李軒 李敏

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院后勤部門的數(shù)量逐漸增多，人力成本也逐年增多，多部門協(xié)調(diào)工作在醫(yī)院屢見不鮮?？刂迫肆Τ杀?、提高工作效率和團(tuán)隊(duì)管理水平，成為醫(yī)院后勤精簡化追求的目標(biāo)。近幾年，越來越多的醫(yī)院后勤硬件、軟件設(shè)施得到完善，信息化水平不斷提高，并引入了移動互聯(lián)網(wǎng)、信息化技術(shù)，搭建了后勤辦公、維修、巡檢、倉管、遠(yuǎn)程監(jiān)控、物業(yè)管理等后勤信息化管理平臺，醫(yī)院后勤正朝著智慧物聯(lián)網(wǎng)方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤;物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);精細(xì)化;智慧化

中圖分類號：R197.3;TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-6432（2022）05-0186-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.05.186

1 引言

現(xiàn)代醫(yī)院后勤涉及范圍廣，專業(yè)繁多復(fù)雜，并且設(shè)備能耗高、運(yùn)行環(huán)境差，需要不間斷運(yùn)行，降低了設(shè)備安全性。對后勤多系統(tǒng)交叉運(yùn)行的狀況，要求管理人員能力高、專業(yè)強(qiáng)，而人易感性、易疲勞、受外界干擾較多，無法全面及時(shí)地了解設(shè)備的運(yùn)行狀況，物聯(lián)網(wǎng)智慧后勤模式應(yīng)運(yùn)而生。

2 傳統(tǒng)醫(yī)院后勤管理模式

醫(yī)院后勤也是醫(yī)院重要的組成部分，后勤的服務(wù)水平直接影響到臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量及患者的就醫(yī)感受。目前醫(yī)院后勤信息技術(shù)尚未普及，先進(jìn)設(shè)備也沒有得到廣泛應(yīng)用。設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)、材料出入庫、設(shè)備維護(hù)周期，大部分工作都是依靠人工來完成，完成周期較長，效率低下，準(zhǔn)確率得不到保障，浪費(fèi)了大量的人力資源，不便于后勤工作精細(xì)化管理。設(shè)備大部分時(shí)間都是無人值守運(yùn)行，當(dāng)發(fā)生故障時(shí)，設(shè)備往往是帶著故障繼續(xù)運(yùn)行，擴(kuò)大事故的影響，抑或停止運(yùn)行，影響到供應(yīng)。而至于故障原因，往往需要人工檢測以后才能找到。

2012年12月3日，河北獻(xiàn)縣婦幼保健院電力外網(wǎng)停電，未及時(shí)啟動應(yīng)急供電系統(tǒng)，停電4.5小時(shí)，又因醫(yī)護(hù)人員疏忽，輸氧過程中出現(xiàn)斷氧，導(dǎo)致新生兒死亡。

2003年12月19日，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在對患者進(jìn)行動脈瘤栓塞手術(shù)時(shí)，突然停電手術(shù)被迫終止。人民法院認(rèn)為手術(shù)中發(fā)生停電，而且短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)供電，手術(shù)因此被迫終止，在醫(yī)院管理中存在疏漏，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

后勤設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故屢見不鮮，往往都是設(shè)備無報(bào)警裝置、無人值守運(yùn)行時(shí)釀成大禍。這種傳統(tǒng)的設(shè)備管理模式已不適應(yīng)復(fù)雜多樣的后勤設(shè)備，在人力資源稀缺的社會環(huán)境下，物聯(lián)網(wǎng)后勤將成為一種新模式，也有利于醫(yī)院后勤的統(tǒng)一管理。

3 現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理模式

現(xiàn)代醫(yī)院后勤是以醫(yī)院安全運(yùn)行為基礎(chǔ)，保障患者與員工安全，走可持續(xù)發(fā)展道路，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效、綠色、低耗、低成本的運(yùn)營。同時(shí)，先進(jìn)設(shè)備的引入，對員工的要求也越來越高，而高素質(zhì)人才也將成為更稀缺的資源。大量引進(jìn)人才顯然不符合后勤精細(xì)化管理要求，隨著5G網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)的普及，為一人管理多設(shè)備的方式奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，物聯(lián)網(wǎng)后勤也勢在必行。文章將介紹物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院后勤各部門的應(yīng)用，供各位同人參考借鑒。

3.1 物聯(lián)網(wǎng)的定義

物聯(lián)網(wǎng)就是通過射頻識別、嵌入式系統(tǒng)技術(shù)、傳感器等技術(shù)，在約定的協(xié)議下將物品與互聯(lián)網(wǎng)連接，使物與物、人與物之間進(jìn)行通信與信息交換，從而實(shí)現(xiàn)對各個(gè)設(shè)備安全、高效、節(jié)能、環(huán)保的管控。簡單來說就是硬件或產(chǎn)品接入互聯(lián)網(wǎng)，發(fā)生數(shù)據(jù)交互。

