馬娜 馮娟 袁佳

摘要：目的：實驗將針對糖尿病低血糖昏迷患者實施院前急救護理指導，進一步保障患者的生命安全。方法：選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組開展院前急救護理指導，對比治療護理成果。結果：從護理上看，觀察組患者血糖指標改善結果優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在搶救滿意度的調(diào)查上，觀察組患者高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用院前急救護理指導能夠盡快為糖尿病低血糖昏迷患者提供救治，有助于血糖穩(wěn)定，并為治療提供了充分的時間，具有可推廣價值。

關鍵詞：院前急救護理;糖尿病低血糖;昏迷患者

糖尿病屬于慢性病也是代謝性系統(tǒng)疾病之一，在臨床上有消瘦、多飲、多食的特點，如果不及時的控制血糖水平或者存在飲食不當?shù)热菀壮霈F(xiàn)并發(fā)癥事件，低血糖則是一種?；颊邥腥肀I汗，意識模糊，甚至會出現(xiàn)昏迷【1】。而重復多次的低血糖昏迷，也會對腦功能造成損傷，對其生命安全造成威脅。選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為2組，結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組年齡區(qū)間55歲～76歲，中間值（62.17±4.74）歲，男女例數(shù)各計18例與12例，病程3～17年，中間值（7.89±2.65）年。觀察組年齡區(qū)間56歲～77歲，中間值（62.51±4.17）歲，男女例數(shù)各計18例與12例，病程3～16年，中間值（9.05±2.59）年?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規(guī)護理模式，對患者家屬進行安撫，了解癥狀發(fā)作的基本情況，實施心電監(jiān)護。

觀察組開展院前急救護理指導，在接到求助電話后，第一時間與患者的求助者進行聯(lián)系，了解其目前狀態(tài)、病史、昏迷前是否使用降糖藥物等。隨后通知醫(yī)院相關部門做好急救準備。在到達現(xiàn)場后，需要保障患者的順暢呼吸，將領口解開，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐。同時通過血糖儀測量患者的血糖情況，在確認低血糖引起昏迷后，需要盡快建立靜脈通路，并進行50%的60ml葡萄糖快速推注。促使患者能在較短時間內(nèi)緩解恢復，同時可采取低流量氧氣輸入方式，防止腦部缺氧。還要嚴密地監(jiān)測患者的生命體征，實施心電監(jiān)護及時送往醫(yī)院進行后續(xù)治療。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行搶救情況分析，對比一個月后，患者的血糖變化情況。其次，統(tǒng)計患者對急救搶救工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標準差（ ±s）進行描述，兩組間比較采用成組設計資料的t檢驗，計數(shù)資料以例（%）進行描述，兩組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從護理上看，觀察組患者血糖指標改善結果優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，在搶救滿意度的調(diào)查上，觀察組患者為100.0%（30/30），高于對照組的86.67%（26/30），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病低血糖的發(fā)生與使用降糖藥物劑量過大或者飲食量過少等有關，在嚴重低血糖情況下會引起患者昏迷，需要盡快搶救治療。有學者在調(diào)研中表明低血糖引發(fā)昏迷【2】，如果超過6小時則會對大腦神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆性損傷，由此我們要重視對低血糖事件的重視，防止出現(xiàn)昏迷等嚴重事件。

但是在糖尿病低血糖昏迷后需要盡快實施搶救，聯(lián)系醫(yī)院進行院前急救準備，以最快的速度為患者解決好低血糖問題，要確保急救物品的齊全，包括急救藥品、血糖檢測儀、心電圖監(jiān)護儀、簡易呼吸機等，同時要迅速與家屬進行溝通，了解患者的日常用藥情況。在做好院前急救準備下，能夠更好地采取有效措施對病情進行判斷和施救。通過院前急救護理能夠為院內(nèi)治療節(jié)約用時，還可降低后遺癥的發(fā)生率，對于患者有效控制血糖，將疾病危害降到最低具有重要意義【3】。

本研究結果顯示，觀察組患者血糖指標改善結果優(yōu)于對照組，這與搶救后開展的健康教育工作有關，能夠提醒患者和家屬注意低血糖的誘發(fā)因素。此外，在搶救滿意度的調(diào)查上，且觀察組高于對照組，提示院前急救護理指導可為患者提供更多的救治保障。

綜上所述，采用院前急救護理指導能夠盡快為糖尿病低血糖昏迷患者提供救治，有助于血糖穩(wěn)定，并為治療提供了充分的時間，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1]周會存，付永剛，張娜，于嬌. 院前急救護理在糖尿病低血糖昏迷患者中的應用意義[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（08）：176-177.

[2]毛露芳. 急診糖尿病低血糖昏迷的病因分析及護理對策分析[J]. 糖尿病新世界，2019，22（24）：128-129.

[3]徐長春. 院前急救護理在糖尿病低血糖昏迷患者中的應用效果[J]. 糖尿病新世界，2020，23（07）：101-102.