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      牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對重度牙周炎療效的臨床對比研究

      2022-03-27 19:38:30段愛飛王應東管紅唐春科
      中國典型病例大全 2022年6期

      段愛飛 王應東 管紅 唐春科

      摘要:目的:研究分析在重度牙周炎的治療中采用牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床療效對比。方法:本次研究對象為我科接受治療的40例重度牙周炎患者,采用隨機抽簽法將患者共分為兩組,即觀察組(采用牙周牙髓聯(lián)合治療)和對照組(采用單純牙周治療),均為20例。對比臨床療效。結(jié)果:兩組患者在經(jīng)過治療后,觀察組的治療總有效率95%要顯著高于對照組70%,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P<0.05);經(jīng)過治療后,觀察組PLI、PPD要明顯低于對照組,結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對于重度牙周炎患者,采取牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療進行對比,治療效果明顯提高,值得臨床推廣。

      關鍵詞:牙周牙髓聯(lián)合治療;單純牙周治療;重度牙周炎;臨床療效

      【中圖分類號】R781.4+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01

      重度牙周炎患者的牙周組織受到了嚴重損害,牙髓也會受到較大影響,對牙周組織的愈合產(chǎn)生嚴重的不良影響[1]?;颊呷舨荒芗皶r采取有效的治療措施,容易使患者的牙齒脫落或者牙列缺失,導致咬合功能不斷下降,給患者的日常生活帶來極大不便[2]。鑒于此,本次研究選擇我科收治的40例重度牙周炎患者,觀察治療效果,現(xiàn)將具體的內(nèi)容作如下闡述。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院在2021年1月-2021年12月期間收治的40例重度牙周炎患者展開分析,采用隨機抽簽法將患者分為觀察組(n=20)和對照組(n=20)。觀察組:男女例數(shù)為12例、8例,年齡均值為(37.84±5.92)歲。對照組:男女例數(shù)為13例、7例;年齡均值為(37.76±5.88)歲。兩組可對比,(P>0.05)。

      納入標準:(1)診斷為重度牙周炎;(2)簽署了知情同意書。排除標準:近一年內(nèi)有牙周、牙髓病史。

      1.2方法

      1.2.1對照組

      對照組患者采取單純牙周治療,具體操作方法如下:對患者進行局部麻醉處理,將患者的牙髓腔打開,將其牙髓拔除,然后對患者的根管長度進行測量,使用次氯酸鈉溶液和氯化鈉溶液對患者的牙髓進行交替沖洗,時間為十分鐘,在沖洗完成以后,吹干沖洗液,將患者的開髓口位置作封閉處理。在患者的牙周袋中放入鹽酸米諾環(huán)素軟膏,一旦牙周袋出現(xiàn)了糊劑溢出的情況,必須立即停止軟膏的使用。在治療后的一周內(nèi)對患者實施齦上潔治,在一周以后對患者施以齦下刮治術和根面平整術,本組患者不進行根管治療。

      1.2.2觀察組

      觀察組患者采取牙周牙髓聯(lián)合治療,操作方法與對照組患者相同;在手術一周后,對患者實施根管和牙體充填,然后進行齦下刮治術和根面平整術。叮囑患者在治療兩個月后,到醫(yī)院進行復查,掌握患者的口腔恢復情況。

      1.3觀察指標

      (1)臨床療效:顯效(治療后牙槽骨未受到損害,癥狀完全消失,咬合功能恢復較好),有效(治療后患者的牙槽骨未受到損害,癥狀得到明顯改善,咬合功能有所恢復)和無效(未達到以上標準)。

      (2)比較兩組患者治療前后的牙周炎病癥變化,包括了菌斑指數(shù)(PLI)、牙周袋深度(PPD)。

      1.4統(tǒng)計學方法

      應用SPSS21.0系統(tǒng)軟件,計量指標使用t檢驗,計數(shù)指標則使用x2檢驗, P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

      2.結(jié)果

      2.1比較兩組患者的臨床療效

      見表1。

      2.2兩組患者治療前后的PLI和PPD變化

      見表2。

      3.討論

      目前,臨床對于重度牙周炎患者主要采取牙周治療,通過齦上潔治、齦下刮治和根面平整等治療方式來對患者的牙周展開治療,具有一定的祛斑效果,但是無法徹底清除菌斑,患者的牙周易受到感染,導致菌斑復發(fā),其預后較差[3]。因此,需要選擇更加有效的治療方案來控制疾病發(fā)展,使患者的病情得以治愈。

      牙周牙髓聯(lián)合治療不僅能夠改善患者的牙周癥狀,而且還能夠降低牙髓感染風險,從而使牙髓刺激癥狀得到有效控制和改善。并且這種治療方式能夠?qū)⒓毦鷱氐浊宄?,使炎癥反應得到有效控制,從根源控制疾病的發(fā)生與發(fā)展,從而使疾病復發(fā)概率大幅度降低。

      本次研究結(jié)果顯示,與采取單純牙周治療的對照組進行比較,前者的治療總有效率明顯高于后者,并且PLI、PPD指標要明顯低于對照組,(P<0.05)。

      綜上所述,重度牙周炎患者采取牙周牙髓聯(lián)合治療效果理想,值得臨床推廣應用。

      參考文獻:

      [1]于超. 重度牙周炎行牙周牙髓聯(lián)合治療和單純牙周治療對于療效的臨床比較分析[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2020,7(4):56,189.

      [2]楊佩怡,黃海,胡穎文,等. 牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療重度牙周炎的療效比較[J]. 海南醫(yī)學,2019,30(22):2944-2946.

      [3]聶偉,聶虹. 牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對重度牙周炎的臨床療效及可行性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(28):46-47.

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