丁靜婷

摘要：隨著人們生活水平的日益提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理方法需求越發(fā)提高，基于此，本文探究了人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷護(hù)理在腫瘤晚期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，可知人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷應(yīng)用于腫瘤晚期患者的臨床護(hù)理過程中，可改善患者消極負(fù)面情緒，克服對(duì)癌癥的恐懼，降低患者病痛，提升患者治療的順從性以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腫瘤晚期;人性化護(hù)理;臨終關(guān)懷護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

基于晚期腫瘤患者在臨終期間，除了身體上的折磨與痛苦之外，更為恐懼與害怕的是面對(duì)死亡，這也造成晚期腫瘤患者精神上的痛苦于遠(yuǎn)超于肉體的折磨。由此，醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理中在控制機(jī)體癥狀，減輕患者疼痛的一同，更應(yīng)該重視患者臨終心理關(guān)懷。

一、人性化護(hù)理與臨終關(guān)懷護(hù)理概述

（一）臨終關(guān)懷護(hù)理理念

臨終關(guān)懷是專注于在患者臨近逝世前幾周或幾個(gè)月時(shí)間里，為減輕患者疾病的癥狀，延緩疾病發(fā)展速度的一種醫(yī)療護(hù)理方法。其目的是提高臨終患者的生活質(zhì)量，確?；颊咴谥委熂膊〉耐瑫r(shí)，盡可能滿足患者的情感需求，維護(hù)其尊嚴(yán)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，盡可能的讓患者舒適、祥和的度過生命的最后時(shí)光。

（二）人性化護(hù)理理念

人性化護(hù)理理念在于尊重患者的人格與權(quán)力，其工作重點(diǎn)不僅局限于基礎(chǔ)的護(hù)理操作，還需要觀察患者的心理感受。且既往研究指出，在人性化護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合臨終關(guān)懷能夠改善腫瘤晚期患者的負(fù)性情緒提高生活質(zhì)量。

二、人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷應(yīng)用方法

（一）病房環(huán)境護(hù)理：

醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)為患者供給一個(gè)病房干凈、整潔，維持溫度26℃左右，濕度50%～60%，保持空氣流通，不強(qiáng)硬限定與約束患者物品擺放位置，創(chuàng)建優(yōu)良舒適的治療環(huán)境，促使患者能夠在溫馨環(huán)境中度過余下的生命時(shí)光，提升其睡眠質(zhì)量。并且，準(zhǔn)許家屬陪伴，為患者與家屬供給一個(gè)優(yōu)良的溝通場(chǎng)地，以降低患者焦慮感、失落感。

（二）健康宣教

組織患者及家屬進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)宣教，如疾病發(fā)生發(fā)展及惡化的原因、治療方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等;并告知患者遵醫(yī)囑治療的重要性。

（三）疼痛護(hù)理

晚期癌癥患者常伴有疼痛發(fā)作，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者疼痛程度采用差別止痛方式。對(duì)于重度疼痛患者，可根據(jù)三級(jí)止痛療法實(shí)行按時(shí)送藥，應(yīng)遵守醫(yī)生囑附經(jīng)過口服、肌內(nèi)注射止痛藥物或者硬脊膜外腔安置陣痛泵等，從而最大程度減輕患者疼痛。針對(duì)疼痛輕者可通過音樂、觸摸、按摩、熱敷等方式緩解。

（四）營(yíng)養(yǎng)支持

指導(dǎo)患者合理膳食，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的高蛋白及高熱量食物，如瘦肉、魚類、豆腐、新鮮瓜果蔬菜等。對(duì)于無法進(jìn)食者予以靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

（五）心理疏導(dǎo)

積極與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，開導(dǎo)患者，盡可能滿足患者內(nèi)心正當(dāng)需求，對(duì)于心理狀態(tài)較好，能夠接受病情現(xiàn)狀者應(yīng)將病情、治療方法及初步預(yù)估預(yù)后情況告知患者，對(duì)于心理狀態(tài)較差者，應(yīng)告知家屬，并讓家屬做好思想準(zhǔn)備，讓家屬多陪伴患者，讓其得到關(guān)心、照顧，使其感受到家庭的溫暖。還應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)支持力度，成立癌癥公益機(jī)構(gòu)，為患者提供醫(yī)保支持，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷應(yīng)用價(jià)值

晚期腫瘤一旦確診，絕大多數(shù)患者已失去了手術(shù)治療良機(jī)，主要通過化療藥物維持，而在這有限的生命中患者長(zhǎng)期飽受病痛的折磨，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)難以忍受的疼痛癥狀時(shí)，患者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁、恐懼、絕望等負(fù)面情緒，甚至有些患者可能出現(xiàn)輕生行為。因此，在晚期腫瘤患者治療過程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。護(hù)理工作就與人道主義精神、關(guān)愛生命、維系健康及救死扶傷等崇高的人性化服務(wù)理念緊密相連。且目前人性化護(hù)理服務(wù)也已在臨床各個(gè)領(lǐng)域廣泛推廣、應(yīng)用，并得到廣大患者的認(rèn)可及贊譽(yù)。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興的一門邊緣性交叉學(xué)科，是社會(huì)需求與人類文明發(fā)展的標(biāo)志。其不主張可能給患者帶來痛苦的或者無意義的臨床治療，但要求控制患者癥狀，提高患者剩余生命中的生活質(zhì)量，主要通過消除或減輕患者病痛及其他不舒適癥狀，排解患者心理焦慮、恐懼、厭世等消極情緒，讓患者能夠內(nèi)心平靜的直面死亡。臨終關(guān)懷主要任務(wù)包括對(duì)癥治療、控制疼痛、緩解心理負(fù)擔(dān)、家庭護(hù)理，提高生活質(zhì)量等，因此，臨終關(guān)懷需主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、家屬、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師及社會(huì)人士的共同參與。經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明將人性化護(hù)理與臨終關(guān)懷結(jié)合用于晚期腫瘤護(hù)理工作中，已獲得了顯著效果。由于晚期腫瘤患者大多存在負(fù)性情緒，因此在護(hù)理過程中我們護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，掌握患者心理活動(dòng)，并評(píng)估患者對(duì)死亡的接受能力，盡可能滿足其合理需求，并在精神和感情上給予患者足夠的安慰和疏導(dǎo)，以提高患者對(duì)治療的信心，降低其對(duì)死亡的恐懼;另外，人性化護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)站在患者角度考慮問題，關(guān)注患者的身體狀況，體諒患者住院期間在生活上的不便和經(jīng)濟(jì)困難等情況，設(shè)身處地從患者實(shí)際情況出發(fā)，為患者制定合理治療方案。通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教能夠讓其了解疾病的同時(shí)，明白遵醫(yī)囑治療的重要性，繼而提高患者治療依從性。進(jìn)一步說明人性化護(hù)理結(jié)合臨終關(guān)懷對(duì)患者負(fù)性情緒、治療依從性及生活質(zhì)量的正面影響。

四、結(jié)語

綜上所述，人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于晚期腫瘤患者護(hù)理中，可改善其負(fù)面情緒，提升患者治療順從性以及生活質(zhì)量，降低患者痛疼程度，提高患者面臨死亡的接納接受程度，且能夠提升家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意程度，人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷護(hù)理在晚期腫瘤患者臨床護(hù)理工作中具備重大意義。

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