3.2 物聯(lián)網(wǎng)后勤構(gòu)想

3.2.1 物聯(lián)網(wǎng)能源系統(tǒng)

將院區(qū)樓宇在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中采用分層架構(gòu)設(shè)計(jì)，通過數(shù)據(jù)分析、采集、監(jiān)控、調(diào)節(jié)等功能，實(shí)現(xiàn)設(shè)備數(shù)據(jù)互通、信息資源共享、管理手段聯(lián)動、科學(xué)合理，使物聯(lián)網(wǎng)樓宇控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)簡潔明了、布局緊湊、運(yùn)行更加安全可靠。

將信息數(shù)字化轉(zhuǎn)為三維立體化，院區(qū)管網(wǎng)、閥門進(jìn)行可視化管理、遠(yuǎn)程控制，帶來更直觀的管理效果;精準(zhǔn)定位故障位置，減少運(yùn)維盲點(diǎn)，節(jié)省故障排除時(shí)間;將行業(yè)專家經(jīng)驗(yàn)與大數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，讓物聯(lián)網(wǎng)智慧能源系統(tǒng)更安全、智慧、高效。

物聯(lián)網(wǎng)智慧能源系統(tǒng)以龐大用戶群體數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行全面監(jiān)測和采集，分類分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)能耗信息，智慧分析能耗情況，分析結(jié)果以圖表、折線圖、柱狀圖等多種方式清晰直觀的展示，根據(jù)分析結(jié)果找出高能耗設(shè)備和不合理的使用習(xí)慣，并對異常數(shù)據(jù)發(fā)出警報(bào)信息，給出針對性的節(jié)能方案，為設(shè)備更換和節(jié)能管理提供數(shù)據(jù)支撐。

3.2.2 物聯(lián)網(wǎng)安防系統(tǒng)

物聯(lián)網(wǎng)智慧安防系統(tǒng)與傳統(tǒng)安防相比，優(yōu)勢在于智能化。傳統(tǒng)安防依靠人力，存在很大漏洞，在進(jìn)行核查時(shí)浪費(fèi)大量的人力，而物聯(lián)網(wǎng)安防系統(tǒng)通過圖像技術(shù)、監(jiān)控技術(shù)、警報(bào)技術(shù)共同處理工作，一旦發(fā)生異常，會迅速報(bào)警，工作人員可以及時(shí)對報(bào)警事件采取措施，降低損失。

物聯(lián)網(wǎng)安防系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，通過視頻監(jiān)控、門禁管理、消防監(jiān)控、環(huán)境監(jiān)測、給水監(jiān)測、集中管理等方式，對院區(qū)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行智能檢測控制，實(shí)現(xiàn)安全節(jié)能與舒適的統(tǒng)一。

3.2.3 物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)維系統(tǒng)

物聯(lián)網(wǎng)智慧安防系統(tǒng)通過遠(yuǎn)程監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析預(yù)警、機(jī)房無人值守、重點(diǎn)區(qū)域動態(tài)環(huán)境監(jiān)控、電話/短信報(bào)警、運(yùn)維中心專人集中值守等方式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程抄表、自動報(bào)表、跨區(qū)域管理。設(shè)備運(yùn)行情況也將通過傳感器、攝像頭、互感器等連接到網(wǎng)絡(luò)平臺中，使設(shè)備之間可以聯(lián)系，數(shù)據(jù)進(jìn)行互換，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，甚至進(jìn)行自適應(yīng)運(yùn)行，基本脫離人工值守、人工操作，邁向全自動化運(yùn)行。

運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及智能感知交互等先進(jìn)技術(shù)對員工實(shí)時(shí)指導(dǎo)，完全摒棄了先看工作手冊再現(xiàn)場操作的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，員工可以快速上手，在沒有熟練掌握操作手冊的情況下也能規(guī)范操作，提高員工的學(xué)習(xí)效率，縮短培訓(xùn)周期，大幅節(jié)約培訓(xùn)成本。

3.2.4 物聯(lián)網(wǎng)物業(yè)系統(tǒng)

物聯(lián)網(wǎng)智慧物業(yè)系統(tǒng)以提高患者就醫(yī)滿意度為目標(biāo)、員工工作環(huán)境為己任、節(jié)省人工成本為目的。通過物聯(lián)網(wǎng)物業(yè)系統(tǒng)，物業(yè)公司能夠隨時(shí)了解院區(qū)物業(yè)情況，對當(dāng)日工作進(jìn)行安排，員工通過移動端知曉自己的工作任務(wù)。病區(qū)可以通過物聯(lián)網(wǎng)搭建的平臺提出服務(wù)要求，反饋服務(wù)滿意度，物業(yè)公司根據(jù)員工實(shí)時(shí)任務(wù)量，合理分配，提高工作效率。平臺記錄每位員工的工作量，服務(wù)效率，滿意率，可以根據(jù)大數(shù)據(jù)知曉員工擅長領(lǐng)域及不足之處，也是優(yōu)秀員工評比的重要依據(jù)。

