王霜，代金剛，楊威*

《保生心鑒》二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法養(yǎng)生理論探討

王霜1，代金剛2，楊威1*

1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，北京 100700

二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法首見于明代鐵峰居士所撰《保生心鑒》，書中分述了每個(gè)節(jié)氣的導(dǎo)引方法及主治病癥，被后世廣泛流傳。研究二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法的養(yǎng)生理論，對(duì)疾病防治、養(yǎng)生保健及傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有重要意義。二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法在“天人合一”理論基礎(chǔ)上，結(jié)合五運(yùn)六氣理論與經(jīng)絡(luò)學(xué)說，更加完善了導(dǎo)引法的理論體系。本文以立春、立夏、立秋、立冬4個(gè)節(jié)氣的導(dǎo)引功法為例，從動(dòng)作及原理上闡述和探討二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法。

《保生心鑒》；二十四節(jié)氣；導(dǎo)引法；陳希夷；天人合一；五運(yùn)六氣；經(jīng)絡(luò)學(xué)說

二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法是按照一年二十四節(jié)氣變化及人體氣血陰陽(yáng)規(guī)律而創(chuàng)編的一套簡(jiǎn)單易行的導(dǎo)引方法，歷史悠久，相傳為唐末宋初時(shí)期著名養(yǎng)生家陳希夷所創(chuàng)，流傳至今已近千年。二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法古代又稱為陳希夷二十四氣導(dǎo)引坐功圖勢(shì)、陳希夷二十四節(jié)氣坐功圖、陳希夷先生二十四氣坐功導(dǎo)引治病圖說、太清二十四氣水火聚散圖勢(shì)等[1]。明代鐵峰居士所著《保生心鑒》[2]為收錄二十四節(jié)氣導(dǎo)引法最早的傳世文獻(xiàn)。該導(dǎo)引法既體現(xiàn)了因時(shí)制宜的中醫(yī)防治原則，又體現(xiàn)了天地人一體的中醫(yī)思維方式。本文基于運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的發(fā)展簡(jiǎn)況，研究二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法的時(shí)空聯(lián)系，探討其養(yǎng)生理論依據(jù)，以將二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法更好地運(yùn)用到人們?nèi)粘Ｉ钪?，達(dá)到養(yǎng)生保健、祛病延年的目的。

1 節(jié)氣養(yǎng)生與二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法

1.1 古代文獻(xiàn)對(duì)節(jié)氣養(yǎng)生的記載

中醫(yī)導(dǎo)引法是中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)、精氣神等理論指導(dǎo)下的一種傳統(tǒng)醫(yī)療保健運(yùn)動(dòng)，以養(yǎng)生、祛病為主要目的?！鹅`素節(jié)注類編》中提到，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以順天地生長(zhǎng)化收藏之氣也。和于術(shù)數(shù)者，如按摩、導(dǎo)引、針砭、藥餌之類，善于調(diào)和。以卻病也”，指出導(dǎo)引與按摩、針砭、藥餌等并列為主要的養(yǎng)生治病方法?！娥B(yǎng)生要集序》中“養(yǎng)生大要”的第四點(diǎn)要“堅(jiān)持導(dǎo)引”才能達(dá)到養(yǎng)生的目的[3]。古代文獻(xiàn)對(duì)節(jié)氣導(dǎo)引養(yǎng)生的記載非常豐富，《夢(mèng)溪筆談》提到“以春、秋分時(shí)，吐翕咽津，存想腹胃，則有丹砂自腹中下璀然耀日。術(shù)家以為丹藥，此中和之在人者”[4]，即配合春分、秋分的鍛煉方法。春分日、秋分日的特點(diǎn)為晝夜均、寒暑平，此時(shí)天地陰陽(yáng)平衡，配合導(dǎo)引鍛煉堪比“丹藥”，可達(dá)人體陰陽(yáng)協(xié)調(diào)?！端貑?四氣調(diào)神大論篇》有云，春三月“夜臥早起，廣步于庭”，夏三月“夜臥早起，無厭于日，使志無怒”，秋三月“早臥早起，與雞俱興，使志安寧”，冬三月“早臥晚起，必待日光”，強(qiáng)調(diào)節(jié)氣養(yǎng)生，將節(jié)氣的氣候特點(diǎn)與人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律結(jié)合起來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》注文“導(dǎo)引，謂熊頸鳥伸五禽戲等，近愈痿躄萬病，遠(yuǎn)取長(zhǎng)生久視也”，補(bǔ)充說明了導(dǎo)引的當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)作用。中國(guó)古代醫(yī)家、養(yǎng)生家均十分重視導(dǎo)引鍛煉方法，并在日常實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.2 二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法歷史源流

