回顧性分析腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者生活能力影響

周劍媛 任浩翡 孫英

摘要：目的：回顧性分析腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取本院2019年12月-2020年12月診治的35例腦梗死患者開展本次研究，于2020年06月實(shí)施康復(fù)護(hù)理，共18例患者劃分為觀察組，將之前實(shí)施常規(guī)護(hù)理的17例患者劃分為對照組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05），Barthel指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05）;與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論 給予腦梗死患者康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提升生活能力和護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦梗死;康復(fù)護(hù)理;生活能力

腦梗死是臨床上多發(fā)的一種心腦血管疾病，該病具有非常高的致殘率和致死率，患者臨床病程長，預(yù)后效果差，在該病的影響下，患者的神經(jīng)功能會受到嚴(yán)重影響。腦梗死患者多發(fā)生于中老年群體，該病發(fā)生率與人們年齡成正相關(guān)，該病患者大多數(shù)同時(shí)合并有高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈硬化等全身性非特異癥癥狀，部分患者會表現(xiàn)出肢體麻木、頭昏等表現(xiàn)[1]。為了改善腦梗死預(yù)后，在給予其臨床治療的同時(shí)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)化、專業(yè)化臨床護(hù)理措施具有積極意義。本次研究主要以腦梗死患者為對象，分析康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年12月-2020年12月診治的35例腦梗死患者開展本次研究，于2020年06月實(shí)施康復(fù)護(hù)理，共18例患者劃分為觀察組，將之前實(shí)施常規(guī)護(hù)理的17例患者劃分為對照組。對照組男9例，女8例，平均年齡（59.35±5.87）歲;觀察組男10例，女8例，平均年齡（59.89±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：提醒患者注意事項(xiàng)，關(guān)注患者病情變化，遵循醫(yī)院流程做好各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施等。

1.2.2觀察組

該組患者給予康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的病情和性格，多給予患者關(guān)心和愛護(hù)，拉近護(hù)患之間的距離，引導(dǎo)患者傾訴自身的實(shí)際需求，對患者產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，對患者的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕等，提升患者的自信心。②體位護(hù)理：可指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位，避免患者采取仰臥位，可令患者于平臥位和健側(cè)臥位之間自由轉(zhuǎn)換，以預(yù)防患者出現(xiàn)屈曲痙攣和伸肌痙攣等癥狀，每2個(gè)小時(shí)為患者調(diào)整一下體位，避免患者出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象。③肢體康復(fù)護(hù)理：在患者生命體征穩(wěn)定且病情許可情況下，為患者制定出個(gè)體化康復(fù)護(hù)理措施，對患者的肌肉靈活度和關(guān)節(jié)靈活度進(jìn)行改善，指導(dǎo)患者展開肌肉和關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，從小動(dòng)作逐漸轉(zhuǎn)換成大動(dòng)作，從小關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)化成大關(guān)節(jié)，每次半個(gè)小時(shí)，每天2次。指導(dǎo)患者坐起活動(dòng)、站起活動(dòng)，給予患者負(fù)重訓(xùn)練等，在為患者展開肢體康復(fù)護(hù)理過程中，需由患者家屬或護(hù)士全程陪伴，以避免患者出現(xiàn)墜落、跌倒等意外事件。④日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者采取健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，對患者的生活能力進(jìn)行提升，為患者展開獨(dú)立洗臉、吃飯、刷牙和更衣等訓(xùn)練，根據(jù)患者臨床癥狀的不同，給予患者具有差異化的訓(xùn)練活動(dòng)，可開展病友討論會，引導(dǎo)患者與患者之間互換患禮品，促使患者交流，對患者語言表達(dá)能力和邏輯思維能力進(jìn)行提升等。⑤按摩護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行取穴，一般情況下選取曲池、腹壁下動(dòng)脈、足三里和氣沖穴等位置，為患者展開按摩，促使患者血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組神經(jīng)功能改善情況：應(yīng)用NIHSS量表，NIHSS分值為0-42分，分值越低表示神經(jīng)功能缺損程度越輕。評估兩組生活能力：應(yīng)用Barthel量表，Barthel指數(shù)為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越好。評估兩組護(hù)理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行X2檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)功能和生活能力改善情況比較

觀察組的NIHSS評分低于對照組（P<0.05），Barthel指數(shù)高于對照組，組間差異均明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死在臨床上有著非常高的發(fā)生率，患者會出現(xiàn)的乏力、頭暈、四肢不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象，隨著病情進(jìn)展，患者有可能會出現(xiàn)肢體偏癱等后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。

康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，旨在改善腦梗死患者的臨床癥狀，改善患者的不良情緒，加強(qiáng)對患者運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能訓(xùn)練的重視程度，遵循循序漸進(jìn)原則，提高患者預(yù)后狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，對其展開日常生活護(hù)理，鍛煉患者的自我護(hù)理能力，實(shí)現(xiàn)患者生活能力的提升，提升患者的認(rèn)知功能和軀體功能，促使患者盡快恢復(fù)健康[3]。本次研究結(jié)果表明觀察組的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05），Barthel指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05）;與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。說明康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化腦梗死患者的臨床護(hù)理工作，有利于促使患者各項(xiàng)功能恢復(fù)。

綜上所述，給予腦梗死患者康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提升生活能力和護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]貝天施. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者生活能力，神經(jīng)功能的影響[J]. 中外醫(yī)療， 2020， v.39（27）：129-131+152.

[3]唐晶. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死病人神經(jīng)功能及日常生活能力的影響[J]. 全科護(hù)理， 2019， 17（8）：962-963.