臨床護(hù)理路徑在食管癌患者術(shù)后放化療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

摘要：目的 對(duì)食管癌患者術(shù)后放化療護(hù)理應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行討論。方法 回顧本院20例食管癌患者術(shù)后放化療患者一般資料，隨機(jī)分成人數(shù)相等的兩組，兩組人數(shù)需相等，采用不同護(hù)理方式，對(duì)比護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑針對(duì)食管癌患者術(shù)后放化療患者效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)作為主要的護(hù)理方式推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;食管癌患者;術(shù)后放化療;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率

食管癌是臨床常見的一類惡性腫瘤，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，食管癌的發(fā)病率也在逐步上升。臨床主要通過放療、化療等方式進(jìn)行治療，但是由于治療可能會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥，很容易影響患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[1]。這就需要在治療過后開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，基于此，本研究將以本院20例食管癌患者術(shù)后放化療患者為研究樣本，討論臨床護(hù)理路徑的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院20例食管癌患者術(shù)后放化療患者一般資料，隨機(jī)分成人數(shù)相等的兩組，兩組人數(shù)各10例，一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。研究組執(zhí)行臨床護(hù)理路徑，具體包含以下方面：在患者入院當(dāng)天，為患者做各項(xiàng)檢查，明確患者病情，針對(duì)性制定放化療方案，以及和放化療方案相匹配的護(hù)理干預(yù)路徑。護(hù)理開展階段應(yīng)當(dāng)依照護(hù)理要求，記錄每項(xiàng)護(hù)理干預(yù)執(zhí)行效果。在入院之后，首先，應(yīng)當(dāng)開展健康教育，將食管癌發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、治療方法和并發(fā)癥等知識(shí)告訴患者，建立患者對(duì)食管癌疾病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)于患者提出的各項(xiàng)問題，護(hù)理人員應(yīng)全程保持耐心解答，避免患者對(duì)放化療認(rèn)識(shí)不清，無法正確配合醫(yī)護(hù)人員[2]。其次，應(yīng)當(dāng)開展心理護(hù)理。食管癌屬于惡性腫瘤的一類，患者很容易高估自身病情的嚴(yán)重程度，認(rèn)為自身治療康復(fù)希望不大，積累較多焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，降低患者治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，找到患者積累負(fù)性情緒的原因，針對(duì)性聊天疏導(dǎo)，減少患者負(fù)性情緒。同時(shí)應(yīng)提醒患者家屬給予患者更多支持和陪伴，轉(zhuǎn)移患者注意力。當(dāng)患者恢復(fù)常規(guī)飲食之后，食物類型應(yīng)以易消化、清淡類的食物為主。在患者身體條件允許的前提下，提醒患者濕度運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)身體抵抗力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36量表，0-100分，生活質(zhì)量和分值高低呈正相關(guān)）、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度100%高于對(duì)照組60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率10%低于對(duì)照組40%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，致死率居高不下，會(huì)極大影響患者生存率。盡管臨床可通過放化療的方式治療食管癌，但是放化療在治療過程中很容易導(dǎo)致各類并發(fā)癥，使臨床療效不盡人意。過往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅注重患者的生理層面，對(duì)于患者心理層面、生活層面和并發(fā)癥層面的關(guān)注度不夠，而臨床護(hù)理路徑可以在患者入院之后就結(jié)合患者病情，制定行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，為患者開展健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等方面的護(hù)理干預(yù)措施，最大程度提高患者生活質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得令人滿意的護(hù)理效果。

本研究結(jié)果表明，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。表明臨床護(hù)理路徑針對(duì)食管癌患者術(shù)后放化療患者效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)作為主要的護(hù)理方式推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡歡，李娟，蒲榮，藍(lán)程.身心綜合訓(xùn)練配合肺活量練習(xí)對(duì)食管癌患者術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及情緒、呼吸功能恢復(fù)的影響[J].消化腫瘤雜志：電子版，2019，11（2）：160-166.

[2]丁錦霞，徐學(xué)云，陶光州，尤振兵，朱衛(wèi)國，胡水清，甘雅嫻.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)食管癌放化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013（16）：1882-1884.

作者簡介;洪穎華 女 漢族 上海市奉賢區(qū) 1977年6月 本科 主管護(hù)師 奉城醫(yī)院 上海市奉賢區(qū)201411 放療化療