臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護理中的應(yīng)用

林琴

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;ICU;重癥顱腦損傷患者;護理

【中圖分類號】 R651.1+5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥顱腦損傷患者病情危重，其病情復(fù)雜多變，患者多伴有不同程度的意識、呼吸、自身肢體功能障礙等問題，若不能及時治療，可能會引發(fā)多種意外事件。我院在ICU重癥顱腦損傷患者護理中，將臨床護理路徑思想應(yīng)用到臨床上，顯著改善患者預(yù)后，避免并發(fā)癥發(fā)生。為了進一步評價臨床護理路徑的臨床應(yīng)用價值，本文選取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月間收治的31例重癥顱腦損傷患者為觀察對象，相關(guān)研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月間收治的31例重癥顱腦損傷患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者16例，包括男性患者9例，女性患者7例;對照組患者15例，包括男性患者10例，女性患者5例。兩組患者性別等一般數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，在患者入院后，護理人員嚴格觀察患者生命體征變化情況，記錄患者意識狀態(tài)與瞳孔變化等，并根據(jù)醫(yī)囑對患者進行相對應(yīng)護理。在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受臨床護理路徑干預(yù)，主要措施包括：（1）成立臨床護理路徑小組，由責(zé)任護士、護士長等組成，根據(jù)醫(yī)囑與患者的實際情況，對患者制定臨床護理路徑流程表，并做好觀察。（2）患者住院第一天，對患者進行GCS評分，若患者得分<8分，則需要對患者進行吸氧、脫水降顱內(nèi)壓力操作;若患者得分處于9～12分，出現(xiàn)躁動不安情況，可能是因為顱內(nèi)壓力偏高而引起的，在護理過程中應(yīng)該予以重視。（3）在患者入院第二～三天，密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常就要與主治醫(yī)師取得聯(lián)系;（4）在患者入院的第四～五天，護理人員針對患者實際情況進行護理，主要內(nèi)容包括：①定期為患者清理口腔，時刻保持患者口腔濕潤;若患者處于昏迷狀態(tài)，則需要采用濃度為2.0%的碳酸氫鈉溶液進行清洗，避免發(fā)生炎癥;②對于無法閉眼患者，遵醫(yī)囑為患者眼部涂抹紅霉素軟膏，避免眼部過于干燥;③定期幫助患者翻身，并按摩受壓部位，避免發(fā)生褥瘡。（5）在患者入院第六天后，鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，加快患者康復(fù)。（6）出院前，對患方進行全面的健康教育，告知患者出院后的注意事項，叮囑患者按時吃藥。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者平均住院時間、并發(fā)癥等基本資料，并進行組間比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對本次研究的相關(guān)資料進行處理，以X2值、t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對兩組患者實施不同的護理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的住院時間、并發(fā)癥的基本資料明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)資料如表1所示。

臨床護理路徑簡稱為CPN，是詢證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個主要分支，屬于一種新型護理模式，主要是指針對某種疾病，由醫(yī)院多名護理人員在一起，制定一個完整的護理方案，該方案中具有明確的時間計劃安排，并對相關(guān)責(zé)任人的工作內(nèi)容進行明確，有效保證了臨床護理工作順利開展。在本次研究中，我院將臨床護理路徑思想應(yīng)用到重癥監(jiān)護室顱腦損傷患者護理中，整個護理過程均嚴格按照既定的護理路徑開展，并在最后針對患者恢復(fù)情況對本次護理工作質(zhì)量進行總結(jié)，確保能加深相關(guān)人員對臨床護理工作的認識，保證護理工作質(zhì)量能達到預(yù)期。

有效實施臨床護理路徑，有助于進一步提高臨床護理質(zhì)量，將患者因手術(shù)創(chuàng)傷、疾病、生理改變等帶來的傷害值降到最低，不僅保證了臨床治療效果，也能加快患者康復(fù)，保證了患者身心健康。

從本次研究結(jié)果來看，在分別對兩組患者實施不同的護理干預(yù)后，兩組患者的護理結(jié)果存在明顯差異，其中觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)、平均住院時間等優(yōu)于對照組（P<0.05），該結(jié)果證明，對顱腦損傷患者實施臨床護理路徑干預(yù)有助于快速改善患者預(yù)后。這組數(shù)據(jù)也說明，與傳統(tǒng)護理模式相比，臨床護理路徑方法有助于強化臨床對于風(fēng)險的控制，不僅縮短了患者住院周期，還能節(jié)省患者費用。同時，臨床護理路徑方法具有良好的實踐性，不僅能為臨床治療提供幫助，還能讓患方掌握更多的護理知識，這些都會加快患者康復(fù)提供保障。

綜上所述，臨床護理路徑在重癥監(jiān)護室顱腦損傷患者護理中具有良好的應(yīng)用價值，應(yīng)該在更多地區(qū)做進一步推廣。

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