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      腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理在手術(shù)室護理中的臨床效果觀察

      2022-03-22 23:14:14張翌旭
      健康護理 2022年2期
      關(guān)鍵詞:直腸癌腹腔鏡

      張翌旭

      摘要:目的:探討腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理在手術(shù)室護理中的臨床效果。方法:隨機抽取48名接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)病人進行分組。對照組(24)和觀察組(24)分別進行手術(shù)室常規(guī)護理和低體溫護理。比較兩組病人鼻咽溫度等各項指標。結(jié)果:觀察組患者在術(shù)后鼻咽體溫較對照組明顯升高(P<0.05),術(shù)后觀察組手術(shù)時間、住院時間明顯等指標較對照組縮短(P<0.05),且術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯降低(P<0.05)。結(jié)論:在對直腸癌患者實施的腹腔鏡手術(shù)中,應(yīng)用低體溫護理,可以有效提高手術(shù)療效。

      關(guān)鍵詞:腹腔鏡;直腸癌;低體溫護理

      腹腔鏡手術(shù)是直腸癌的一種有效術(shù)式,但由于手術(shù)耗時較長,術(shù)后病人會出現(xiàn)體溫過低等并發(fā)癥,手術(shù)風險大,腎功能受損,手術(shù)療效也會受到一定程度的影響[1]。本文以48例腹腔鏡直腸癌病人為研究對象,進行了詳細的研究。

      1.資料和方法

      1.1一般資料

      選取2021年1月至2022年1月接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)的48例病人,采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組24名。

      納入標準:

      ①所有病人確診為直腸癌患者;

      ②所有病人都自愿簽字并進行隨訪。

      排除標準:

      ①患有嚴重的心、肝、肺、腎等重要器官疾病的病人。

      ②有嚴重腹膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;

      ③有手術(shù)禁忌、不能承受全麻的病人。

      其中,對照組(24人):20-71歲,平均年齡46.35-7.23歲,觀察組(24人):21-69歲,平均年齡44.28-7.24。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1對照組患者接受常規(guī)護理

      術(shù)前要做好術(shù)前的各項指標的檢測,對病人和病人家屬進行健康教育,回答病人和家屬的疑問;術(shù)前,準備好手術(shù)器械和藥品,術(shù)前30分鐘檢查器械、熟悉器械的使用情況;術(shù)中,護士要積極配合手術(shù),做好術(shù)后的衛(wèi)生、合理的飲食、合理的用藥,并根據(jù)病人的情緒變化進行心理疏導。

      1.2.2觀察組患者接受低體溫護理

      在進行常規(guī)手術(shù)室護理的同時加強對患者的低體溫的護理:

      ①心理干預:術(shù)前患者有恐懼等不良情緒,護士要加強護患溝通,同時向患者介紹主治醫(yī)師和護士,以形成醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)患者的自信心,增強合作能力。

      ②體表保暖:術(shù)前護士對病人進行體溫測量,并進行包扎手套、袖套等,盡量減少病人接觸的部位和時間,同時對手術(shù)室的溫度進行嚴格的控制,如有需要,可以使用暖風機、電熱毯等。

      ③注入液體及灌洗液的加熱:直腸癌切除后,需要用灌洗液進行清洗,因此可以將灌洗液加熱到38℃,避免出現(xiàn)低體溫;將靜脈注射的液體加熱到36.5-37.0℃,視具體情況而定。

      ④對二氧化碳氣體進行加熱:采用 STORZ氣體腹機加熱,使之與病人體溫相近,并嚴格控制氣腹壓力,有資深醫(yī)生操作,減少病人體溫、寒戰(zhàn)等并發(fā)癥。

      ⑤消毒劑加熱:為了預防感染,腹腔鏡直腸癌手術(shù)病人的切口要進行消毒,等溫度的消毒劑可以降低病人的生理機能。

      ⑥給呼吸機加熱:對病人進行換氣的同時避免病人體溫下降。

      1.3觀察指標及判定標準

      ①觀察兩組病人在麻醉開始、手術(shù)后30分鐘和術(shù)后的鼻咽部溫度。②對兩組直腸癌手術(shù)病人進行術(shù)前處理的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計。③對兩組直腸癌患者術(shù)中出現(xiàn)的寒顫進行了觀察。

      1.4統(tǒng)計學方法

      對實驗獲得的數(shù)據(jù)利用 SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理,用[n (%)]表示的計數(shù)數(shù)據(jù),用x2 檢驗,用( )表示, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1鼻咽溫度

      觀察組與對照組比較,在手術(shù)后30分鐘和術(shù)后鼻咽溫度明顯升高,差異有顯著性(P<0.05)。具體請參閱表格1。

      2.2手術(shù)相關(guān)情況

      觀察組相較于對照組,術(shù)后手術(shù)時間等指標明顯縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體請參閱表格2。

      2.3寒戰(zhàn)發(fā)生情況

      術(shù)中,觀察組與對照組相比,術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生率分別為5.88%和35.29%,有顯著性差異(x2=8.995, P=0.003)。

      3討論

      直腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤,在臨床上為了防止開腹手術(shù)對人體的損傷,需要進行腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡直腸癌手術(shù)其程序系統(tǒng)已比較成熟,但從臨床資料分析來看,在此過程中仍然存在著諸如低體溫等諸多危險[2]。由于環(huán)境、病人身體素質(zhì)差等原因,在手術(shù)中長期低體溫會影響手術(shù)的順利進行,對術(shù)后恢復有一定的不利作用。

      在此基礎(chǔ)上,對患者進行心理干預,可以減輕患者的不良情緒,提高患者的順從性[3];同時,從輸入液體、消毒液等多方面進行加溫,避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低體溫的情況,增加手術(shù)的安全性。

      結(jié)果顯示,在手術(shù)后30分鐘內(nèi),手術(shù)結(jié)束時,觀察組的鼻咽部溫度較高,術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率較低,說明在手術(shù)室內(nèi)進行低體溫護理,可以有效地防止低體溫的發(fā)生,大大減少手術(shù)中病人的體溫下降;同時,觀察組病人的手術(shù)時間更短,這說明減少手術(shù)時間可以避免病人的體溫繼續(xù)降低,而且病人的腸道恢復時間和住院時間也會減少,這說明降低低體溫和寒戰(zhàn)對病人的恢復是有利的。

      總之,在外科手術(shù)中,通過強化低溫護理,可以有效地預防由于低溫引起的各種副作用,從而提高手術(shù)效果,加速病人的恢復。

      參考文獻:

      [1] 鄧亭亭. 腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理在手術(shù)室護理中的臨床療效分析[J]. 飲食科學:下半月, 2020(1):1.

      [2] 徐慶. 評價腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理在手術(shù)室護理中的臨床效果[J]. 健康忠告, 2020(3):1.

      [3] 彭蘭. 腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 029(028):262.

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