干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀(guān)察

黃誠(chéng)

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛合并HPV感染;微波手術(shù);干擾素栓;治療有效率;疾病復(fù)發(fā)率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R711.74 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

宮頸糜爛屬于臨床常見(jiàn)病，多數(shù)患者同時(shí)合并HPV感染，嚴(yán)重影響身心健康，還會(huì)升高治療難度。宮頸糜爛是一種因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變誘發(fā)的疾病癥狀，多數(shù)患者同時(shí)存在HPV感染。HPV是嗜上皮性病毒，多在宮頸上皮細(xì)胞寄居，會(huì)伴隨著宮頸上皮細(xì)胞成熟分化，逐步進(jìn)行復(fù)制、繁殖[1]。在宮頸潮濕環(huán)境下，HPV病毒更容易生存，而女性生殖道環(huán)境若處于潮濕狀態(tài)，則會(huì)為HPV病毒復(fù)制繁衍提供可能[2]。若女性宮頸狀態(tài)正常，則可通過(guò)自身免疫功能，有效清除HPV病毒。但在宮頸糜爛狀態(tài)下，免疫功能無(wú)法激活，難以有效消除HPV病毒，則會(huì)導(dǎo)致HPV持續(xù)繁殖生長(zhǎng)。若不能早期有效治療宮頸糜爛合并HPV感染，則會(huì)升高患者的宮頸癌發(fā)病率。本文以100例患者為對(duì)象，探討微波聯(lián)合干擾素的治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.3-2021.4，選取100例宮頸糜爛合并HPV感染進(jìn)行研究，通過(guò)抽簽法分組，每組50例。對(duì)照組：年齡最小-最大是21-51歲，均數(shù)（36.38±7.29）歲;病程最短-最長(zhǎng)是0.5-4.0年，均數(shù)（2.28±1.02）年;宮頸糜爛程度，輕度有10例、中度有27例、重度有13例。觀(guān)察組：年齡最小-最大是22-51歲，均數(shù)（36.64±7.31）歲;病程最短-最長(zhǎng)是0.5-4.5年，均數(shù)（2.50±1.07）年;宮頸糜爛程度，輕度有11例、中度有27例、重度有12例。上述資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

兩組均采用微波手術(shù)治療，在月經(jīng)干凈后3-7d進(jìn)行，截石位，常規(guī)消毒會(huì)陰部，清除宮頸部黏液，充分暴露患者的宮頸糜爛面。合理控制微波輸出功率，正常情況功率多在50-60W，輻射器和患者的宮頸糜爛面貼緊，從宮頸外口進(jìn)行病灶組織探查治療，直到宮頸病灶組織變?yōu)榘咨⑥D(zhuǎn)變?yōu)槲ⅫS，燒灼面積必須超出糜爛面2mm，保證糜爛面可被全部包含其中，確保宮頸表面無(wú)出血癥狀，且宮頸表面平整。術(shù)后做好患者的清潔工作，還需指導(dǎo)患者做好外陰部衛(wèi)生工作，避免再次感染。

觀(guān)察組聯(lián)用干擾素（安徽安科生物工程（集團(tuán)）股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020103，產(chǎn)品規(guī)格10萬(wàn)IU*5粒*2板）治療，在微波手術(shù)后2-3次開(kāi)始應(yīng)用，常規(guī)應(yīng)用溫開(kāi)水清潔外陰部后，舒適體位，佩戴專(zhuān)用指套，緩緩將干擾素栓置入陰道中，一次用藥1粒，隔1天用藥1次，用藥10次是1療程。若患者進(jìn)入月經(jīng)期，則必須停止用藥。持續(xù)用藥2療程后，評(píng)估患者的治療效果。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，痊愈：經(jīng)治療2療程后，患者的宮頸面恢復(fù)平整光滑，宮頸糜爛病灶徹底消失，HPV檢查顯示陰性。顯效：經(jīng)治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小70%以上，HPV檢查顯示陰性。有效：經(jīng)治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小50%-70%，感染有所改善。無(wú)效：經(jīng)治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小50%以下，感染無(wú)明顯變化，或病情加重。（2）復(fù)發(fā)率，統(tǒng)計(jì)兩組患者隨訪(fǎng)3月、隨訪(fǎng)6月、隨訪(fǎng)12月的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲取計(jì)數(shù)資料（治療有效率、疾病復(fù)發(fā)率）均錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較。

2.結(jié)果

2.1治療效果評(píng)估

觀(guān)察組治療有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2復(fù)發(fā)率評(píng)估

觀(guān)察組，隨訪(fǎng)3月有0例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為0.00%;隨訪(fǎng)6月有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.00%;隨訪(fǎng)12月有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.00%。對(duì)照組，隨訪(fǎng)3月有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.00%;隨訪(fǎng)6月有7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.00%;隨訪(fǎng)12月有13例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為26.00%。觀(guān)察組隨訪(fǎng)3月、隨訪(fǎng)6月、隨訪(fǎng)12月的疾病復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

微波是臨床常用宮頸糜爛合并HPV感染治療方法，通過(guò)高頻電磁波探頭和人體宮頸病變組織進(jìn)行親密接觸，調(diào)節(jié)相應(yīng)參數(shù)，形成高溫，凝固病變組織，促使病變組織壞死脫落，逐步被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，達(dá)到治療疾病治療效果。但有研究指出，單一應(yīng)用微波治療宮頸糜爛合并HPV感染，難以有效控制患者的HPV感染，難以促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰，患者的疾病復(fù)發(fā)率比較高。干擾素屬于臨床應(yīng)用頻率比較高的抗病毒藥物，陰道給藥，可持續(xù)發(fā)揮較強(qiáng)的病毒復(fù)制阻斷作用，可和靶細(xì)胞表面干擾素受體進(jìn)行有效結(jié)合，可誘導(dǎo)抗病毒蛋白持續(xù)增殖，促使拮抗性組織病毒蛋白質(zhì)有效合成，有效抑制病毒的核酸轉(zhuǎn)錄、復(fù)制，達(dá)到理想的抗病毒功效。干擾素還可調(diào)節(jié)人體宮頸部位的免疫功能，可有效提升巨噬細(xì)胞的吞噬功能，可有效增強(qiáng)淋巴細(xì)胞特異性細(xì)胞毒性，強(qiáng)化其殺細(xì)胞的功效，強(qiáng)化免疫監(jiān)視能力與自我穩(wěn)定能力。且局部藥物，可提升藥物效果，預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)。

綜上可知，微波聯(lián)合干擾素可有效治療宮頸糜爛合并HPV感染，治療效果與疾病復(fù)發(fā)率較好。

參考文獻(xiàn)：

[1]石佳紅.分析干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（6）：102-105.

[2]李茗.干擾素在宮頸糜爛合并HPV感染患者微波治療中的作用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（35）：51，53.

[3]向芬.干擾素與微波聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效及復(fù)發(fā)情況分析[J].中國(guó)處方藥，2018，16（5）：107-108.