潘怡潔

摘要：目的：探討手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對控制手術(shù)室感染的影響。方法：近兩年我院手術(shù)室開始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，以期有效控制手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)。比較管理前后手術(shù)室感染控制的效果、手術(shù)室護(hù)士手衛(wèi)生的依從性。結(jié)果：管理后手術(shù)間物表、空氣、消毒液等檢測合格率均優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。管理后手術(shù)間的無菌物品管理評分、消毒隔離評分均優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。管理后手術(shù)室護(hù)士的各項(xiàng)手衛(wèi)生的依從性優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提高手術(shù)室的感染控制效果，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)管理;感染控制

引言

眾所周知，患者治療最佳的場所是手術(shù)室，手術(shù)室同時(shí)也是醫(yī)院最關(guān)注的重點(diǎn)場地，因?yàn)槭中g(shù)室是醫(yī)院感染并發(fā)癥最多的地方。究其原因，是因?yàn)槭中g(shù)室中是醫(yī)生護(hù)士參與治療患者的地方，由此手術(shù)室便成了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)地【1】。此外，部分醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)未按照嚴(yán)格的無菌規(guī)范操作，使得手術(shù)室中的細(xì)菌增多，這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的感染控制在一定程度上增加了難度，這對患者的手術(shù)康復(fù)情況有巨大的影響。因此，如此對醫(yī)院手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行管控，則成為了當(dāng)前我們急需關(guān)注和研究的首要問題。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對手術(shù)室感染控制有著很好的預(yù)防，該手段可以讓我們在日常工作中針對即將出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防處理【2】。

一、資料和方法

（一）一般資料

選自本院40名護(hù)士作為研究對象，平均年齡32歲左右，正式在編25名，合同制15名并對研究對象做了以下標(biāo)準(zhǔn)，在崗積極參與的態(tài)度，且取得護(hù)理資格證后，在手術(shù)室的工作時(shí)間為一年以上，身體健康，年齡在20歲以上。對于實(shí)習(xí)進(jìn)修且有合并感染或者正處于感染潛伏期護(hù)士排除在外。

（二）方法

根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)，以及醫(yī)院科室的實(shí)際情況，著重對手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，風(fēng)險(xiǎn)因素有接臺手術(shù)時(shí)間控制不夠，手術(shù)人員院感意識薄弱等因素。針對這些因素特提出了以下風(fēng)險(xiǎn)管理對策。

首先，完善相應(yīng)的感染預(yù)防章程，只有完善的章程才可以有效的預(yù)防醫(yī)院手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的管理，詳細(xì)的說，醫(yī)院可以根據(jù)本院的實(shí)際情況，在醫(yī)院手術(shù)室中成立一個(gè)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)感染小組，在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)院的衛(wèi)生情況等，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后，對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行第一時(shí)間的總結(jié)和反饋。同時(shí)，對有可能感染的醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離。此外，手術(shù)室相關(guān)人員還可以每月抽取一天的時(shí)間對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行培訓(xùn)和考核，通過不斷完善相應(yīng)的章程，在一定程度上可以有效的遏制手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，對手術(shù)室環(huán)境和物品進(jìn)行管理。手術(shù)室環(huán)境是患者手術(shù)的場所，因此，對手術(shù)室環(huán)境的潔凈度進(jìn)行定期的消毒和管理，可以有效的預(yù)防手術(shù)室感染的情況。另外，重視對醫(yī)護(hù)人員手術(shù)物品的消毒管理，并做到無菌操作，能在一定程度上杜絕手術(shù)室的感染風(fēng)險(xiǎn)【3】。

最后，重視手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)質(zhì)量對減少患者感染并發(fā)癥的情況有顯著的作用。因此，重視對手術(shù)質(zhì)量，需要從手術(shù)室限制人員進(jìn)出和觀看開始，比如，部分手術(shù)，如神經(jīng)科和骨科一律不準(zhǔn)觀看。在手術(shù)前，應(yīng)對手術(shù)時(shí)所使用的設(shè)備進(jìn)行檢查，避免手術(shù)中出現(xiàn)問題，影響患者的手術(shù)。對手術(shù)室中的溫度做好恒溫管理，手術(shù)前對所有的手術(shù)設(shè)備和器具進(jìn)行消毒，從而保證手術(shù)的順利開展【4】。

二、結(jié)果

研究結(jié)果顯示，通過對手術(shù)室的物體表面和空氣進(jìn)行檢測，并完善相應(yīng)的章程等等，管理后的效果要比管理前。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對比：護(hù)理人員在接觸患者前和接觸后，風(fēng)險(xiǎn)管理后效果由于風(fēng)險(xiǎn)管理前。

三、討論

預(yù)防手術(shù)室感染，能在一定基礎(chǔ)上對患者的術(shù)后和術(shù)中的生命健康起到保證的作用。研究結(jié)果顯示，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理后，在無菌操作和消毒方面均比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理前有顯著的提高。此外，通過完善相關(guān)的章程，對提高醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防感染的責(zé)任心有積極地作用，且風(fēng)險(xiǎn)管理后，還減少了手術(shù)室人員匆忙的問題，也降低了各個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)的情況。綜上所述，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高手術(shù)室的感染控制效果， 減少手術(shù)室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生

四、結(jié)語

總之，通過此次的研究，我們可以得知，我們對手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，能有效的預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部的感染情況，甚至還對提高醫(yī)護(hù)人員在感染風(fēng)險(xiǎn)意識上有很大的成效，對風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的規(guī)避，顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。此次的研究結(jié)果，不僅有效的證明了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對手術(shù)室感染控制的有效性，而且也得出了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度對遏制手術(shù)室感染具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫冬蘭.改良手術(shù)室控制感染管理對手術(shù)感染和護(hù)理人員自我保護(hù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（05）：859-860+854.

[2]努爾恰西·艾布都熱索力.手術(shù)室護(hù)理管理對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的作用影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（43）：258+262.

[3]張小花.手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對手術(shù)室感染控制的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（20）：133-136.

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