母秀英

摘要：目的：探討加減瓜蔞薤白半夏湯對(duì)于治療不穩(wěn)定型心絞痛（UA）的臨床效果。方法：選擇我院在2020年9月-2021年9月期間收治的90例UA患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和研究組，各45例，其中對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，研究組給予加減瓜蔞薤白半夏湯治療，對(duì)比項(xiàng)目為整體化療效。結(jié)果：研究組所統(tǒng)計(jì)的總有效率為95.6%，明顯高于對(duì)照組所統(tǒng)計(jì)的82.2%，二者相對(duì)比以后存在差異（P<0.05）。結(jié)論：治療UA患者采用加減瓜蔞薤白半夏湯，可以顯著增強(qiáng)治療效果，有效緩解臨床癥狀，且安全性高，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛;加減瓜蔞薤白半夏湯;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

UA是由于心臟供血不足，心肌出現(xiàn)缺血缺氧而導(dǎo)致的胸部疼痛、心慌、呼吸困難，輕微的日?；顒?dòng)即可引發(fā)疼痛，在臨床中是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率較高，同時(shí)患者還可能伴隨著高血壓、高血脂或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，多發(fā)于中老年人群[1]。臨床上常規(guī)選用西藥治療UA，雖然在一定程度上緩解了患者的疼痛，但是治療效果不顯著，可能在停藥后出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作的情況。近年來研究人員對(duì)中藥治療不穩(wěn)定性心絞痛高度關(guān)注，中藥治療疾病越來越被臨床所重視。因此，本文選擇在2020年9月-2021年9月期間收治的90例UA患者，探討加減瓜蔞薤白半夏湯對(duì)治療UA的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2020年9月-2021年9月期間收治的90例UA患者，予以數(shù)字隨機(jī)表法分組，每組劃定45例，對(duì)照組的男性占比23/45，女性占比22/45，年齡從56歲到66歲，均齡是（57.84±2.14）歲。研究組的男性占比24/45，女性占比21/45，年齡從57歲到67歲，均齡是（57.74±2.32）歲。以上資料對(duì)比后P>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，給予患者阿司匹林腸溶片100mg，每日一次，睡前口服。同時(shí)聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯0.5mg，每日一次，連續(xù)服用四周。

研究組給予加減瓜蔞薤白半夏湯治療，基礎(chǔ)藥物配方為茯苓、薤白、赤芍和當(dāng)歸各15g，川芎和桃仁各12g，加入紅花10g、瓜蔞30g、丹參20g，若患者合并高血壓和高血脂應(yīng)酌情增加藥材。用清水煎藥，一劑藥物劑量為400ml，每次服用200g，一日兩次，持續(xù)服用一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療四周后，通過兩種不同藥物的應(yīng)用，對(duì)比兩種藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。

臨床效果：（1）顯效：心絞痛的相關(guān)性體征/癥狀均顯著改善，偶有發(fā)作，或者是再無發(fā)作，疼痛持續(xù)幾秒后消失;（2）有效：心絞痛患者的臨床癥狀有所緩解，體征有所改善，明顯減少了疼痛發(fā)作次數(shù)，明顯縮短了疼痛持續(xù)時(shí)間;（3）無效：患者的臨床癥狀治療前后無明顯改變[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2

進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組所計(jì)入的治療有效率數(shù)值是95.6%優(yōu)于對(duì)照組（82.2%），兩組結(jié)果對(duì)比具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

UA是由穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)一步發(fā)展而引起的一種疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致的，病情發(fā)展迅速且疼痛劇烈，多表現(xiàn)為壓榨樣疼痛，持續(xù)時(shí)間長，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，分為初發(fā)型、靜息型和惡化型三種類型[3]。如果沒有得到及時(shí)的治療，病情進(jìn)一步發(fā)展甚至可能會(huì)發(fā)生惡性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、猝死等并發(fā)癥，嚴(yán)重地威脅著患者的生命安全。因此，不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)及時(shí)的接受正規(guī)有效的治療，防止病情進(jìn)一步惡化，影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。

瓜蔞薤白半夏湯來源于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，，具有祛痰寬胸及通陽散結(jié)的功效，對(duì)治療UA有明顯的療效。在瓜蔞薤白半夏湯中富含多種藥材，其中瓜蔞具有擴(kuò)張動(dòng)脈血管的作用，丹參可以有效改善血液循環(huán)，薤白對(duì)冠狀動(dòng)脈血流量起到了明顯的增強(qiáng)作用，半夏可以有效降低血脂[4]。與常規(guī)西藥治療相比，瓜蔞薤白半夏湯的作用更為廣泛，可以有效的改善臨床癥狀，比常規(guī)西藥治療更具有臨床應(yīng)用價(jià)值。對(duì)UA患者采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療，聯(lián)合使用多種藥材，可以擴(kuò)張狹窄堵塞的冠脈，對(duì)于血液流動(dòng)性具有改善效用，而且可以緩解缺氧的相關(guān)表現(xiàn)，而后恢復(fù)相對(duì)正常的血液循環(huán)功能，同時(shí)還可以抑制患者呼吸困難的癥狀，對(duì)于胸悶胸痛等同樣具有較強(qiáng)的緩解效用[5]。此外采用中藥治療UA，還可以有效緩解患者疼痛，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，有效緩解臨床癥狀。

結(jié)果顯示，研究組的整體化療效優(yōu)于對(duì)照組，二者對(duì)比后P<0.05，兩組對(duì)比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明該藥方具有增效作用，主要原因是該方是純中藥制劑，藥物毒性極小，患者用藥以后可以盡快發(fā)揮藥效，而且能夠結(jié)合患者的具體情況合理化的選擇藥方，所以治療針對(duì)性更強(qiáng)。

綜上所述，對(duì)UA患者采取加減瓜蔞薤白半夏湯進(jìn)行治療，臨床效果顯著，可以有效緩解UA患者的臨床癥狀，從而減輕疼痛，用藥的安全性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅明.不穩(wěn)定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價(jià)值分析[J].母嬰世界，2021（14）：115.

[2]張福林，秦樂.不穩(wěn)定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（28）：238.

[3]王增岐.不穩(wěn)定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價(jià)值分析[J].健康必讀，2020（22）：50.

[4]錢春，查蓓蓓.不穩(wěn)定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價(jià)值分析[J].大健康，2021（13）：154，156.

[5]劉雪梅，陳曉莉.不穩(wěn)定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療價(jià)值探究[J].飲食保健，2021（29）：64.

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