周霞

摘要：目的：實驗將針對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者實施圍術(shù)期護理指導(dǎo)，進一步提升手術(shù)治療依從性。方法：選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者為圍術(shù)期護理，對比治療護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，觀察組患者的依從率為97.73%，高于對照組的84.09%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用圍術(shù)期綜合護理，對于開展胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者可以提升依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣于臨床。

關(guān)鍵詞：胸腔鏡;縱隔腫瘤切除術(shù);圍術(shù)期護理模式;依從性

縱隔腫瘤多為良性，對于較小的縱隔腫瘤，如果癥狀不明顯可以進行觀察，然而多數(shù)患者主要考慮手術(shù)切除腫瘤。在腹腔鏡手術(shù)下可優(yōu)化治療同時，有必要在圍術(shù)期護理的協(xié)助下開展，加強對并發(fā)癥的預(yù)防，以此來保障手術(shù)治療的整體療效。選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為2組，對治療和護理方案總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計22例與20例。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計21例與23例?？陀^比較上述每組資料，達到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義?；颊呔鶡o手術(shù)禁忌。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者為圍術(shù)期護理，首先要成立護理小組，由護士長進行總負責(zé)，對當(dāng)下的護理要點進行歸納，明確對每一位患者的護理目標(biāo)，確保護理人員能夠掌握該疾病的護理方法。其次要加強對患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)治療的必要性以及成功案例，由此來鼓勵患者建立對手術(shù)的信心，并能夠安撫其焦慮的情緒。在手術(shù)后需要為患者提供飲食指導(dǎo)，如高蛋白高維生素的飲食，同時要對有連接胸腔有油瓶的患者進行對癥護理，觀察引流液的性狀，針對有需求的患者，可通過負壓引流，同時要關(guān)注，有無呼吸困難，血腫壓迫等問題，提醒患者盡早活動。最后還要關(guān)注患者有無排出氣道分泌物、出血、肺不張的問題，及時匯報異?！?】。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對并發(fā)癥進行統(tǒng)計，如切口感染、出血和膽管損傷。隨后，記錄患者對治療的依從性。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進行描述，計量資料的t檢驗，計數(shù)資料以例（%）進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，觀察組患者的依從率為97.73%（43/44），高于對照組的84.09%（37/44），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

縱隔腫瘤作為常見的腫瘤疾病，可以通過手術(shù)切除的方式進行治療，特別是在當(dāng)下隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，能夠更好地保障手術(shù)治療療效和安全性。在護理過程中常規(guī)護理方案能夠以患者疾病為中心，幫助患者進行情緒上的緩解，但是在整個維修期間仍然存在欠缺【2】。在圍術(shù)期綜合護理下，能夠主動地與患者進行交流，講解手術(shù)的形式以及疾病的產(chǎn)生預(yù)后等等，有助于患者更好的配合治療相關(guān)活動。同時應(yīng)當(dāng)在專業(yè)護理小組的建立之后，加強對護理路徑的分析。對護理期間遇到的問題進行歸納總結(jié)，共同探討更優(yōu)的護理解決措施【3】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，且觀察組依從性更高，與其他臨床調(diào)研結(jié)果相似，提示在圍術(shù)期護理下能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的手術(shù)服務(wù)，也是當(dāng)下護理水平得到進步，彰顯人文關(guān)懷的新體現(xiàn)。

綜上所述，采用圍術(shù)期綜合護理，對于開展胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者可以提升依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣于臨床。

參考文獻：

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