羅歡

摘要：目的：分析ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者實(shí)施針對性護(hù)理對不良心理的影響。方法：選擇78例本院ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者開展研究，選擇期間是2019年5月～2021年5月，根據(jù)為這些入選者開展不同的護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組（針對性護(hù)理，39例）與參照組（常規(guī)護(hù)理，39例），相互比較兩組的心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：評價(jià)了護(hù)理后這兩組入選者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的抑郁心理與焦慮心理的評分均降低，且降低的幅度優(yōu)于參照組，對比P<0.05。結(jié)論：對于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，實(shí)施了針對性護(hù)理之后，能夠大幅度的改善他們不良心理狀態(tài)，以此讓他們以更好的狀態(tài)面對疾病，減少不良心理對機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者病情更快康復(fù)，值得推薦。

關(guān)鍵詞：ICU重癥監(jiān)護(hù);清醒患者;針對性護(hù)理;不良心理

在醫(yī)院所有部門中，ICU重癥監(jiān)護(hù)室是其中一個(gè)重要組成部分，這個(gè)科室主要收治危重癥患者，同時(shí)開展特殊危重疾病治療與緊急治療。ICU重癥監(jiān)護(hù)室中清醒過來的患者由于擔(dān)憂自身病情，遭受周圍環(huán)境影響，極易產(chǎn)生各種負(fù)性的心理問題，而患者一旦產(chǎn)生這些負(fù)性心理問題，不僅會(huì)增加機(jī)體疼痛感與不適感，還會(huì)直接影響康復(fù)效果。因此，必須針對ICU重癥監(jiān)護(hù)室中清醒過來的患者實(shí)施有效干預(yù)，改善他們的心態(tài)。本研究主要分析ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者實(shí)施針對性護(hù)理對不良心理的影響，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇78例ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，以護(hù)理方法的不同分成實(shí)驗(yàn)組（39例）與參照組（39例）。在參加組這個(gè)組別中，最大年齡有77歲，最小的21歲，計(jì)算平均年齡是（46.36±3.68）歲。而實(shí)驗(yàn)組中，最大年齡有79歲，最小的22歲，計(jì)算平均年齡是（46.53±3.49）歲。兩組清醒病患的資料比較P>0.05，可比較。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理，主要是向患者介紹具體與正確的用藥方式，對其病情實(shí)施嚴(yán)密的觀察。

實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理上再進(jìn)行針對性護(hù)理，具體為：①心理護(hù)理：首先需要注重ICU重癥監(jiān)護(hù)蘇醒患者的心理干預(yù)，不良心理將會(huì)對其機(jī)體造成嚴(yán)重的影響，因此要為他們進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)主動(dòng)的與他們進(jìn)行交談，交談時(shí)語氣要溫和，措辭要恰當(dāng)，要獲取他們的信任感，之后根據(jù)患者個(gè)人具體性格特征、文化水平、家庭背景等情況與他們產(chǎn)生心理問題的具體原因?yàn)樗麄冮_展開展針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)。②健康宣教：護(hù)理人員要明確大多數(shù)ICU重癥監(jiān)護(hù)蘇醒患者都存在嚴(yán)重與復(fù)雜的疾病狀況，而他們?nèi)狈I(yè)疾病知識，很容易通過主觀評判人認(rèn)為自身獲得了絕癥，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。因此護(hù)理人員要為他們開展有效的健康宣教，具體告知他們自身疾病產(chǎn)生的機(jī)制與治療方式;如果患者擔(dān)心自身疾病會(huì)嚴(yán)重增加自我經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)耐心的與患者進(jìn)行解釋，告知患者積極配合治療才能盡快的讓病情康復(fù)，盡快出院，這樣才能夠有效緩解自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③環(huán)境護(hù)理：由于患者對環(huán)境的陌生與治療器械操作噪音的影響，很容易產(chǎn)生恐懼與不安的心理問題。因此護(hù)理人員要為患者創(chuàng)建一個(gè)舒適的病房環(huán)境，提高他們舒適度，由于ICU是一個(gè)比較獨(dú)立的空間，這個(gè)空間會(huì)存在一定緊迫感，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者個(gè)人喜好來惡意病房中物品進(jìn)行恰當(dāng)擺放，控制好病房恰當(dāng)?shù)墓庹諒?qiáng)度與溫度，盡可能減少患者對治療儀器與冰冷燈光所產(chǎn)生的恐懼感。④家屬陪護(hù)：主要是改善ICU重癥監(jiān)護(hù)室的探視條件，如果患者病情已經(jīng)獲得了良好控制，可以讓其家屬到病房中適當(dāng)?shù)呐惆橐幌禄颊?，讓患者在治療與疾病恢復(fù)期間獲得一定情感需求滿足，改善他們心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

采取SDS、SAS量表評價(jià)兩組清醒患者的抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)，分值越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組的抑郁、焦慮評分比較P>0.05;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的抑郁心理與焦慮心理的評分均優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表1。

3討論

導(dǎo)致ICU重癥監(jiān)護(hù)蘇醒患者產(chǎn)生不良因素的原因有多種，一是患者自身疾病因素，ICU收治的患者大部分是因?yàn)橐馔馐鹿室饑?yán)重疾病而住院，其病情較為嚴(yán)重，患者沒有心理準(zhǔn)備，因此很容易引起恐懼、焦慮等多種不良情緒，且疾病還很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生神經(jīng)官能癥;二是患者自身因素影響，這是因?yàn)榛颊邔λ鶎俚腎CU環(huán)境極為陌生，同時(shí)因?yàn)镮CU病房本身較為特殊，病房的形勢緊張，而病房內(nèi)各種治療儀器持續(xù)存在噪音，這些都很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生失眠狀況，容易引起焦慮與緊張感。因此必須針對ICU重癥監(jiān)護(hù)蘇醒患者實(shí)施針對性干預(yù)，及時(shí)改善他們不良心態(tài)，建立良好心態(tài)接受治療。

本次研究再開展針對性護(hù)理過程中，首先增強(qiáng)與患者情感溝通，改善他們不良心態(tài);給予他們有效健康宣教，提高他們對疾病的認(rèn)知程度;改善ICU病房的探視條件，通過親情的支持來讓患者獲得充分情感支持，滿足他們情感需求。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的抑郁心理與焦慮心理的評分均降低，且降低的幅度優(yōu)于參照組，對比P<0.05。可見對于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，實(shí)施了針對性護(hù)理之后，能夠大幅度的改善他們不良心理狀態(tài)，讓患者能夠以更好的狀態(tài)面對疾病，減少不良心理對機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者病情更快康復(fù)，值得推薦。

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