崔旭

摘? 要：醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量，對醫(yī)療服務(wù)的水平也有重要影響。從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀來看，存在著許多問題，例如，檔案管理手段落后、檔案人才匱乏等。這些問題極大地制約了醫(yī)院檔案管理工作價(jià)值的有效發(fā)揮，影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理效率。最后，文章提出大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化的創(chuàng)新路徑，以期為醫(yī)院的檔案管理工作提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代;檔案管理信息化;創(chuàng)新路徑

Abstract：? The quality of hospital archive management also has an important impact on the level of medical services. Judging from the current development of hospital archives management， there are many problems， such as backward archives management methods and lack of archives talents. These problems greatly restrict the effective play of the value of hospital archives management， and affect the hospital's medical service level and management efficiency. Finally， the article proposes an innovative path for the informationization of hospital archives management in the era of big data， in order to provide a certain reference for the hospital archives management work.

Keywords： Big Data Era; Archives management informatization; Innovation path

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，檔案管理的數(shù)據(jù)化、信息化發(fā)展路徑有了更加深刻的實(shí)踐依據(jù)。在檔案管理的過程中走信息化數(shù)據(jù)化發(fā)展道路，是時(shí)代發(fā)展的必然選擇，對于增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的便捷度與科學(xué)度具有重要價(jià)值，能夠顯著提升醫(yī)院檔案管理的信息水平，更好地優(yōu)化醫(yī)院的管理與服務(wù)。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的必然性

1.1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)已經(jīng)成為必然趨勢。大數(shù)據(jù)為醫(yī)院檔案管理——這一管理難題提供了有效的解決思路。大數(shù)據(jù)技術(shù)具有快速處理海量數(shù)據(jù)的功能，符合提高醫(yī)院檔案信息收集、整理、分析能力的現(xiàn)實(shí)需求。根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展趨勢，未來在醫(yī)院檔案管理工作中，將面臨更龐雜的信息，推進(jìn)檔案管理的信息化發(fā)展已是發(fā)展必然。[1]利用大數(shù)據(jù)處理相關(guān)技術(shù)和模式，可以進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能力和水平，進(jìn)一步提高檔案管理水平和服務(wù)質(zhì)量。通過建立統(tǒng)一的醫(yī)院檔案信息平臺整合檔案數(shù)據(jù)資源，在實(shí)施醫(yī)院智慧檔案管理的同時(shí)，加快智慧醫(yī)療建設(shè)的步伐。

1.2 傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式難以適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展需要。在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的過程中，由于醫(yī)院本身部門眾多、醫(yī)護(hù)人員和患者眾多，以及服務(wù)種類和設(shè)備繁多，進(jìn)而使得醫(yī)院檔案管理工作往往比較復(fù)雜，這也是醫(yī)院自身固有原因?qū)е碌?，在傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式之下，醫(yī)院檔案調(diào)取與管理上常常效率低、實(shí)效慢，難以適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展需要。在管理醫(yī)院檔案的過程中，由于檔案的規(guī)模和數(shù)量龐大，不僅會占據(jù)大量的空間和成本進(jìn)行檔案的管理與維護(hù)，而且會使得檔案的使用十分低效，難以快速、準(zhǔn)確地調(diào)取所需的檔案，進(jìn)而使得整體的醫(yī)院運(yùn)行效率受到影響。[2]

1.3 醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。從醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展來看，優(yōu)秀的醫(yī)療人才是重要的發(fā)展資源，做好醫(yī)院人事檔案材料的管理工作，能夠優(yōu)化人才資源配置。[3]推動醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量提升，走信息化，數(shù)據(jù)化發(fā)展道路，不僅能夠促進(jìn)檔案管理工作本身的質(zhì)量提升，也能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)信息的有效整合統(tǒng)籌，從而更好地提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

2.1 有利于優(yōu)化檔案管理方式，提升檔案管理效率。由于信息化平臺和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)有效信息的快速抓取。這使得醫(yī)院檔案管理工作中檔案的調(diào)取工作變得十分便捷。

