特優(yōu)勢。將“治未病”理論融入心理健康教育工作中，對于醫(yī)學(xué)生成為既具有醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，又具備良好心理素質(zhì)的專業(yè)人員有其助力，是高校開拓心理健康教育工作的新思路、新途徑、新方法，是培養(yǎng)出擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人，落實好高校立德樹人的根本任務(wù)的切實需要。

二、中醫(yī)“治未病”思想對高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育的優(yōu)勢

（一）中醫(yī)“治未病”思想有助于醫(yī)學(xué)生自我心理的防治

研究[3]表明，心理問題和精神疾病已經(jīng)成為影響我國高校大學(xué)生休學(xué)退學(xué)輟學(xué)的首要因素，且呈逐年上升的趨向。

醫(yī)學(xué)生由于課程專業(yè)性強、學(xué)業(yè)壓力大、就業(yè)形勢嚴峻等問題，出現(xiàn)心理疾病的概率更高，校園生活中關(guān)于自我認知、人際關(guān)系上的影響也容易導(dǎo)致焦慮、迷茫、抑郁的負面情緒。因其專業(yè)對于保障人民群眾健康要求的特殊性，醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)狀況對社會也存在直接的影響。在這些現(xiàn)實際遇下，醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作如何更加行之有效，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高校思想政治教育的主要任務(wù)。

醫(yī)學(xué)生憑借專業(yè)優(yōu)勢，能夠更快、更好地對心理狀況自查自測并進行心理調(diào)適，“治未病”理論則有助于醫(yī)學(xué)生提早認識到心理情況的矛盾及偏差，積極管理情緒，悅納自己，發(fā)掘自我價值，塑造健康人格，達到醫(yī)者自醫(yī)的效果。

（二）中醫(yī)“治未病”思想有助于醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的提升

新時代視域下，中醫(yī)藥文化隨文化自信的不斷深入而日漸擁有了更為廣泛的群眾基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生的課程內(nèi)容不僅需要西方臨床醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)有中醫(yī)相關(guān)理論知識。進行中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)、科學(xué)的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療知識水平和綜合素養(yǎng)，是貫徹黨的教育方針、堅持社會主義辦學(xué)方向、辦好中國特色社會主義教育應(yīng)有之義。

“治未病”理論能夠幫助醫(yī)學(xué)生分析心理現(xiàn)象、心理問題和心理需求，并運用相關(guān)理論和方法進行診治，在心理領(lǐng)域上更加具有專業(yè)性、科學(xué)性、有效性，實現(xiàn)心理健康教育在理念、內(nèi)容、方法上的優(yōu)化。加強“治未病”理論的學(xué)習(xí)，是緊貼醫(yī)學(xué)專業(yè)實際、改善醫(yī)學(xué)生心理健康水平，促進專業(yè)技能在中西醫(yī)結(jié)合要求下協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的基本要義，也是落實國家培養(yǎng)有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)臅r代新人的有效措施[4]。

（三）中醫(yī)“治未病”思想有助于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)

“醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立”。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和社會科學(xué)雙重屬性，醫(yī)學(xué)院校不僅要注重專業(yè)知識技能的培養(yǎng)，還要注重醫(yī)德素養(yǎng)的塑造，將“仁和精誠”的核心理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義精神相融合，使醫(yī)學(xué)生能夠繼承和發(fā)揚好醫(yī)學(xué)的道德情懷。

“治未病”理論的應(yīng)用能夠?qū)Σ』技皶r提供心理醫(yī)療服務(wù)、適時采取心理困惑疏導(dǎo)、實時進行心理問題治療、即時防治心理疾病復(fù)發(fā)，改善病患良好、積極的心理狀態(tài)。行醫(yī)施治過程中的人文關(guān)懷精神與黨和國家對于立德樹人根本任務(wù)的相關(guān)要求高度契合，同時也與中醫(yī)文化中對于醫(yī)德的要求一致。通過“治未病”理論的學(xué)習(xí)，能夠讓醫(yī)學(xué)生汲取中華醫(yī)德的優(yōu)秀內(nèi)涵，傳承好“杏林春暖”“橘井泉香”的職業(yè)信仰，為其提供職業(yè)道德上的啟迪，建立正確的價值觀念與品格操守，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才打下夯實基礎(chǔ)。

