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      小兒肺咳顆粒配合布地奈德方案在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用

      2022-03-21 23:48:24潘義紅
      中國典型病例大全 2022年3期
      關(guān)鍵詞:小兒支氣管肺炎布地奈德

      潘義紅

      摘要:目的:探索小兒肺咳顆粒配合布地奈德方案在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用價(jià)值。方法:選取{2018.6-2020.6}在我院醫(yī)治的210例患者作為研究對象,采用計(jì)算機(jī)分組方式,分為布地組(105例)與顆粒組(105例)。給予布地組患者布地奈德藥物治療,給予顆粒組布地奈德聯(lián)合小兒肺咳顆粒治療。對比兩組患者氣促消失時間等指標(biāo);對比兩組患者治療效果;對比兩組患者滿意度情況。結(jié)果:顆粒組肺部啰音消失時間等低于布地組(P<0.05);顆粒組總有效率高于布地組(P<0.05);顆粒組治療滿意度高于布地組(P<0.05)。結(jié)論:在治療小兒支氣管肺炎過程中,采用布地奈德聯(lián)合小兒肺咳顆粒,可以提升治療效果,患兒短時間內(nèi)疾病能夠得到緩解,治療滿意度有所提升,是一種理想治療藥物,可以得到推廣和應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:小兒肺咳顆粒;布地奈德;小兒支氣管肺炎

      【中圖分類號】R563.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)03--01

      前言:小兒支氣管肺炎主要是由于細(xì)菌感染或者病毒導(dǎo)致,兒童免疫功能不高,呼吸系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育,故而發(fā)病概率較高[1]。小兒支氣管肺炎主臨床表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽等病癥。嚴(yán)重情況下,會導(dǎo)致其內(nèi)臟器官衰竭,對兒童患者生命產(chǎn)生影響[2]。因此研究治療小兒支氣管肺炎有效藥物,對患兒及醫(yī)學(xué)發(fā)展均有重要意義,本次研究選擇在我院治療的210例小兒患者,分析小兒肺咳顆粒配合布地奈德方案在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。

      1一般資料和方法

      1.1一般資料

      選取在我院治療的210例小兒患者,選取時間為{2018.6-2020.6},采用計(jì)算機(jī)分組方式,將患者分為顆粒組與布地組,顆粒組105例。其中,男性兒童患者55例,女性兒童患者50例,年齡:1-4(歲);布地組105例,男性兒童患者54例,女性兒童患者51例,年齡:1-5(歲),對比兩組一般資料,在年齡、性別等無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

      1.2研究方法

      對兩組患者實(shí)施抗感染處理,之后布地組采用布地奈德(由上海信宜百路達(dá)藥物有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H20010551)藥物治療,將0.8毫克的布地奈德混懸液配置成霧化溶液,采用超聲霧化吸入方式治療,一日治療2次,一次持續(xù)5分鐘。

      顆粒組在布地組基礎(chǔ)上,采用口服小兒肺咳顆粒治療,此藥物由長春人民藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為Z20027415,藥物屬性為中藥成分,低于1歲兒童一次服用2克,在1-4歲區(qū)間服用3克,5-8歲區(qū)間服用6克,每日服用3次,治療時間為一周。

      1.3觀察指標(biāo)

      (1)對比兩組兒童患者咳嗽消失時間、氣促消失時間、肺部啰音消失時間;

      (2)對比兩組兒童患者治療效果(顯效說明支氣管肺炎癥狀消失、有效說明支氣管肺炎癥狀得到緩解、無效是指患者病情無變化);

      (3)對比兩組兒童患者癥狀治療滿意度(采用問卷調(diào)查方式,以本院自制滿意度評分為標(biāo)準(zhǔn),共20個題目,分?jǐn)?shù)為0-100分,分?jǐn)?shù)高于85分為非常滿意,分?jǐn)?shù)區(qū)間在70分-85分之間為滿意,分?jǐn)?shù)低于70分為不滿意)。

      1.4統(tǒng)計(jì)資料

      使用SPSS26.0軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),使用(x2)對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測,本次研究中采用率(x±s)表示計(jì)量資料。使用[n,(%)]作為計(jì)量資料,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。得到結(jié)果P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)意義。

      2結(jié)果

      2.1對比兩組患者臨床指標(biāo)

      顆粒組咳嗽消失時間低于布地組,顆粒組肺部啰音消失時間低于布地組,顆粒組氣促時間低于布地組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.2對比兩組患者護(hù)理效果