《保生心鑒》成書于1506年，為鐵峰居士在《圣賢保修通鑒》基礎(chǔ)上，以《禮記?月令》《素問》《靈樞經(jīng)》《運(yùn)氣論奧》等醫(yī)經(jīng)為參考并反復(fù)論證，借鑒《活人心法》的導(dǎo)引圖勢(shì)，重新繪制三十二幅導(dǎo)引圖，編撰而成[5]，書中養(yǎng)生理論較為詳要，圖文結(jié)合。鐵峰居士認(rèn)為攝生之道有三，修養(yǎng)、醫(yī)藥和導(dǎo)引，對(duì)保養(yǎng)真元、修心養(yǎng)性較為重視[6]。

《保生心鑒》收錄“太清二十四氣水火聚散圖勢(shì)”是最早流通的二十四節(jié)氣導(dǎo)引術(shù)版本?！疤宥臍馑鹁凵D勢(shì)”沒有具體介紹功法的名稱，而是直接以圖示例，分析時(shí)令運(yùn)氣，講述坐功修煉要與時(shí)令特點(diǎn)配合，強(qiáng)調(diào)功法的操作要點(diǎn)，對(duì)所治病癥進(jìn)行歸納[7]。晚明時(shí)期的《遵生八箋》亦刊載了此功法，但未用“太清二十四氣水火聚散圖勢(shì)”之名，而以陳摶之名冠以功法，名為“陳希夷二十四氣導(dǎo)引坐功圖勢(shì)”，其功法編排方式比較零散，并將每個(gè)節(jié)氣的功法與當(dāng)月其他的養(yǎng)生方式一起描述?！度艌D會(huì)》《五車萬寶全書》亦刊載了這套功法。

在清代，該功法刊載于《萬壽仙書》及《萬育仙書》，以“四時(shí)坐功卻病圖訣”和“四時(shí)坐功卻病圖”為名收錄，兩書對(duì)二十四節(jié)氣坐功導(dǎo)引法的記載大致相同，很大程度上都沿襲了《遵生八箋》的內(nèi)容[8]。在近現(xiàn)代，該功法收錄于《內(nèi)外功圖說輯要》，名為“陳希夷先生二十四節(jié)氣導(dǎo)引治病圖”，對(duì)治療病證的描述更加具體。二十四節(jié)氣導(dǎo)引法被多部著作收錄，并在流傳過程中不斷改進(jìn)，逐漸為人們所熟知。

2 二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法的理論依據(jù)

2.1 二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法體現(xiàn)“天人合一”整體觀念

“天人合一”是中醫(yī)學(xué)基本指導(dǎo)思想，與此相近的另一觀點(diǎn)為“天人相應(yīng)”，兩者詞意相近，但有細(xì)微差異，兩詞均未在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中直接記載?！鹅`樞?刺節(jié)真邪》強(qiáng)調(diào)“與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地”，強(qiáng)調(diào)“天人合一”，是把人和天地作為一個(gè)有機(jī)的整體來認(rèn)識(shí)，從人與自然的關(guān)系中探究生命的奧秘。而《素問?至真要大論篇》記載“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”，強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)”的含義是人要遵循自然規(guī)律。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“天人相應(yīng)”觀點(diǎn)是對(duì)“天人合一”思想的應(yīng)用和發(fā)揮[9]。

