鄢珊

摘要：目的：探討中醫(yī)辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用中醫(yī)辨證施護。結果：在便秘治療效果及心理狀況方面，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：中醫(yī)辨證施護在心肌梗死后便秘和負面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調整患者的負面情緒，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：中醫(yī)辨證施護;心肌梗死;便秘及負性情緒

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提升，心肌梗死的患者數(shù)量出現(xiàn)了明顯的增加[1]。由于病情的原因，心肌梗死的患者通常都需要進行絕對的臥床休息，而這種情況易導致患者出現(xiàn)便秘的情況。如果患者在排便過程中，用力過大則會導致心臟負荷增加，從而引發(fā)室顫、心律失常、心力衰竭、心博驟停等狀況，情況嚴重者甚至會直接出現(xiàn)死亡[2]。為此，在心肌梗死的日常護理過程中，要將便秘列為重要的護理內容，及時的進行預防和控制。本文通過探討中醫(yī)辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用中醫(yī)辨證施護。其中，在對照組方面，男女比例為21：22，最小年齡為36歲，最大年齡為70歲，平均年齡（50.37±6.14）歲;在實驗組方面，男女比例為20：23，最小年齡為37歲，最大年齡為69歲，平均年齡（51.13±6.09）歲。兩組患者的基線資料對比，數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗室采用中醫(yī)辨證施護，具體內容如下：1、針對熱秘型患者，在飲食上，采用清淡飲食，多食用粗纖維、新鮮蔬菜、新鮮水果，切忌食用酒、辣椒、大蒜等刺激性食物，可輔以一定的食療，如芹菜粥、麻油拌鮮菠菜等。針刺療法，取曲池、合谷、支溝、天樞、大腸俞穴位，采用瀉法，以泄熱法來進行通便，每日一次，每次留針30min，每10次為一個療程。2、針對氣秘型患者，在飲食上，多食用一些調氣品，如荔枝、佛手、蘿卜、柑桔等，不宜食用辛辣、煎炸類食品，以及糯米、山芋、土豆和紅薯等食物?？刹捎脼a法，于期門、行間、中脘、天樞、大腸俞施以針刺療法。3、針對虛秘型氣虛患者，在飲食上，以清淡易消化的食物為主，可食用扁豆粥、山藥粥、黃芪粥等，不可食用生冷類食物。如患者的大便過于干硬，而無力排出時，可自行戴手套進行掏出，或者采用外導法進行通便，也可以采用甘油栓、開塞露納入肛中進行通便，不可采用瀉劑進行通便。4、針對虛秘型血虛患者，在飲食上，可將松子仁、胡桃肉、黑芝麻等，研磨成粉末，混合蜂蜜進行沖服，此外，食用一些養(yǎng)血潤燥通便的食物，如山藥粥、杞子粥、首烏粥等，不可采用瀉劑通便。5、針對冷秘型患者，在飲食上，可食用些溫熱型食物，如蓯蓉粥等，不可食用生冷瓜果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的便秘治療效果、心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS22.1軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料，采用均數(shù)標準差（`x±s）表示，計數(shù)資料，采用x2表示，用t進行檢驗，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的便秘治療效果

兩組對比，實驗組治愈率為95.34%（41/43），對照組治愈率為74.41%（32/43），有統(tǒng)計學意義（X2=7.3404，P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者的心理狀態(tài)

兩組對比，在SDS、SAS方面，實驗組均優(yōu)于對照組（t=6.5625、8.4482，P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)見表2。

P值 - 0.000 0.000

3.討論

從中醫(yī)的角度來看，心肌梗死主要是由于血瘀氣虛而出現(xiàn)的心痛麻痹，而心肌梗死后的便秘，則是由于脾胃運化動力不足而產生的[3]。如果患者在排便過程中用力過大，則會引發(fā)胸悶、胸痛、心悸等狀況，甚至是誘發(fā)心絞痛等。此外，由于疾病的影響，會增加患者的心理負擔，從而產生出一些不良的負性情緒。

本文結果顯示，在便秘治療效果方面，實驗組治愈率為95.34%，對照組治愈率為74.41%;在SDS、SAS方面，實驗組數(shù)據(jù)為（41.54±6.31）分、（27.01±4.04）分，對照組數(shù)據(jù)為（52.32±8.73）分、（36.49±6.15）分，這表明，在心肌梗死后便秘和負面情緒的護理中，中醫(yī)辨證施護能夠有效的改善患者的便秘情況，調整患者的心理狀況，有效的提升患者的治愈情況。

綜上所述，中醫(yī)辨證施護在心肌梗死后便秘和負面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調整患者的負面情緒，值得臨床推廣和使用[4]。

參考文獻：

[1] 王利波. 中醫(yī)辨證施護對改善心肌梗死后便秘及負性情緒效果分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報， 2019（4）：4.

[2] 張蕾、趙婷、張秀敏. 中醫(yī)辨證施護輔助腸內外營養(yǎng)護理對急性重癥胰腺炎患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 武警后勤學院學報：醫(yī)學版， 2020（9）：4.

[3] 譚麗， 陳韋， 王利波，等. 中醫(yī)辨證施護對急性心肌梗死患者自我護理能力與生活質量的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2020， 36（5）：4.

[4]張清蕊，劉華，崔偉鋒. 個體化心理護理聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對高血壓患者療效及負性情緒的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2020， 26（5）：4.