朱燕

摘要：目的：探究改良急診護(hù)理流程對于腦梗死患者臨床結(jié)局的影響。方法：將2020年12月至 2021年12月我院接收的147例腦梗死患者進(jìn)行研究，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組74例，對照組73例。對照組患者選擇常規(guī)急診護(hù)理流程，實(shí)驗(yàn)組患者選擇改良急診護(hù)理流程，比較兩組患者的臨床結(jié)局。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用改良急診護(hù)理流程能夠提升急救成功率，改善臨床結(jié)局，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：改良急診護(hù)理流程;腦梗死;臨床結(jié)局

腦梗死（cerebral infarction，CI）就是指患者的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)故障，形成了局限性腦組織軟化或是缺血性壞死的腦血管病[1]。該病發(fā)病急且病情進(jìn)展也較快，其致殘率和致死率都相對較高。CI患者的救治時間會對患者的預(yù)后結(jié)果有一定影響，而在治療CI患者上，大多使用早期靜脈溶栓治療，而在這期間，選擇有效的急診護(hù)理方式可以讓患者能有更多的時間去治療，這就在一定程度上改變了臨床結(jié)局。而急診護(hù)理流程可以提高溶栓治療的成功率，因此本研究選擇147例腦梗死患者，探究改良急診護(hù)理流程對于腦梗死患者臨床結(jié)局的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2020年12月至2021年12月我院接收的147例腦梗死患者進(jìn)行研究，根據(jù)抽簽的分組原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組74例，對照組73例。實(shí)驗(yàn)組中男43例，女31例;年齡50-75歲，均值為（65.34±2.51）歲。對照組中男42例，女31例;年齡51-76歲，均值為（66.22±2.40）歲。全部患者一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)磁共振或顱腦CT確診為CI，且符合靜脈溶栓治療指征;（2）所有患者均遵循自愿原則，經(jīng)詳細(xì)了解后均簽署知情同意書并參與研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要器官受損嚴(yán)重者;（2）合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血以及梗死后滲血等患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者選擇常規(guī)急診護(hù)理流程，首先應(yīng)由急診醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行判斷，再依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理和治療，護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用顱腦CT、凝血功能檢查以及心電監(jiān)護(hù)等措施，時刻關(guān)注患者的生命體征變化。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者選擇改良急診護(hù)理流程。內(nèi)容為：（1）規(guī)范急救過程：成立應(yīng)急小組，成員主要有：急診科醫(yī)生、護(hù)理人員、輔助科室人員以及后勤人員。這些成員都應(yīng)要有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。（2）利用綠色通道：急診科預(yù)檢護(hù)士在接診三分鐘內(nèi)需要快速的評估患者的病情，堅(jiān)持“先搶救再掛號”的原則，利用綠色通道，盡可能的縮短救治時間，為患者爭取生存的希望。（3）完善急診措施：在病房需設(shè)置五張備用病床，以備不時之需。護(hù)理人員在接診五分鐘內(nèi)就要騰空床位，并準(zhǔn)備好心電圖、體質(zhì)量等設(shè)備，在患者進(jìn)入急救室后馬上建立靜脈通絡(luò)，進(jìn)行吸氧，并隨時監(jiān)測患者的血壓和心電圖。之后再對患者的生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，來判斷患者是否符合溶栓適應(yīng)征，符合則立即進(jìn)行溶栓治療。與此同時，開通第二條靜脈通路，監(jiān)測患者的心電、呼吸等指標(biāo)，在接受完溶栓治療后將其轉(zhuǎn)入ICU病房或是急診留觀室。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者的臨床結(jié)局，其中包括急救成功率、致殘率以及病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床結(jié)局

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

CI會讓患者的腦組織受到一定的傷害，進(jìn)而誘發(fā)不同程度的感覺和運(yùn)動功能障礙，這就使得患者的生存質(zhì)量降低，且致殘率和致死率升高[2]。為了降低CI患者的致殘率和病死率，在臨床上就需要對患者盡早的進(jìn)行治療，因此就需要使用急診護(hù)理流程。而常規(guī)的急診護(hù)理流程的手術(shù)準(zhǔn)備程序繁瑣，這就讓手術(shù)的等待時間延長，就會使得患者的癥狀加重，因此就需要使用改良急診護(hù)理流程，來縮短診斷時間、評估時間等，延長患者的治療時間[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的急救成功率明顯高于對照組，而致殘率和病死率則低于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。由此可得，使用改良急診護(hù)理流程的確能夠提高急救成功率，讓患者的生存空間更大。

綜上所述，對腦梗死患者進(jìn)行改良急診護(hù)理流程可以有效的提升急救成功率，進(jìn)而改善臨床結(jié)局，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周娟. 改良急診護(hù)理流程對腦梗死患者急救效率、臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：8-9.

[2]孟慶霞. 改良急診護(hù)理流程對腦梗死患者搶救效果及睡眠障礙的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（4）：559-560.

[3]杜曉譜. 對急性腦梗死患者使用優(yōu)化院前急診護(hù)理的急救療效及對患者神經(jīng)功能的影響[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（8）：860-861.