損傷控制骨科在臨床骨科損傷患者72例中的應用

梁世晅

摘要：目的：在骨科損傷病人群體中研究相比于一般骨傷醫(yī)療手段方法，損傷控制骨科起到功能恢復的應用效果。方法：選取我院接診骨科損傷病人共72例，入院時間在2019年7月至2020年7月，將這些患者按照骨傷醫(yī)療手段方案及途徑不同，分為一般醫(yī)療組（n=36）與損傷控制骨科組（（n=36），一般醫(yī)療組患者給予傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段，進行正確合理的康復鍛煉指導。損傷控制骨科組患者早期先正確對骨傷位置進行固定后采取二期醫(yī)療辦法，觀測對比不同骨傷醫(yī)療途徑和方法應用到兩組患者在臨床上起到的恢復效果。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)說明，采取損傷控制骨科原則的骨傷醫(yī)療方式能夠促進骨科損傷病情的恢復，患者的病情恢復情況明顯優(yōu)于一般醫(yī)療組，具有住院時間短、應用效果好、滿意度高等特點。結(jié)論：損傷控制骨科組相比于傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段制定更加細致的骨傷醫(yī)療手段策略，病人醫(yī)療過程中的應用效果好、滿意度高、并發(fā)癥發(fā)生幾率低，相對基礎(chǔ)骨傷醫(yī)療手段方法具有明顯優(yōu)勢，針對骨科損傷可實施針對性的專業(yè)全面骨傷醫(yī)療手段策略，為骨傷醫(yī)療手段的應用提供必要及合理的臨床方法。

關(guān)鍵詞：損傷控制骨科;骨科損傷;應用效果

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

骨科損傷是臨床常見疾病之一，其發(fā)生和交通事故、工業(yè)發(fā)展等有關(guān)。近年來，骨科損傷逐年攀升，給患者帶來嚴重的身心危害，因此，重視加強對骨科損傷患者的骨傷醫(yī)療手段管理，對于緩解骨科損傷患者病痛、促進骨科損傷患者生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要。損傷控制骨科近年來作為一種專業(yè)性高、針對性強的骨傷醫(yī)療手段受到廣泛討論，對于骨科損傷病患而言，采取合理必要的干預措施和醫(yī)療措施指導極為必要，采用科學有效的骨傷醫(yī)療手段，能有效改善患者恢復情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2020年7月我院接治骨科損傷病人72名，將收治的骨科損傷病人隨機分為兩組，分別是一般醫(yī)療組（n=36）和損傷控制骨科組（n=36），一般醫(yī)療組中男女患者分別為17例、19例且患者年齡為（37.6±7.1）歲，損傷控制骨科組中男女患者分別為16例、20例且患者年齡為（38.1±5.3）歲，患者及家屬在被告知實情后簽署了知情同意書，研究工作獲得了醫(yī)院倫理委員會的審批。

1.2研究方法

對損傷控制骨科組患者按照綜合骨科治療科學理念分三個治療階段對骨傷患者實施救治。第一手術(shù)階段：進行手術(shù)室內(nèi)的創(chuàng)傷急救。主要目的為控制出血及感染，快速輸液輸血，若患者出現(xiàn)大出血情況及時對出血進行有效控制，為減少開刀并縮短手術(shù)時間，可采用微創(chuàng)手術(shù)以有效減少醫(yī)療干預所帶來的不良影響。治療組一期手術(shù)45min～1.5h，平均1h，術(shù)中平均輸血850ml。第二階段：ICU救治。除基本方法輔助患者呼吸、維持患者生命重要體征外，還應密切關(guān)注早期患者身體諸如急性擠壓呼吸綜合征等的異常出現(xiàn)和疾病進展，控制患者ARDS及患者MODS的正常進展;第三十個階段：手術(shù)修復及重建。對復位患者骨折傷情情況進行重新檢查評估，進而對復位患者包括腦部、胸部、腹部及患者四肢等其他部位合并骨折傷口的治療。

1.3觀察指標及評判標準

對比觀測兩組不同骨傷醫(yī)療手段的患者死亡率、住院時間、康復耗時、ISS評分等相關(guān)生理指標。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均以[x±s，n（%）]表示。采用單因素方差分析（ANOVA）和SPSS16.0軟件（IBMCorporation，Armonk，NY）進行事后多重比較（Dunn’stest），當差異P<0.05時被可認為結(jié)果可靠，具有顯著性。

2結(jié)果

實驗結(jié)果表明，臨根據(jù)研究數(shù)據(jù)得出結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，損傷控制骨科組患者的預后情況更良好，除死亡病例外，住院時間（5.4±1.52d）與康復耗時（157.3±22.4d）相比于一般醫(yī)療組患者的住院時間（11.4±24.50d）與康復耗時（240.4±21.1d）更短，兩組手術(shù)及預后情況比較，采用損傷控制骨科應用到骨科損傷病人醫(yī)療過程中效果更突出，ISS評分顯示患者預后更加良好，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1所示;

3討論

本研究根據(jù)骨傷醫(yī)療方式不同，將入院骨科損傷病人隨機分成兩組，通過對比觀測各項生理指標情況，探究在骨科損傷醫(yī)療過程中應用損傷控制骨科對比一般及傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段方法，為骨科損傷骨傷醫(yī)療手段的應用提供必要及合理的臨床方法。因為骨折患者的行動能力較為低下，因此在為其提供針對性治療的同時也必須要提供優(yōu)質(zhì)的骨傷醫(yī)療手段服務。伴隨著現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療科學技術(shù)水平的騰飛，專業(yè)性高、針對性強的骨傷醫(yī)療手段或康復理念受到廣泛討論，對于病患采取合理必要的干預措施和醫(yī)療手段指導顯得尤為重要，所以，對骨科損傷的骨傷醫(yī)療手段就一定要采用科學、有效的骨傷醫(yī)療手段或康復措施，細致地將患者骨傷醫(yī)療手段工作貫徹落實，才能有效改善患者恢復情況。

本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過損傷控制骨科干預后，骨科損傷病人恢復情況更良好，死亡率更低，住院時間與康復耗時相比于一般醫(yī)療組患者的住院時間與康復耗時更短，兩組手術(shù)及預后情況比較，采用損傷控制骨科應用到骨科損傷病人醫(yī)療過程中效果更突出，ISS評分顯示患者預后更加良好，臨床試驗數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見為，損傷控制骨科對于骨科損傷病人相比于一般骨傷醫(yī)療手段的康復效果更好，具有明顯優(yōu)勢，為以后骨傷醫(yī)療手段與康復提供重要參考數(shù)據(jù)與方案。

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