二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法是對(duì)節(jié)氣養(yǎng)生的具體體現(xiàn)，是將天人合一與四季、十二月、二十四節(jié)氣和十二時(shí)辰養(yǎng)生理論和方法結(jié)合起來的養(yǎng)生導(dǎo)引方法，講究身心行境合一[10]。《素問?四氣調(diào)神大論篇》提到“天氣清凈，光明者也，藏德不止，故不下也……唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭”。《靈素節(jié)注類編》“此舉天地氣化，表人身失養(yǎng)之病，以明天人合一之理”，強(qiáng)調(diào)隨四時(shí)以調(diào)心神符合天人合一之理?！端貑?四氣調(diào)神大論篇》有“故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣”，萬物生于春，長(zhǎng)于夏，圣人應(yīng)時(shí)以養(yǎng)生養(yǎng)長(zhǎng)，是謂與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門也的自然規(guī)律，人體的生命活動(dòng)也應(yīng)遵循時(shí)令的變化規(guī) 律——“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”，調(diào)節(jié)維護(hù)人體的陰陽(yáng)平衡?！疤烊撕弦弧钡睦碚摲种ы槙r(shí)養(yǎng)生揭示了人體盛衰與季節(jié)氣候變化的關(guān)系[11]。順時(shí)變化調(diào)攝人體，才可陰平陽(yáng)秘，五臟調(diào)和，氣血順暢。《黃帝內(nèi)經(jīng)太素?調(diào)陰陽(yáng)》“陰陽(yáng)分為四時(shí)和氣，人之縱志不順?biāo)臅r(shí)和氣攝生，為風(fēng)寒雨濕邪氣傷也。此順三氣養(yǎng)生，壽之本也”，說明了順時(shí)養(yǎng)生的重要性。《素問?上古天真論篇》云：“余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時(shí)，此其道生?！庇蔀椤罢嫒恕保杩刂谱约旱纳?、心，并使之與時(shí)間、空間等同步，達(dá)到“天人合一”的境界。

2.2 二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法與五運(yùn)六氣理論

《保生心鑒》的學(xué)術(shù)思想是按照時(shí)令保養(yǎng)，將五運(yùn)六氣與導(dǎo)引功法結(jié)合起來。書中記載了五運(yùn)六氣樞要圖、六十年紀(jì)運(yùn)圖、主氣圖、客氣圖等運(yùn)氣相關(guān)的七幅圖。其后以“太清二十四氣水火聚散圖”為主體，按照二十四節(jié)氣順序，每一節(jié)氣列其運(yùn)氣，后列導(dǎo)引法，并有配圖，最后列主治功效。可以看出鐵峰居士對(duì)運(yùn)氣理論重在實(shí)踐應(yīng)用。

五運(yùn)六氣理論是以陰陽(yáng)、五行、干支等為綱目，研究天時(shí)氣候變化規(guī)律，用以闡釋自然、生命與疾病的時(shí)間規(guī)律的中醫(yī)理論。五運(yùn)六氣學(xué)說首見于唐代王冰補(bǔ)注的《素問》七篇大論。不同時(shí)間的天地人的變化規(guī)律可以通過對(duì)五運(yùn)六氣格局的推演被預(yù)知，氣候變化特點(diǎn)、人體臟腑盛衰，以及疾病病因、病機(jī)、病癥、治則相關(guān)聯(lián)[12]。五運(yùn)六氣臨床治則主要是以歲運(yùn)而同病異治、以六氣而定虛實(shí)、以生辰稟賦而因人制宜[13]。運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說，推演具體物候、氣候，再結(jié)合各類人的體質(zhì)、偏好、飲食等制定相應(yīng)的因時(shí)制宜方法，調(diào)整起居活動(dòng)，以求養(yǎng)生。中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生主要包括2個(gè)方面：不過度重復(fù)勞作，正確方式認(rèn)真鍛煉。《素問?上古天真論篇》有“不妄作勞”和“形勞而不倦”，《素問?宣明五氣篇》提出“五勞所傷”，凡事不宜太過，體現(xiàn)了五運(yùn)六氣求平和的精髓。需根據(jù)人的體質(zhì)，在合適的環(huán)境條件下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[14]。

二十四節(jié)氣導(dǎo)引法遵循每年常規(guī)的氣候變化來習(xí)練，依主時(shí)之氣，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。《保生心鑒》記載二十四節(jié)氣導(dǎo)引法，每節(jié)功法的首句固定搭配是節(jié)令、主何氣、時(shí)配何經(jīng)脈，如“春分二月中，運(yùn)主少陰二氣，月令玄鳥至，雷乃發(fā)聲始電，時(shí)配手陽(yáng)明大腸燥金”。在二十四節(jié)氣導(dǎo)引法中，以4個(gè)節(jié)氣為1個(gè)單位，二十四節(jié)氣分屬六氣，并適配十二經(jīng)脈。五運(yùn)六氣初之氣的起始時(shí)間有“立春說”和“大寒說”的爭(zhēng)議[15]，《保生心鑒》關(guān)于大寒功法的記載是“大寒十二月中，運(yùn)主厥陰初氣”，由此看來，鐵峰居士以大寒作為初之氣的起始時(shí)間。此處“運(yùn)主……氣”，是指五運(yùn)六氣理論中的“主氣”。主氣是每年6個(gè)時(shí)段的正常氣候變化，用以測(cè)氣候之常[16]。