三、中醫(yī)“治未病”思想在高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育中的運用

“治未病”理論融入高等醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育中時，應(yīng)充分抓好專業(yè)教學(xué)、公共課堂、校園文化、實踐活動、咨詢服務(wù)等渠道，堅持育心育德相結(jié)合，協(xié)同聯(lián)動形成全員育人、全方位育人格局。

（一）心理健康教育機制融入“治未病”思想

1.以“未病先防”構(gòu)建心理健康預(yù)防體系

學(xué)校黨委應(yīng)注重頂層設(shè)計、加強科學(xué)規(guī)劃，構(gòu)建兼顧理論深度和普及廣度的心理健康教育工作體系，構(gòu)建具有過程性、階段性目標(biāo)的分劃式和具有結(jié)果性、愿景性目標(biāo)的總體式相統(tǒng)一的工作管理機制，構(gòu)建全員育人的服務(wù)意識和運行模式。

醫(yī)學(xué)生的心理情況有同有異，應(yīng)著重分析、梳理、整合，可采用教育部心理量表或中國大學(xué)生心理健康篩查表、大學(xué)生人格問卷等科學(xué)心理測試工具進行心理普查，及時全面地了解每位醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，動態(tài)掌握學(xué)業(yè)狀況、職業(yè)發(fā)展、家庭情況、人際交往等信息，并建立心理檔案，篩選排查出心理亞健康的學(xué)生進行早期治療；通過個人回訪、團體輔導(dǎo)等形式進行定期排查和不定期調(diào)查，并做好周報表、月報表和隨時報表，形成線上線下動態(tài)檔案，通過數(shù)據(jù)交叉比對、分析研判，構(gòu)建出長期反饋、精準(zhǔn)關(guān)注、定期跟蹤、及時約談的心理健康預(yù)防體系。同時需做好心理健康宣傳教育，創(chuàng)建有效溝通的途徑，調(diào)動好醫(yī)學(xué)生的自發(fā)性，充分發(fā)揮好主觀能動性，達到“未病先防、自我療愈”的效果。

2.以“既病防變”構(gòu)建心理危機干預(yù)體系

高校需組建層級協(xié)同型危機干預(yù)體系，發(fā)揮資源配置中的優(yōu)化集成作用，分析心理健康教育工作中的特征，解決心理治療模式單一、渠道狹窄的問題，提高心理危機干預(yù)的可行性。

在硬件設(shè)施建設(shè)上，加大經(jīng)費投入力度，加強心理輔導(dǎo)室、訓(xùn)練室等場地建設(shè)，配置相關(guān)儀器設(shè)備，打造舒適的心理健康教育環(huán)境。在軟件設(shè)施建設(shè)上，整合校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)資源，開通全天候求助熱線，搭建微信、微博、QQ等新媒體平臺，采用心靈溝通信箱等多種方式，提高危機干預(yù)的覆蓋面和及時性。結(jié)合好心理老師、輔導(dǎo)員、班級心理委員、朋輩心理咨詢員之間的聯(lián)系，形成工作隊伍，對心理危機群體實行陪伴關(guān)懷、動態(tài)管理，構(gòu)建現(xiàn)實問題幫助、道德價值引領(lǐng)、身心素質(zhì)能力拓展有效融合的心理健康工作長效機制，達到料在機先、阻截傳變的效果。

3.以“愈后防復(fù)”構(gòu)建心理保健服務(wù)體系

醫(yī)學(xué)生在接受心理疾病治療后，有一定概率再次復(fù)發(fā)，學(xué)校需建立專業(yè)化、系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化、完善化的心理保健服務(wù)體系，保證心理健康工作的“固正驅(qū)邪”。

依據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢，附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生科可與各個醫(yī)院精神科建立“校醫(yī)合作”的良好關(guān)系，促進與心理醫(yī)院的聯(lián)動，讓其成為心理保健服務(wù)體系的引擎之一。在患病的學(xué)生需要專業(yè)干預(yù)時，做好有機銜接，優(yōu)化要素配置，強化協(xié)調(diào)保障，進行常態(tài)協(xié)作，做好轉(zhuǎn)介、治療和愈后工作機制，解決心理障礙的負性變化，同時注重加強學(xué)校與社會、學(xué)生家長的聯(lián)系，加強心理保健共同體的建設(shè)，完善“學(xué)校-醫(yī)院-家庭”共同參與的心理保健網(wǎng)絡(luò)，打通心理健康教育工作的“最后一公里”，為患病學(xué)生搭建及時、科學(xué)的健康通道，減少危機事件的發(fā)生。