      對比兩組患者護(hù)理效果,顆粒組總有效率高于布地組總有效率,最后得到(P<0.05)。

      2.3對比兩組兒童患者治療滿意度

      顆粒組患兒總滿意度高于布地組,差異顯著(P<0.05)。

      3討論

      臨床試驗(yàn)顯示,肺炎病例中,小兒支氣管肺炎占據(jù)最多,小兒支氣管肺炎主要由病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致,引起患者出現(xiàn)炎癥。臨床多種研究表明,由于兒童患者年齡較小,免疫系統(tǒng)及肺臟抵御功能沒有得到完全發(fā)育,因此這是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)此疾病主要因素[3-4]。在治療階段,患兒身體功能處在正在發(fā)育階段,支氣管空間較為狹窄,毛細(xì)血管黏膜組織生長比較旺盛,同時纖毛中分泌物清除功能較弱,因此容易引發(fā)水腫,呼吸道代謝受到限制,分泌物會堵塞到患者呼吸道上,導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重[5-6]。小兒支氣管肺炎在治療階段,需要清除沉積在呼吸道中的分泌物,保持呼吸道得以通暢,使患者呼吸功能得到改善。

      本次研究中,小兒肺咳顆粒中所含成分有沙參和人參,屬于君藥,具有溫脾益腎功效,可以補(bǔ)充元?dú)?,生津安神,有利于提升兒童患者免疫?成分中成藥包含黃芪、麥冬、白術(shù)、茯苓、枸杞子、瓜萎、冬花、膽南星、桑白皮。茯苓、黃芪、白術(shù)具有益脾健脾功效,可以輔助人參益肺;枸杞子與麥冬滋補(bǔ)肺腎、能夠有助于君藥作用在人體,具有扶正祛邪功效;桑白皮、瓜萎、膽南星,具有平喘化痰功效,佐藥包含桂枝、附子、干姜、青蒿、雞內(nèi)金和大黃,大黃具有活血化瘀功效,青蒿具有清虛熱作用,附子、干姜、桂枝能夠應(yīng)用于溫脾腎,雞內(nèi)金具有消食健脾、增強(qiáng)食欲效果;甘草屬于使藥,同樣具有化痰止咳效果,同時也具有健脾益氣功效,與其他藥物放置在一起,具有調(diào)和作用。布地奈德是一種新型皮質(zhì)激素,抗炎效果極佳,在治療小兒支氣管肺炎中,布地奈德能夠與細(xì)胞內(nèi)松皮質(zhì)激素受體相互結(jié)合,與脫氧核糖核酸共同作用于人體,具有調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)率作用,起到強(qiáng)力抗炎效果[7]。

      患者一旦出現(xiàn)小兒支氣管肺炎,就會出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀,因此評估患者治療情況,可以將咳嗽消失時間、氣促消失時間等作為評價(jià)指標(biāo),在本次研究中,顆粒組咳嗽消失時間7.30±1.02低于布地組9.20±0.95,顆粒組肺部啰音消失時間3.25±0.29低于布地組5.43±0.80、顆粒組氣促時間3.58±0.64低于布地組4.68±0.63,差異顯著(P<0.05),上述結(jié)果說明顆粒組患兒疾病恢復(fù)時間更短,效果更加顯著,患者滿意度有所提升,因此可以在臨床上得到應(yīng)用。本次研究中,由于受到外界因素影響,所選例數(shù)不多,同時研究時間較短,因此研究結(jié)果具有片面性。因此在未來研究中,將提升例數(shù)和延長研究時間,促進(jìn)研究結(jié)果更加全面。希望本次探析,可以為人們提供理論基礎(chǔ),不僅緩解兒童患者疾病,同時也促進(jìn)醫(yī)學(xué)走向新的進(jìn)程。

      綜上所述:在治療小兒支氣管肺炎階段,將布地奈德與小兒肺咳顆粒聯(lián)合治療,患兒在時間較短情況下能夠得到緩解,治療滿意度與治療總有效率均有所提升,是一種有效治療藥物,可以得到推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張方方,程淑華,王學(xué)增.小兒肺咳顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2021,48(15):108-111.

      [2]劉淑瓊,劉金博,阿麗亞·克力木,等.小兒肺咳顆粒聯(lián)合特布他林治療對支氣管肺炎患兒肺功能、細(xì)胞免疫相關(guān)指標(biāo)的影響[J].藥物生物技術(shù),2020,27(06):554-557.

      [3]王安琪,厲蘭,彭貽界.小兒肺咳顆粒聯(lián)合紅霉素治療兒童支氣管肺炎的療效及對血清APC、IL-1R1水平的影響[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,41(18):2259-2263.

      [4]石軍祥,王緒韶,楊露露.小兒肺咳顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德治療支氣管肺炎的療效分析[J].北方藥學(xué),2020,17(03):81.

      [5]陳元珠,顧婷婷,尚莉麗.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察及對血清hs-CRP水平的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(61):187-189.

      [6]翁海美,許花芬,蔡冬,等.小兒肺咳顆粒聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的臨床效果[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2019,37(09):2246-2248.

      [7]張潔明.小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床研究及對炎性因子表達(dá)的影響[J].新中醫(yī),2020,52(20):3.

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