2.3 二十四節(jié)氣導(dǎo)引法與經(jīng)絡(luò)理論

每個(gè)節(jié)氣使用的功法需配合六氣變化和經(jīng)絡(luò)作用加以引導(dǎo)，加強(qiáng)人體內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系，達(dá)到防治疾病的作用?！鹅`樞?經(jīng)脈》言“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”，說明經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)系人體內(nèi)外、運(yùn)行氣血、抵御病邪的作用。在二十四節(jié)氣導(dǎo)引法中，每個(gè)節(jié)氣導(dǎo)引法適配十二經(jīng)脈之一，十二經(jīng)脈與月令相應(yīng)，四時(shí)氣候變化差異，人體也存在陰陽(yáng)轉(zhuǎn)變。《靈樞?五亂》云“經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月……春秋冬夏，其氣各異，營(yíng)衛(wèi)相隨，陰陽(yáng)已和，清濁不相干，如是則順之而治”，明確指出十二經(jīng)脈必須與十二月對(duì)應(yīng)才能“順之而治”，二十四節(jié)氣導(dǎo)引術(shù)即是《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二月適配十二經(jīng)脈理論的應(yīng)用。

《保生心鑒·經(jīng)絡(luò)配四時(shí)圖》記載，每個(gè)主氣與3條經(jīng)絡(luò)相配進(jìn)行鍛煉，其經(jīng)絡(luò)配四時(shí)圖記載“天時(shí)十二月，人身十二經(jīng)，地支十二位。手經(jīng)絡(luò)應(yīng)天，足經(jīng)絡(luò)應(yīng)地”，可以看出經(jīng)絡(luò)的時(shí)間配伍規(guī)律與二十四節(jié)氣和主氣相關(guān)。清代黃元御《四圣心源?六氣解》則是根據(jù)同名手足經(jīng)絡(luò)與主氣進(jìn)行適配。兩者經(jīng)絡(luò)適配主氣規(guī)律有異（見表1），由此看出將十二月與十二經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)的理論是鐵峰居士對(duì)經(jīng)絡(luò)理論的獨(dú)特發(fā)揮，與傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)配時(shí)、運(yùn)氣學(xué)說的經(jīng)絡(luò)適配等屬不同的理論范疇。

3 “四立”節(jié)氣導(dǎo)引舉隅

二十四節(jié)氣中，立春、立夏、立秋、立冬4個(gè)節(jié)氣的導(dǎo)引法是當(dāng)季最有代表性的導(dǎo)引法，立春導(dǎo)引法是從頭開始，立夏導(dǎo)引法以腿、腳鍛煉為主，立秋導(dǎo)引法以胸、腹鍛煉為主，立冬導(dǎo)引法以手臂的動(dòng)作為主，這些導(dǎo)引法的重點(diǎn)也是當(dāng)季導(dǎo)引法的重點(diǎn)。

表1 《保生心鑒?經(jīng)絡(luò)配四時(shí)圖》與《四圣心源?六氣解》經(jīng)絡(luò)適配六氣比較

3.1 立春疊掌按髀式

《保生心鑒》曰：“立春正月節(jié)，運(yùn)主厥陰初氣。月令東風(fēng)解凍，蟄蟲始振，魚上冰。時(shí)配手少陽(yáng)三焦相火。坐功：宜每日子丑時(shí)，疊手按髀，轉(zhuǎn)身拗頸，左右聳引，各三五度，叩齒、吐納、漱咽。治病：風(fēng)氣積滯，頸項(xiàng)痛，耳后、肩臑痛，背痛，肘臂諸痛?！?/p>

立春為二十四節(jié)氣之首，處于初之氣厥陰風(fēng)木。立春之后，氣溫和降雨均有上升，此時(shí)東風(fēng)送暖，蟄居的蟲子開始慢慢蘇醒，河里的冰開始融化，魚兒開始浮于水面。立春疊掌按髀式，通過聳肩向上與兩掌按髀向下的動(dòng)作，使身體上下對(duì)拔拉伸，此式可以使氣血處于上升的狀態(tài)。立春時(shí)節(jié)陽(yáng)氣始升，從頭開始，而手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無名指末端，向上走手腕背側(cè)，到達(dá)上臂外側(cè)行至肩部，進(jìn)入缺盆部，其支脈繼續(xù)向上入頭面部。這一導(dǎo)勢(shì)配合手少陽(yáng)三焦經(jīng)的循行，可以疏通、調(diào)節(jié)或強(qiáng)化手少陽(yáng)三焦經(jīng)，有利于手厥陰心包經(jīng)之氣由胸出手，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)之氣交會(huì)、運(yùn)行，進(jìn)而促使手少陽(yáng)三焦經(jīng)之氣由手走頭，使人體陽(yáng)氣向上暢達(dá)，調(diào)和氣血，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.2 立夏足運(yùn)太極式