（二）讓心理健康教育工作體現(xiàn)“治未病”元素

1.完善心理健康教育課程，注重專業(yè)課和思政課育人功能

建設(shè)心理健康教育課程體系。高等醫(yī)學(xué)院校需科學(xué)規(guī)范課程性質(zhì)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，制定有針對性的教學(xué)大綱及教學(xué)要求，構(gòu)建“必修為主，選修為輔”的心理健康課程體系。

在開設(shè)必修課的基礎(chǔ)上，加設(shè)如心理療法、積極心理學(xué)、中醫(yī)情志與養(yǎng)生等選修課程，學(xué)校對這些課程進行統(tǒng)一規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)學(xué)生各個年級的需求，制定相應(yīng)的心理素質(zhì)培養(yǎng)路徑，利用學(xué)科支撐優(yōu)勢，將“治未病”理論融入心理健康教育全過程，達到“入芝蘭之室久而自芳”的效果。同時，加強教學(xué)方法，注重思政課的育人功能，將思政課老師納入心理健康教育工作隊伍中，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，使其外防邪氣、內(nèi)提正氣，成為心理健康教育的重要力量。

2.開展心理健康文化活動，提供心理教育的多樣化渠道

醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)性強，課程設(shè)置較多，學(xué)校應(yīng)將相關(guān)專業(yè)優(yōu)勢和“治未病”理論相結(jié)合，采用“醫(yī)教合一”的方法，在日常生活中開展心理健康活動，創(chuàng)設(shè)健康良好的文化環(huán)境，適當(dāng)為醫(yī)學(xué)生調(diào)適、減壓。一是立足中醫(yī)藥文化特色、突出中國傳統(tǒng)文化價值引領(lǐng)，開展心理健康教育宣傳月、中醫(yī)故事話劇表演、中醫(yī)心理知識競賽、“治未病”理論交流會等主題活動；二是依托專業(yè)優(yōu)勢和“治未病”理論相結(jié)合，舉辦與心理健康相關(guān)的征文活動、手工制作活動等，為同學(xué)們打造舒緩學(xué)業(yè)壓力、疏通負面情緒的渠道，提供豐富課余生活、激發(fā)醫(yī)學(xué)靈感的平臺，激發(fā)其創(chuàng)造力、動手能力和學(xué)習(xí)的熱情；三是組織醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)太極拳、太極劍、八段錦、五禽戲及素質(zhì)拓展訓(xùn)練，提升身體素質(zhì)，鍛煉心神情志；四是定期組織醫(yī)學(xué)生到精神科觀摩實踐，接觸實際案例，實現(xiàn)心理健康知識、專業(yè)理論知識和實踐學(xué)習(xí)的融合，提升對中醫(yī)藥文化的認同感，提高對自身和他人心理問題的關(guān)注度與識別力。

3.建設(shè)心理健康資助平臺，提高心理服務(wù)的規(guī)范性管理

注重工作隊伍的聯(lián)合，了解醫(yī)學(xué)生的急難愁盼，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的實際情況，針對具體問題對癥下藥。比如，心理老師進行心理輔助后，由專業(yè)老師提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，由就業(yè)咨詢中心緩解就業(yè)壓力，由輔導(dǎo)員進行談話或聯(lián)系家長共同關(guān)愛，由心理委員、朋輩咨詢員陪伴開導(dǎo)，以此組織一張全面性的心理治療網(wǎng)，協(xié)同消彌醫(yī)學(xué)生的負面情緒和現(xiàn)實困擾。而對于有抑郁癥、焦慮癥，或有自殺自殘傾向等患有嚴重心理障礙的醫(yī)學(xué)生，要嚴密觀察，定期提供心理疏導(dǎo)，出現(xiàn)異常情況時及時采取措施，將學(xué)生轉(zhuǎn)診至專業(yè)的醫(yī)院進行心理治療[5]。注重心理健康教育工作中的整體性、系統(tǒng)性、動態(tài)性，打造全面、科學(xué)、有效的心理健康資助平臺。

（三）讓心理健康教育隊伍具有”中醫(yī)藥“特色

1.培育“中醫(yī)藥”人才，加強心理健康教育隊伍專業(yè)培訓(xùn)

