沈玲 唐秀娟

摘要：目的：研究老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的價值。方法2020年10月～2021年10月，納入85例我院收治的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者，隨機分為實驗組（n=43例）、參照組（n=42例）。實驗組應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);參照組應(yīng)用一般護理，對比兩組護理滿意度及臨床指征。結(jié)果 實施護理干預(yù)后，實驗組臨床指標顯著優(yōu)于參照組，對比有較大差異性 （P<0.05）;實驗組護理滿意率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論 針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，患者認可程度較高，臨床指征改善明顯，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年急性結(jié)石性膽囊炎;圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理;應(yīng)用價值

急性結(jié)石性膽囊炎多為膽囊管梗塞，從而形成膽囊結(jié)石，致使膽汁停留在膽囊內(nèi)，易造成細菌入侵[1]。患者病發(fā)時多出現(xiàn)嘔吐、寒顫、發(fā)熱及急性腹痛，屬于常見急腹癥之一，日常中多應(yīng)用外科手術(shù)進行治療。因此患者圍術(shù)期應(yīng)用相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理對其疾病轉(zhuǎn)歸尤為重要。基于此，本案將著重分析針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的價值，現(xiàn)做如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇在本院于2020年10月～2021年10月期間，接收的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者85例，對其臨床病歷資料展開回顧性分析研究，將其分為參照組和實驗組，其中參照組：男女性患者例數(shù)分別為18例、25例;患者年齡為55～73歲，平均年齡值（65.36±6.55）歲。實驗組：男女性患者例數(shù)分別為17例、25例;患者年齡為53～74歲，平均年齡值（64.29±6.54）歲。兩組患者一般資料有可比性。P>0.05。

1.2方法

對照組給予一般護理干預(yù)，醫(yī)護人員了解患者既往病史。實施術(shù)前心理疏導(dǎo)。術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。實驗組實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。具體為：（1）術(shù)前護理。強化護患溝通，尤其是做好心里疏導(dǎo)，了解患者產(chǎn)生負面情緒的主要原因，從根源上進行紓解。向患者簡要講述急性結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病原因、術(shù)前準備事項，指導(dǎo)其配合后續(xù)護理措施，減少患者過多心理顧慮，提高后續(xù)診療護理一依從性。（2）術(shù)中護理。術(shù)中監(jiān)測患者體征變化。并完善患者肢體保暖工作。一旦出現(xiàn)異常癥狀，及時配合醫(yī)師完成緊急救治.（3）術(shù)后護理。術(shù)后仍需監(jiān)測患者生命體征變化，同時給予疼痛護理干預(yù)。針對輕度疼痛患者，可實施轉(zhuǎn)移注意力法，引導(dǎo)患者今聽音樂、看視頻，減少對機體疼痛的注意力;另外定期幫助患者完成體位管理。每2h翻身1次，減少壓瘡及下肢靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險。在患者身體條件允許下，指導(dǎo)患者進行早期肢體康復(fù)鍛煉，減少腸粘連。

1.3觀察指標

（1）對比兩組臨床指標。具體包括：手術(shù)時長（min）、術(shù)后排氣時間（d）及住院時長（d）[2]。

（2）對比患者臨床護理滿意程度。具體指標為十分滿意、較滿意、一般、不滿意。其中護理滿意率=100%-不滿意例數(shù)/n*100%。

（一）統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS26.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗臨床指正，以 形式表述，X2檢驗護理滿意度，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1分析對比臨床指征

從表1可看出，實施護理干預(yù)后，實驗組臨床指標顯著優(yōu)于參照組，對比數(shù)據(jù)信息，有較大差異性 （P<0.05）。

2.2分析對比護理滿意度

下見表2，實驗組護理滿意率（97.67%）明顯較參照組（85.71%）更高，數(shù)據(jù)對比差異性明顯，P<0.05。

3討論

急性結(jié)石性膽囊炎多為細菌侵襲及膽囊管堵塞所致[3]。病發(fā)后患者多出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部陣發(fā)性絞痛等癥狀，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降。針對該病癥多應(yīng)用外科手術(shù)進行治療。而對于老年群體而言，機體免疫功能相對較弱，恢復(fù)較慢。因此在圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對其預(yù)后康復(fù)尤為重要。

本文中，實驗組臨床指標顯著優(yōu)于參照組;實驗組護理滿意率（97.67%）顯著高于參照組（85.71%），數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。首先在術(shù)前強化與患者溝通，了解其思想郁結(jié)，并實施針對性心理疏導(dǎo)，最大程度緩解患者不良情緒，保證其后續(xù)診療和護理的配合度。另外在術(shù)中配合醫(yī)師完成相關(guān)手術(shù)操作，同時注意患者身體保暖，及時配合醫(yī)師完成緊急救治工作。術(shù)后持續(xù)給予患者體征監(jiān)測，并給予疼痛護理、早期康復(fù)護理以及飲食護理干預(yù)。加快患者疾病轉(zhuǎn)歸。

綜上，針對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，患者認可程度較高，臨床指征有所改善，有應(yīng)用推廣價值。

參考文獻：

[1]李新蘭.探討全程優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（26）：3.

[2]劉卓.系統(tǒng)性護理在結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（14）：2.

[3]周紹碧.全過程優(yōu)質(zhì)護理在老年膽結(jié)石并急性膽囊炎患者圍術(shù)期的實踐研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，42（1）：3.