《保生心鑒》曰：“立夏四月節(jié)，運(yùn)主少陰一氣。月令螻蟈鳴，蚯蚓出，王瓜生。時(shí)配手厥陰心包絡(luò)風(fēng)木。坐功：每日以寅卯時(shí)，閉息，瞑目，反換兩手，抑掣兩膝，各五七度，叩齒、吐納、咽液。治?。猴L(fēng)濕留滯，經(jīng)絡(luò)腫痛，臂肘攣急，腋腫，手心熱，喜笑不休，雜癥。”

立夏處于二之氣少陰君火。立夏之后，陽(yáng)氣逐漸增長(zhǎng)，陰氣逐漸消散。此時(shí)螻蟈開始聒噪鳴叫，蚯蚓從濕潤(rùn)的泥土里鉆出，王瓜的枝蔓開始迅速攀爬生長(zhǎng)。立夏足運(yùn)太極式，用足來描劃太極的動(dòng)作，以足尖按順時(shí)針、逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)劃圓，形如描太極圈。立夏雖處于二之氣少陰君火，此時(shí)陽(yáng)長(zhǎng)陰消，為了平衡陰陽(yáng)，根據(jù)陰陽(yáng)理論，手在上為陽(yáng)，腳在下為陰，習(xí)練側(cè)重于在腿腳，正是體現(xiàn)了補(bǔ)腎養(yǎng)心、以水濟(jì)火、陽(yáng)中練陰、陰中練陽(yáng)的理論和方法。且足部是足三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)交匯之處，足踝部位又是奇經(jīng)八脈中陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的起始之處，足踝部做內(nèi)旋、外展運(yùn)動(dòng)能夠使足部血脈關(guān)竅得到鍛煉，促進(jìn)心主血脈的功能。

3.3 立秋縮身拱背式

《保生心鑒》曰：“立秋七月節(jié)，運(yùn)主太陰四氣。月令涼風(fēng)至，白露降，寒蟬鳴。時(shí)配足少陽(yáng)膽相火。行功：每日丑寅時(shí)，正坐，兩手托，縮體閉息，聳身上踴，凡七八度，叩齒、吐納、咽液。治?。貉a(bǔ)虛益損，去腰腎積氣，口苦，善太息，心脅痛，不能反側(cè)，面塵，體無澤，足外熱，頭痛，頜痛，目銳眥痛，缺盆腫痛，腋下腫，汗出，振寒，馬刀俠癭，結(jié)核?！?/p>

立秋處于四之氣太陰濕土。立秋之后暑去涼來，天高氣爽，逐漸由悶熱變?yōu)闆鏊?，是氣候由熱轉(zhuǎn)涼的重要交接時(shí)節(jié)，也是陽(yáng)氣漸收、陰氣漸長(zhǎng)、由陽(yáng)盛逐漸轉(zhuǎn)為陰盛的過渡階段。此時(shí)人們會(huì)感受到?jīng)鏊那镲L(fēng)，秋天感陰而鳴的寒蟬開始鳴叫。立秋縮身拱背式，動(dòng)作要點(diǎn)在頭頂和尾閭兩點(diǎn)上，但意志要始終集中在整個(gè)脊柱上，體會(huì)到脊柱前后拔伸，向上和向下呈“弓形”伸展時(shí)的感覺。脊柱和腰背向上拱起時(shí)，配合呼氣，頭及尾閭向上翹時(shí)，要配合吸氣?？s身拱背式是有利于脊柱的鍛煉方式，可有效防治頸椎、胸椎、腰椎疾病。又腰背屬陽(yáng)，胸腹屬陰，任督二脈分別循行于胸腹、脊背正中，立秋縮身拱背式加強(qiáng)了任督二脈的氣血循行，調(diào)整陰陽(yáng)平衡。