2.2 有利于提升檔案服務(wù)范圍，豐富檔案管理模式。從檔案管理的質(zhì)量來看，如何能夠?qū)崿F(xiàn)全方位、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地收集信息，使信息全面、準(zhǔn)確地錄入到檔案中。這極大地拓展了檔案服務(wù)的范圍，提升了檔案開發(fā)的效率，有利于醫(yī)院檔案管理工作更加具有實(shí)效性，也能夠極大地提升信息搜集的范圍。工作人員在進(jìn)行檔案調(diào)取時(shí)，能夠?qū)⑺檎业膬?nèi)容，以及與其相關(guān)的內(nèi)容檔案進(jìn)行調(diào)取。[4]這種方式能夠提升檔案管理工作中的檔案利用率，并且為醫(yī)護(hù)人員的工作提供完善的信息支撐，有利于醫(yī)院整體醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

2.3 有利于提升檔案保存能力，降低檔案管理成本。在傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案的記錄方式之下，大量的醫(yī)院檔案信息需要設(shè)置專業(yè)的房間進(jìn)行防止，并且由于紙質(zhì)檔案容易被損壞，紙質(zhì)檔案本身對存放環(huán)境有著比較高的要求。為了有效保存檔案，提升檔案的保存時(shí)限。對此，醫(yī)院需要花費(fèi)大量的成本用以維護(hù)和運(yùn)營醫(yī)院檔案。[5]走檔案信息化、數(shù)據(jù)化發(fā)展之路，在檔案的開發(fā)與使用過程中，通過將海量的檔案信息錄入檔案數(shù)據(jù)庫，在后期僅需對檔案系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與升級即可。同時(shí)，這種數(shù)據(jù)化的存儲方式能夠?qū)崿F(xiàn)文本、圖像、音頻、視頻等多種形式的檔案一體化保存，有效地提升檔案的保存實(shí)效，降低管理成本。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展中存在的問題

3.1 認(rèn)識不足，在管理模式和管理理念的更新上有待發(fā)展。無論是從時(shí)代發(fā)展的潮流來看，還是從醫(yī)院本身的發(fā)展需求來看，醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展勢在必行。但是，目前存在著一些認(rèn)識性問題，一些從事醫(yī)院檔案管理工作的人員缺乏互聯(lián)網(wǎng)意識，或者不具備信息化管理的能力，這些因素制約了醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的實(shí)效性。

3.2 基礎(chǔ)薄弱，在硬件投入和軟件建設(shè)的力度上有待增強(qiáng)。在醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施和軟件環(huán)境建設(shè)方面，醫(yī)院往往沒有把檔案信息化建設(shè)放在重要位置上，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)處于較低水平，利用大數(shù)據(jù)開展檔案管理的條件相對薄弱，需要采取相應(yīng)的制度和規(guī)范加以強(qiáng)化。通過建立檔案信息化建設(shè)的制度規(guī)范和健全管理機(jī)制，可以增強(qiáng)大數(shù)據(jù)環(huán)境下檔案信息化建設(shè)的硬件投入和軟件建設(shè)的力度。

3.2 安全隱患，大數(shù)據(jù)下檔案信息化存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。相較于紙質(zhì)檔案，電子檔案具有傳輸?shù)谋憬菪?、?nèi)容的虛擬性、存儲的方便性等特點(diǎn)。在電子檔案之下，具體的檔案信息能夠?qū)崿F(xiàn)即收即查，對檔案使用者來說，增強(qiáng)了便捷性。然而，需要指出的是電子化檔案同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，例如，在使用過程中，由于黑客攻擊、電腦病毒等因素造成的檔案泄露，或在使用過程中由于機(jī)器故障造成的數(shù)據(jù)丟失或泄露等問題，都是檔案信息化工作中重要的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

3.3 人才缺乏，專業(yè)的、高水平大數(shù)據(jù)檔案管理人才缺乏。人才作為事業(yè)發(fā)展的核心資源，在醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的路徑中，人才匱乏一直是推進(jìn)醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展過程中重要的制約因素。人才缺乏，是制約醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的一大重要因素。