高校應(yīng)配齊建強心理健康教育工作隊伍，并開展全方位、多層次、分梯次的培養(yǎng)培訓(xùn)工作，注重將中醫(yī)心理理論和西方心理學(xué)兩手并抓，雙管齊下；完善激勵和保障機制，凝聚共識，匯聚力量，提高心理健康教育隊伍積極性；加強教師個人修養(yǎng)和教風(fēng)，提升心理健康教育隊伍勝任力，使專職教師職業(yè)化、兼職教師專業(yè)化、朋輩服務(wù)準(zhǔn)專業(yè)化；挖掘中醫(yī)藥心理文化資源，發(fā)揮心理健康教育隊伍的專業(yè)技能，在課程教學(xué)、心理咨詢和危機干預(yù)等工作上，充分發(fā)揮“學(xué)校-學(xué)院-班級-宿舍”的四級網(wǎng)絡(luò)作用，形成全員育人體系，開出治病良方，熬出育人藥湯，大大提升工作成效。

2.引進“中醫(yī)藥”專家，參與心理咨詢與團體輔導(dǎo)工作

中醫(yī)藥文化中的心理理論內(nèi)容在指導(dǎo)心理健康教育工作上有著不可替代的重要作用，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定期邀請校內(nèi)外專家坐診，增強工作的專業(yè)化和學(xué)理性，推行中醫(yī)藥心理理論體驗項目，舉辦中醫(yī)藥專題講座和團體輔導(dǎo)的活動，進行中醫(yī)藥心理知識和心理教育的融合實施。如三因制宜思想有助于醫(yī)學(xué)院校按照“因時、因地、因人”的標(biāo)準(zhǔn)，建立起全面科學(xué)有效的工作體系；五行學(xué)說的整體觀注重各個因素之間的鏈接和轉(zhuǎn)化，能夠推進管理工作的良好循環(huán)發(fā)展；辯證施治思想有助于具體工作的開展，根據(jù)每位患病學(xué)生的實際情況、嚴重程度及性格差異，對癥下藥進行心理治療。

3.培養(yǎng)“中醫(yī)藥”行為，發(fā)揮典型引領(lǐng)和朋輩教育作用

高等醫(yī)學(xué)院校需超前謀劃，注重中醫(yī)藥典故和理論對校園文化的浸潤，在校內(nèi)推進中醫(yī)藥故事、中醫(yī)藥名家的傳播，選樹推廣“道德模范”等先進個人和團體事跡，著力于對醫(yī)學(xué)生精神成長和價值追求的率先垂范作用，正確引導(dǎo)對名利、得失、成敗的認知，培養(yǎng)自信自強、自尊、自愛的心理品質(zhì)和健全人格，夯實信仰之基、補足精神之鈣，讓道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)并舉前進，協(xié)調(diào)發(fā)展。

朋輩咨詢員具備與醫(yī)學(xué)生同齡同生活的條件，在面對患病同學(xué)時，最有可能成為對方的知心人和帶路者，溝通認知、情感、行為和價值觀[6]。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以此作為突破點，加強朋輩咨詢員與心理健康教育隊伍成員的聯(lián)系，這有利于朋輩咨詢員及時進行精準(zhǔn)幫扶、及時采取動態(tài)跟蹤、及時向校方反饋，為醫(yī)學(xué)生營造一個健康的心理教育模式和舒適的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

四、結(jié)語

“治未病”理論中的防病、防變、防復(fù)的思想，蘊含了極具價值的心理健康資源，符合心理治療的科學(xué)規(guī)律。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以“治未病”理論為機理，系統(tǒng)設(shè)計體制機制、項目活動、工作隊伍、條件保障，匯聚起心理健康教育的工作合力，使多種有益因素協(xié)同協(xié)作、同向同行、互聯(lián)互通，使各個層面各個環(huán)節(jié)、理念內(nèi)容和工作隊伍達到轉(zhuǎn)變和優(yōu)化。

概而言之，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以“治未病”理論為心理健康教育工作體系的橋梁，把握醫(yī)學(xué)生的思想特點和心理需求，優(yōu)化課程內(nèi)容，建強專業(yè)隊伍，搭建工作載體，形成心理健康教育課程、心理健康教育輔導(dǎo)、心理健康教育保障的“防病、防變、防復(fù)”的多層次工作體系，讓醫(yī)學(xué)生在育業(yè)中育心、育心中育德，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的心理品格，打好心理健康的底色，系好人生中“第一?？圩印?，為使其成為中華民族偉大復(fù)興的醫(yī)學(xué)人才提供健康內(nèi)在的有效支撐。