3.4 立冬挽肘側(cè)推式

《保生心鑒》曰：“立冬十月節(jié)，運(yùn)主陽(yáng)明五氣，月令水始冰，地始凍，雉入水為蜃，時(shí)配足厥陰肝風(fēng)木。行功：每日丑寅時(shí)，正坐，拗頸，左右顧，兩手左右托，各三五度，吐納、叩齒、咽液。治?。盒孛{積滯，虛勞，邪毒，腰痛不可俯仰，嗌干，面塵，脫色，胸滿，嘔逆，飱泄，頭痛，耳無聞，頰腫，肝逆，面青，目赤腫痛，兩脅下痛引小腹，四肢滿悶，眩冒，目腫痛?！?/p>

立冬處于五之氣陽(yáng)明燥金。立冬之后，大自然和人體的陽(yáng)氣逐漸蟄伏和藏匿起來。此時(shí)，河面上開始結(jié)冰，土地開始結(jié)凍，河邊多了一些大蛤。立冬挽肘側(cè)推式，通過用手掌輕輕按撫另一手臂內(nèi)側(cè)，并以手掌的溫度熨敷該處，接著向身體側(cè)前方推掌，推掌先從小指一側(cè)開始逐漸轉(zhuǎn)為掌心向前。此功法的重點(diǎn)在手臂，側(cè)重在手臂的習(xí)練是以心陽(yáng)之氣溫煦腎陰，使心腎相交。手臂內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)循行處，手臂內(nèi)側(cè)推，加強(qiáng)了手三陰經(jīng)脈氣血的運(yùn)行。

4 小結(jié)

二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要組成部分，《保生心鑒》所記載的二十四節(jié)氣導(dǎo)引法是以一個(gè)節(jié)氣配以一套動(dòng)作，并配有主治病癥和圖示，簡(jiǎn)單實(shí)用，不僅可以養(yǎng)生保健、防病治病，同時(shí)可以學(xué)習(xí)中華傳統(tǒng)文化。在臨床應(yīng)用方面，習(xí)練導(dǎo)引術(shù)對(duì)慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等的防治有積極作用；在養(yǎng)生保健方面，導(dǎo)引法簡(jiǎn)便易行、操作簡(jiǎn)單，對(duì)疾病后期康復(fù)治療也有積極作用。

二十四節(jié)氣導(dǎo)引法來源于優(yōu)秀的中華文化，兼具中國(guó)傳統(tǒng)文化特色和養(yǎng)生保健價(jià)值。二十四節(jié)氣導(dǎo)引法作為傳統(tǒng)導(dǎo)引法的重要分支，與現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)相關(guān)，是中華民族養(yǎng)生文化的重要組成部分。二十四節(jié)氣導(dǎo)引法將五運(yùn)六氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說及中國(guó)古代哲學(xué)思想“天人合一”理論相結(jié)合，以導(dǎo)引為手段，達(dá)到防治疾病、養(yǎng)生保健的目的。習(xí)練二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法還有助于習(xí)練者對(duì)中醫(yī)理論和中醫(yī)思維方式的理解。

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Discussion on the Health-preserving Theory of TCM Guidance Methods of Twenty-Four Solar Terms in

WANG Shuang1, DAI Jin-gang2, YANG Wei1*

(1. Institute of Basic Theory of Chinese Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700,China; 2.Experimental Research Center,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China)

The earliest documentary records about the guidance methods of the twenty-four solar terms can be found in thewritten by Jushi Tiefeng in Ming Dynasty. The book describes the guidance methods and the main diseases of each solar term, which are widely circulated by later generations. Studying the health-preserving theory of TCM guidance methods of twenty-four solar terms is of great significance to prevention and treatment of disease, health preserving and inheritance of the excellent traditional Chinese culture. TCM guidance methods of twenty-four solar terms are based on the theory of “unity of man and nature”, and combine the five-elements motions and six climatic changes and meridian theory, which improves the theoretical system of the guidance methods. This article took the guidance methods of the four solar terms of “the Beginning of Spring, the Beginning of Summer, the Beginning of Autumn, and the Beginning of Winter” as examples to illustrate and discuss the TCM guidance methods of twenty-four solar terms.

; twenty-four solar terms; guidance methods; Chen Xiyi; unity of man and nature; five-elements motions and six climatic changes; meridian theory

王霜,代金剛,楊威.《保生心鑒》二十四節(jié)氣中醫(yī)導(dǎo)引法養(yǎng)生理論探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2022,46(2): 53-57.

R212；R247.4

A

2095-5707(2022)02-0053-05

10.3969/j.issn.2095-5707.2022.02.011

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題（YZ-202010、YZ-202002）

王霜，E-mail: 1505767224@qq.com

楊威，E-mail: yunqiyang@126.com

（2021-03-10）

（修回日期：2021-04-14；編輯：魏民）