4 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化的創(chuàng)新路徑

4.1 充分認(rèn)識檔案信息化建設(shè)的重要性，做好基礎(chǔ)工作?；A(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的建設(shè)是醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程中的基礎(chǔ)性工作。通過建章立制和檔案宣傳，不斷增強(qiáng)大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)與管理的重視程度和認(rèn)識程度，將醫(yī)院檔案信息化建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，在具體工作中加以推進(jìn)和實(shí)施。在大數(shù)據(jù)時(shí)代推進(jìn)檔案管理的信息化水平，走檔案管理信息化的發(fā)展路徑，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，做好大數(shù)據(jù)設(shè)備投入、檔案管理的硬件設(shè)備采購工作。首先，要加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的軟硬件投入和建設(shè)力度，為檔案信息資源和數(shù)據(jù)的存取提供基礎(chǔ)條件和環(huán)境。其次，創(chuàng)新檔案管理理念，創(chuàng)新檔案管理機(jī)制和模式，有效引入大數(shù)據(jù)技術(shù)手段和方法，將醫(yī)院檔案信息化建設(shè)落到實(shí)處。其三，醫(yī)院內(nèi)部要建立獨(dú)立的檔案管理信息庫、資料庫、數(shù)據(jù)庫，同時(shí)在軟件方面也要做好協(xié)調(diào)與更新，及時(shí)提升檔案管理信息化水平。在管理制度上，要做好與信息化相匹配的管理制度、工作標(biāo)準(zhǔn)，明確檔案管理中的責(zé)任與義務(wù)。

4.2 開發(fā)建設(shè)檔案管理的安全防護(hù)系統(tǒng)，做好隱私保護(hù)工作。在檔案信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行中，要做好信息查閱的權(quán)限設(shè)計(jì)，建立完善的防火墻。在平時(shí)的使用中，工作人員要定期地維護(hù)和升級系統(tǒng)，同時(shí)對于一些重要的檔案信息，要提前做好備份處理和二次加密工作。例如，可以成立專門的檔案管理檢查組，對檔案管理的信息化工作進(jìn)行檢查。

4.3 整合醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源，做好信息共享工作。目前檔案信息化建設(shè)過程中還存在沒有把硬件建設(shè)、軟件建設(shè)和資源建設(shè)統(tǒng)一起來的客觀現(xiàn)狀。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，需要建立整體思維模式，將醫(yī)院信息化建設(shè)的各類要素統(tǒng)籌考慮，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，分步實(shí)施。把軟硬件建設(shè)作為建設(shè)的基礎(chǔ)工程，把資源整合、資源共享建設(shè)和智能化服務(wù)能力作為建設(shè)的目標(biāo)和方向，集中有限的人財(cái)物資源為數(shù)據(jù)賦能和數(shù)據(jù)賦智，增強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的質(zhì)量和水平。這些工作包括利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源的可視化整合與管理;不斷增強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分析處理能力;有效實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的跨部門協(xié)作與協(xié)同等。

4.4 提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)能力，做好人才培養(yǎng)工作。針對當(dāng)前大數(shù)據(jù)、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代背景，與檔案管理信息化工作同等重要的是高素質(zhì)、專業(yè)化的檔案管理人才隊(duì)伍。推進(jìn)檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)，需要做好以下幾大方面的內(nèi)容，第一，要針對醫(yī)院內(nèi)部檔案管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其具備完善的信息化素養(yǎng)和計(jì)算機(jī)操作能力，進(jìn)而提升管理人員的業(yè)務(wù)水平，使其充分適應(yīng)信息化管理工作。第二要在醫(yī)院內(nèi)部推進(jìn)檔案管理信息化宣傳工作，使醫(yī)院內(nèi)部人員充分認(rèn)識到信息化管理的價(jià)值，同時(shí)提高對檔案管理信息化的支持力度，使其在平時(shí)的工作過程中積極配合。

5 小結(jié)

在醫(yī)院檔案管理信息化的推進(jìn)過程中，要從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、安全防護(hù)系統(tǒng)開發(fā)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)等方面進(jìn)行綜合發(fā)力，通過多方努力，為醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新提供良好的發(fā)展空間，更好地提升醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量。

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