李潔

摘要：目的? 分析在神經外科護理工作中存在的風險隱患問題，并總結出有效的防范措施。方法? 從神經外科收治的患者中選取出56例作為研究對象，以回顧性分析的方法對患者中出現(xiàn)護理風險事件的情況及原因進行了闡述。結果? 在56例患者中有6例出現(xiàn)護理風險事件，發(fā)生率為10.71%，其中有4例患者是由于護理人員的原因導致發(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，2例患者是由于患者及家屬導致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。結論? 神經外科護理工作存在著一定的風險隱患問題，且導致風險發(fā)生的因素包括護理人員和患者兩方面的因素。因此，在具體的護理工作中應根據情況采取有針對性的防范措施，提高護理質量的同時將風險事件發(fā)生率降到最低，為患者的康復提供安全的環(huán)境。

關鍵詞：神經外科;護理風險;隱患;防范措施

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

神經外科是醫(yī)院中的重大科室之一，收治的患者病情變化相對來說較快，且患者的行為舉止在發(fā)病的過程中會出現(xiàn)失控的情況，對自己和他人都有造成傷害的可能性。再加上護理人員在實施護理操作時不恰當的操作或是語言會造成對患者的刺激，增加了護理風險事件、護患糾紛，不利于患者的繼續(xù)治療及康復。因此，分析神經外科存在或是潛在的風險問題，總結有效的防范措施是當前需要考慮的問題[1]。本研究選取了56例神經外科收治的患者，對其中發(fā)生護理風險事件的情況進行了詳細的分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經外科患者中抽取出56例符合要求的患者作為研究對象，其中有男性患者36例，女性患者20例，患者的年齡范圍為42-77歲。所有患者及其家屬同意參與到本次研究中并提供了全面的資料。

1.2方法

以回顧性分析的方法對發(fā)生護理風險事件的情況進行了分析，包括風險事件發(fā)生的主要原因及影響因素。

2結果

2.1護理風險事件發(fā)生情況

在選取的56例患者共有6例出現(xiàn)了護理風險事件，發(fā)生率為10.71%。

2.2護理風險事件發(fā)生的原因

在6例發(fā)生護理風險事件的患者中有4例是由于護理人員導致發(fā)生的，發(fā)生率為66.67%，有2例是由于患者及家屬導致發(fā)生的，發(fā)生率為33.33%。

3討論

3.1神經外科護理風險因素主要影響因素

3.1.1護理人員

有調查結果顯示，神經外科護理人員的責任感及使命感較低，在年資較低的護士中表現(xiàn)出較低的責任心，在工作中沒有積極性，在年資較高的護士中表現(xiàn)為職業(yè)倦怠感較為明顯，導致使命感不強。該科室的護理工作本身就壓力巨大，再加上單調的護理工作，護理人員表現(xiàn)出的是學習熱情不高、競爭意識不高，尤其是年資較低的護士，自身缺乏護理經驗及學習方法，在培訓方面也表現(xiàn)得不積極，在面對危重患者時不能進行科學有效的評估，也就增加了護理風險事件。

3.1.2患者及家屬

護理工作的順利開展需要患者及其家屬的積極配合，同時要贏得他們的理解與信任，從而給予護理人員工作上的支持。但有些患者及家屬對疾病并沒有足夠的認識，在遵醫(yī)行為上表現(xiàn)得并不高，無論是在治療上還是在護理上都沒有給予足夠的配合。同時，在進行醫(yī)患溝通中也存在很大的障礙。這樣一來，就容易發(fā)生護患糾紛，導致護理工作不能順利進行[2]。

3.2護理風險有效防范措施

3.2.1強化醫(yī)患溝通

作為醫(yī)護人員應主動向患者介紹疾病的情況，尤其是病情發(fā)生變化時，告知患者及家屬在治療與護理過程中可能出現(xiàn)的風險，并耐心地向他們做好解釋工作。盡可能與患者之間建立起和諧的關系，讓患者及其家屬都意識到護理風險防范的重要性。

3.2.2組織護理人員參與培訓

定期對科室內的護理人員進行護理技能的培訓與教育，不斷提升護理人員的綜合素質及操作技能，全面落實和執(zhí)行風險責任制度，確保護理人員保持嚴謹的工作態(tài)度，不斷強化責任意識。爭取讓每一位護理人員都有超強的責任心及使命感[3]。

3.2.3規(guī)范護理文書書寫

定期組織護理人員進行護理文書書寫的培訓，提高他們的書寫質量，同時引導護理人員多參與法律知識的培訓活動，以免由于護理文書書寫錯誤而引發(fā)的護理風險問題。

3.2.4防止不良事件發(fā)生

（1）防止非計劃性拔管。神經外科患者有各種管道，這就增加了管道滑脫的發(fā)生率。因此，護理人員應向患者及其家屬詳細地講解留置管道的重要性，引起他們的重視。同時，需要對管道的固定進行定時的檢查，以免出現(xiàn)不必要的脫管。（2）防止患者跌倒和墜床。對該科室的患者要正確合理地使用床檔及約束帶，對于神志模糊的患者要向其家屬講解安全護理的重要性，定期檢查床檔的穩(wěn)固性。（3）防止患者出現(xiàn)窒息和器官阻塞等。對于飲水嗆咳和吞咽困難的患者來說，應當給予患者鼻飼喂養(yǎng)，注重控制喂養(yǎng)速度和數量[4]。（4）防止皮膚損傷。定期為患者做好翻身及更換體位，保持患者床單元的整潔干燥，勤換被褥。

總之，神經外科護理工作中潛在著護理風險問題，應從多方面進行分析，掌握影響風險事件的主要因素，并總結出有效的防范措施，從而保證護理質量，降低護理風險事件的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]余璐.神經外科護理風險的分析及防范對策[J].飲食保健，2020，7（21）：131-132.

[2]侯俊玲，王瑞，孫杰，等.神經外科病房的常見護理風險及管理對策分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，15（15）：86-87.

[3]高晉.神經外科風險及其安全管理對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（11）：44-45.

[4]鄒潔，王靜，田曉玲.神經外科護理風險的分析及防范對策研究[J].醫(yī)學美學美容，2021（12）：143-144.

1396500783210