3.2.5 物聯(lián)網(wǎng)園藝系統(tǒng)

通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將每塊植株進(jìn)行編號歸檔，記錄每塊植株的種植時(shí)間、生長狀況、注意事項(xiàng)、責(zé)任人等，將植株的信息制成二維碼，懸掛在植株上，種植人員可掃描二維碼知曉植株的養(yǎng)護(hù)信息和養(yǎng)護(hù)時(shí)間，游客亦可通過二維碼認(rèn)識植株。對同一片植株，技術(shù)人員可單獨(dú)制定灌溉時(shí)間和灌溉方式，實(shí)現(xiàn)定時(shí)、定點(diǎn)將養(yǎng)料輸送至植物根部，節(jié)省水利資源和勞動成本，減少對環(huán)境的污染。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)會根據(jù)植株的光照時(shí)間、日常維護(hù)、氣候條件，估算植株的健康狀況及下一個(gè)養(yǎng)護(hù)周期，后期工作人員補(bǔ)種，也可以根據(jù)該區(qū)域的數(shù)據(jù)記錄栽種合適的植株。

3.2.6 物聯(lián)網(wǎng)辦公系統(tǒng)

通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、系統(tǒng)科學(xué)、管理科學(xué)等先進(jìn)的技術(shù)，以醫(yī)院為中心，建立OA網(wǎng)絡(luò)平臺，臨床可以通過電腦、電話、手機(jī)進(jìn)行故障報(bào)修，信息中心收到報(bào)修后，通過OA平臺將維修任務(wù)分配給相應(yīng)的工作人員，從而節(jié)省人力成本，提高工作效率，降低工作耗損，改善辦公質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)群體協(xié)同辦公。

在OA辦公平臺上還可以實(shí)現(xiàn)人員分配、材料管理、臨床報(bào)修、安全維護(hù)、考勤考核。實(shí)現(xiàn)對人過往信息記錄及當(dāng)前工作進(jìn)度的追蹤，可以反映出員工的工作態(tài)度和工作業(yè)績，實(shí)現(xiàn)多重辦公，簡化辦公流程，達(dá)到各項(xiàng)處理工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。

3.2.7 物聯(lián)網(wǎng)餐飲系統(tǒng)

傳統(tǒng)餐飲服務(wù)需要工作人員進(jìn)入病區(qū)與患者進(jìn)行訂餐服務(wù)，再由工作人員將預(yù)定的餐飲送至病房，不僅消耗大量的人力物力，而且影響到患者休息，不利于病房的管理。傳統(tǒng)餐飲服務(wù)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合后，患者可以通過電腦、手機(jī)、電話進(jìn)行訂餐服務(wù)，并可以隨時(shí)修改預(yù)定的餐飲，打破了傳統(tǒng)定時(shí)、定點(diǎn)、定量的限制。工作人員送至病區(qū)后，由患者自行提取，減少了無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū)的次數(shù)，便于病區(qū)的管理，減少人員的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院后勤中的作用

后勤管理人員無論身處何處，都能通過網(wǎng)絡(luò)平臺查看設(shè)備的運(yùn)行情況以及其他人員的去向。實(shí)現(xiàn)對水、蒸汽、醫(yī)用氣體、電力系統(tǒng)、燃?xì)狻⒉^(qū)溫濕度的監(jiān)控、反饋、遠(yuǎn)程操作，保障醫(yī)療安全運(yùn)行;對報(bào)修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為做好預(yù)防性維修提供保障;對能源消耗數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)和匯總分析，為節(jié)能減排提供決策數(shù)據(jù)支持;同時(shí)也為今后綠色醫(yī)院建設(shè)、社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展提供了理論和數(shù)據(jù)支持。

4 結(jié)語

經(jīng)過近幾年的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已得到飛速發(fā)展，在技術(shù)研究、標(biāo)準(zhǔn)制定、產(chǎn)品培育和行業(yè)應(yīng)用等方面具備一定的基礎(chǔ)。醫(yī)院有著龐大的體系，許多工作需要多個(gè)部門協(xié)同合作，共同完成。物聯(lián)網(wǎng)體系將多個(gè)部門聯(lián)系在一起，減少工作流程，大大提高工作效率。通過手機(jī)APP、微信公眾號等服務(wù)載體，推送給患者及臨床工作人員相關(guān)的后勤服務(wù)，服務(wù)患者，方便臨床。

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