摘要:目的:探討他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)的臨床案例。方法:以回顧性分析的方式,將2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例其臨床病癥,用藥情況以及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行歸類、分析。結(jié)果:本次研究中,對應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例,其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調(diào)脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。結(jié)論:他汀類調(diào)脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯(lián)用時,在一定程度上,會增加患者的用藥不良反應(yīng)風(fēng)險,因此臨床在用藥時,需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀,使藥房更加科學(xué)、合理,降低用藥不良反應(yīng)風(fēng)險,提高用藥質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:他汀類調(diào)脂藥;藥物聯(lián)用;不良反應(yīng)
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)02--01
他汀類藥物屬于3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A類還原抑制劑,其能夠有效抑制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平,在糖尿病、高血壓以及心血管疾病患者的治療中效果顯著[1],在用藥后,能夠起到較為理想的血脂調(diào)節(jié)效果。但是,在臨床實際用藥過程中,其聯(lián)合其他藥物使用時,存在一定的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,隨著臨床中他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用的越來越廣泛,關(guān)于其不良反應(yīng)的報道也逐漸增多,成為他汀類調(diào)脂藥的主要臨床問題[2]。本次研究就此展開探討,以2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例,進(jìn)行綜合分析,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究2019年1月-2021年1月進(jìn)行,以2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例進(jìn)行回顧性分析,該100例案例對應(yīng)100名患者,其中男性54例。女性36例,年齡區(qū)間35-75歲,平均年齡(60.14±5.12)歲,高血脂患者43例,高膽固醇患者20例,心血管疾病患者15例,腦梗死患者14例,高血壓/糖尿病/其他原發(fā)性疾病患者8例。排除非他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用所致不良反應(yīng)患者[3]。
1.2方法
以回顧性分析的方式,將2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例其臨床病癥,用藥情況以及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行歸類、分析。
1.3觀察指標(biāo)
藥物聯(lián)用及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成,統(tǒng)計規(guī)則如下,計數(shù)資料:統(tǒng)計方法“%”,檢驗方式“x2”,計量資料“x±s”,檢驗方式“t”,統(tǒng)計學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。
2結(jié)果
2.1藥物聯(lián)用及不良反應(yīng)發(fā)生情況
本次研究中,對應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例,其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調(diào)脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。見下表1:
3討論
在臨床中,針對高血脂、高膽固醇患者的治療,他汀類藥物仍然是首選治療藥物,其短期用藥效果顯著,用藥安全,但是在長期用藥或與其他藥物聯(lián)用時,常顯示出相關(guān)不良反應(yīng)[4],在本次研究中,本次研究中,對應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例,其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調(diào)脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。其中,就涉及的聯(lián)合用藥不良反應(yīng)對應(yīng)藥物舉例分析,氨氯地平是一種二氯吡啶類鈣通道抑制劑,其能夠有效擴(kuò)張外周動脈,對于高血壓、心絞痛患者而言效果顯著,在其單獨用藥時,常伴隨肌肉痙攣、消化不良、失眠等不良反應(yīng),而在與他汀類調(diào)脂藥聯(lián)用時,則會導(dǎo)致競爭性結(jié)合肝藥酶反應(yīng)的出現(xiàn),即在機(jī)體肝臟的代謝過程中相互抑制,產(chǎn)生藥物累計,增加他汀調(diào)脂類藥物的血藥濃度,進(jìn)而增加肌肉毒性;并且在通過結(jié)合肝藥酶作用過程中,會導(dǎo)致機(jī)體轉(zhuǎn)氨酶水平異常,誘發(fā)肝功能異常,肝臟不適等反應(yīng)[5]。
綜上,他汀類調(diào)脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯(lián)用時,在一定程度上,會增加患者的用藥不良反應(yīng)風(fēng)險,因此臨床在用藥時,需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀,使藥房更加科學(xué)、合理,降低用藥不良反應(yīng)風(fēng)險,提高用藥質(zhì)量。
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[4]陳艷艷,李銳. 探討分析他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時所致的不良反應(yīng)及相關(guān)建議[J]. 中外女性健康研究,2020(16):100,112.
[5]周南希. 他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時所致不良反應(yīng)的臨床分析[J]. 中華養(yǎng)生保健,2020,38(11):184-185.
作者簡介:黃榮斌,1980年11月生,男,漢,四川省峨眉山市,本科,主管藥師,臨床藥劑學(xué)