王山秀 黃詩慧

摘要：目的 探討腰椎間盤突出癥（LIDP）患者康復(fù)護理中人文關(guān)懷對康復(fù)效果的影響。方法 以電腦隨機法將LIDP患者60例均分為A、B兩組各30例，并于2020年7月-2021年7月期間展開研究，兩組均接受康復(fù)護理干預(yù)，B組在護理期間滲透人文關(guān)懷，然后將兩組康復(fù)效果進行對照研究。結(jié)果 B組康復(fù)效果、護理依從性均較A組更高，疼痛及功能障礙評分較A組更低，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 在康復(fù)護理中滲透人文關(guān)懷可培養(yǎng)LIDP患者護理依從性，并緩解疼痛感，同時還有助于康復(fù)護理有效性的提升，對疾病預(yù)后有積極意義。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;康復(fù)護理;人文關(guān)懷;康復(fù)效果

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

隨著椎間盤的長期的退變和衰老，或者過度用力可加速椎間盤退變，并使產(chǎn)生相應(yīng)的病理學(xué)變化，最終形成LIDP。針對LIDP可展開藥物、理療、針灸、按摩、骨盆牽引等保守治療，以及手術(shù)治療，同時還要給予相應(yīng)的康復(fù)護理干預(yù)才可以最大程度的確保康復(fù)效果[1]。但是在康復(fù)護理期間患者會因為疼痛而減少康復(fù)訓(xùn)練次數(shù)，進而不利于其康復(fù)效果的提升及改善疾病預(yù)后質(zhì)量的改善。而為了確保LIDP患者的康復(fù)效果，本次將人文關(guān)懷的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)做如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

以電腦隨機法將LIDP患者60例均分為A、B兩組各30例，并于2020年7月-2021年7月期間展開研究。所有患者均符合LIDP診斷標準，且簽署知情文件，并排除妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病，以及合并腫瘤類及嚴重器質(zhì)性病變患者。其中A組男18/女12例，年齡均值（46.94±3.27）歲，病程均值（3.14±1.13）年。B組男17/女13例，年齡均值（46.85±3.10）歲;病程均值（3.22±1.16）年。一般資料對比P>0.05。

1.2 護理方法

所有患者入組后均接受健康教育、并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)、被功能鍛煉、主動功能鍛煉等康復(fù)護理干預(yù)。B組則在人文關(guān)懷下展開康復(fù)護理，具體包括：（1）醫(yī)護人員要注重自身形象，并以和藹、親切的態(tài)度，得體的語言服務(wù)于患者;（2）為患者提供良好住院環(huán)境，確保院內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量，并每天進行通風(fēng)換氣，病房內(nèi)可擺放鮮花以美化環(huán)境;同時在病房電視機上播放相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練短片與護理知識，進而潛移默化地影響患者，使其增加對康復(fù)護理知識的認知，以助于護理工作的順利展開;（3）護理人員需每天患者進行有效溝通，以及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒及心理顧慮，同時給予針對性的疏導(dǎo)，以穩(wěn)定其心理狀態(tài);此外還需鼓勵療患者以建立其康復(fù)信心，進而在康復(fù)護理干預(yù)過程中產(chǎn)生積極效應(yīng);（4）加強對患者的認知干預(yù)，以改變其錯誤認知，同時將疼痛、康復(fù)鍛煉、情緒之間的聯(lián)系進行說明，并告知如何緩解疼痛以及加快康復(fù)速度，進而提升患者對康復(fù)鍛煉的依從性;（5）合理安排家屬的協(xié)同護理，使其感受到家庭的溫暖，進而穩(wěn)定心理狀態(tài)并進行安心療養(yǎng)，同時在家人鼓勵下積極的配合護理干預(yù)，從而加快康速度，全面提升生活質(zhì)量。

1.3 指標觀察

將以下指標進行對比[2]：（1）NRS——數(shù)字模擬評分法評估疼痛程度，得分越高越痛;（2）ODI——功能障礙指數(shù)問卷評估功能障礙狀況，得分越高功能障礙越嚴重;（3）康復(fù)效果，臨床癥狀（腰背疼痛、下肢麻木等）及腰椎功能明顯改善，直腿抬高〉90°為顯效;癥狀及腰椎功能有所改善，直腿抬高60-90°為有效;未達到上述標準為無效，顯效與有效之和的百分比為總有效率;（4）設(shè)置完全行為遵醫(yī)囑、部分行為遵醫(yī)囑、不遵醫(yī)囑行為三檔，其中前兩者之和的百分比為總體護理依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0版本軟件進行此研究數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛及功能障礙評分對比

疼痛及功能障礙評分干預(yù)后B組均較A組更低，對比P〈0.05;干預(yù)前兩項評分差異較小，對比P>0.05。詳見表1：

2.2 兩組康復(fù)效果及護理依從性對比

B組較A組康復(fù)效果更佳，護理依從性較A組更高，對比P〈0.05。詳見表2：

3 討論

康復(fù)護理是在建立在標準化治療基礎(chǔ)上，并以提高生活質(zhì)量，加快康復(fù)速度為基礎(chǔ)而展開的多學(xué)科循序漸進的康復(fù)護理計劃。通過康復(fù)護理的干預(yù)，可促進患者回歸到家庭、回歸到社會的速度。并且經(jīng)過康復(fù)護理后還可以確保臨床治療效果，并降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對患者治療舒適度及疾病預(yù)后質(zhì)量的改善均有顯著的意義[3]。而將其應(yīng)用到LIDP患者中，其不僅可以確保臨床治療效果，同時還可以通過康復(fù)鍛煉加強局部的血液循環(huán)，并軟化局部的一些粘連組織，達到減輕疼痛，提升腰椎功能的作用。

然而較多LIDP患者會因為疼痛問題導(dǎo)致其不敢進行康復(fù)鍛煉，進而對其腰椎功能的恢復(fù)造成負面影響，嚴重者還會影響臨床治療療效，不利于疾病預(yù)后。但是有研究指出在對LIDP患者展開康復(fù)護理過程中將人文關(guān)懷進行滲透，可為患者營造一種人文關(guān)懷的氛圍，進而獲得患者的尊重及信任，對康復(fù)護理工作的順利展開，以及構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系起到促進的作用[4]。而本次研究結(jié)果顯示，在人文關(guān)懷的滲透下B組患者康復(fù)效果及護理依從性較常規(guī)展開康復(fù)護理的A組更高，并且疼痛及功能障礙評分較A組更低。這也進一步證實了，人文關(guān)懷在康復(fù)護理中的顯著應(yīng)用價值。

綜上所述，將人文關(guān)懷滲透到LIDP患者的康復(fù)護理中，有助于提升康復(fù)效果，并積極影響疾病預(yù)后水平，具有較高臨床借鑒、應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1]儲瓊. 早期康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2022，35（1）：108-109.

[2]蘭景霞，潘萬旗. 中藥封包聯(lián)合5E康復(fù)護理模式對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量的影響[J]. 新中醫(yī)，2022，54（3）：199-202.

[3]郭淑娟. 綜合性分期康復(fù)對腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2022，35（1）：139-141.

[4]王艷秋. 中醫(yī)特色康復(fù)護理干預(yù)腰椎間盤突出癥臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（22）：3867-3869.

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