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      2021年河北省保定市18-50歲人群風(fēng)疹血清流行病學(xué)調(diào)查

      2022-03-30 01:07:34靳飛林新旭徐智超安永謙高輝馬景臣駱曉麗
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年2期
      關(guān)鍵詞:風(fēng)疹

      靳飛 林新旭 徐智超 安永謙 高輝 馬景臣 駱曉麗

      摘要:目的? 了解河北省保定市淶源縣和唐縣18-50歲人群的風(fēng)疹病毒流行病學(xué)和血清學(xué)基本特征,根據(jù)血清陽(yáng)性率初步評(píng)估當(dāng)?shù)厝巳猴L(fēng)疹免疫水平,根據(jù)血清陰性率初步評(píng)估當(dāng)?shù)厝巳猴L(fēng)疹易感性。方法? 采取年齡分層隨機(jī)抽樣的方法,采集靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)風(fēng)疹血清IgG、IgM抗體水平,同時(shí)開展流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果? 本次共監(jiān)測(cè)408人,風(fēng)疹I(lǐng)gM(+)IgG(±)(近期感染)占比2.21%,IgM(-)IgG(+)(既往感染)占比76.96%,IgM(-)IgG(-)(非感染)占比20.83%,淶源縣和唐縣非感染人群占比分別為25.25%和16.50%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.030)。結(jié)論? 密切監(jiān)測(cè)近期感染者,做好疫情預(yù)測(cè),易感人群應(yīng)盡早接種風(fēng)疹類疫苗。

      關(guān)鍵詞:風(fēng)疹;抗體水平;血清流行病學(xué)

      風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒(Rubella Virus,RV)引起的通過(guò)呼吸道傳播的急性傳染病。風(fēng)疹病毒是典型的感染胎兒的病原體,特別是妊娠頭三個(gè)月感染風(fēng)疹病毒后,會(huì)造成嬰兒的先天性風(fēng)疹綜合征(Congenital rubella syndrome,CRS)。各國(guó)血清學(xué)研究顯示風(fēng)疹呈全球流行,很多因素會(huì)影響風(fēng)疹的流行病學(xué)特征,由于是呼吸道傳播的傳染病,在人群密集的地區(qū)更容易傳播,不同年齡人群易感性也不同。在人群中監(jiān)測(cè)風(fēng)疹抗體血清情況可以推斷人群感染程度和人群免疫狀況。為開展相關(guān)科學(xué)研究、制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù),2021年開展了淶源縣和唐縣18-50歲人群的風(fēng)疹血清抗體水平監(jiān)測(cè)工作。

      1 材料與方法

      1.1 調(diào)查對(duì)象

      在淶源縣和唐縣兩個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行年齡分層隨機(jī)抽樣,共調(diào)查408人,其中淶源縣202人,唐縣206人。調(diào)查對(duì)象分為4個(gè)年齡層:18-25歲、26-30歲、31-40歲、41-50歲,各年齡層占比依次為21.32%、25.25%、27.70%和25.74%,

      1.2 調(diào)查及樣本采集

      研究人員使用經(jīng)倫理審批的紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,收集人口學(xué)等相關(guān)數(shù)據(jù),然后對(duì)每名調(diào)查對(duì)象采集靜脈血2.5-3.5ml,靜置不少于2小時(shí)后進(jìn)行血清分離,血清分裝A、B兩管(A管用于檢測(cè)風(fēng)疹抗體,B管備份),于-20℃及以下條件保存送檢。

      1.3 檢測(cè)方法

      河北省疾病預(yù)防控制中心采用維潤(rùn)賽潤(rùn)風(fēng)疹I(lǐng)gG、IgM檢測(cè)試劑盒(ELISA法),依據(jù)WS297-2008(風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn))附錄C(血清學(xué)診斷方法)對(duì)送檢A管血清進(jìn)行抗體檢測(cè)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)分析

      調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)采用EXCEL軟件進(jìn)行錄入和整理。樣本檢測(cè)結(jié)果采用EXCEL軟件進(jìn)行錄入和整理,運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??贵w陰性率的比較采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 人群分布概況

      本次調(diào)查納入分析的總?cè)藬?shù)為408例(淶源縣202例,唐縣206例),其中男性195例,女性213例;男性平均年齡32.41±9.40歲,女性平均年齡33.68±8.35歲;18-25歲、26-30歲、31-40歲和41-50歲年齡層分別占比21.32%、25.25%、27.70%和25.74%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村占比89.95%,縣城占比9.56%。

      淶源縣分析顯示,男性100例,女性102例;男性平均年齡31.61±9.27,女性平均年齡33.89±8.39;18-25歲、26-30歲、31-40歲和41-50歲年齡層分別占比21.29%、26.24%、27.72%、24.75%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村占比83.66%,縣城占比16.34。

      唐縣分析顯示,男性95例,女性111例;男性平均年齡33.24±9.51,女性平均年齡33.48±8.35;18-25歲、26-30歲、31-40歲和41-50歲年齡層分別占比21.36%、24.27%、27.67%、26.70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村占比96.12%,縣城占比2.91%。

      2.2 風(fēng)疹免疫狀況

      2.2.1 風(fēng)疹抗體分析

      2.2.1.1 不同性別人群風(fēng)疹抗體分析

      2.2.1.2 不同年齡層人群風(fēng)疹抗體分析

      2.2.1.3 不同常住地人群風(fēng)疹抗體分析

      2.2.2 感染譜分析

      2.2.2.1 全感染譜分析

      2.2.2.2 非感染者分析

      3 討論

      本調(diào)查顯示調(diào)查人群總體風(fēng)疹抗體陰性率為20.83%,分現(xiàn)場(chǎng)分析顯示淶源縣風(fēng)疹抗體陰性率為25.25%,唐縣風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體陰性率為16.50%,淶源縣和唐縣風(fēng)疹抗體陰性率的比例約為3:2,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能與杜慧等報(bào)道的2016-2017年河北省唐縣發(fā)生的風(fēng)疹疫情有關(guān)系。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)9例近期感染者,當(dāng)?shù)匾赘腥巳赫急瘸^(guò)五分之一,容易成為暴露群體,應(yīng)及時(shí)采取隔離、消毒等措施預(yù)防疫情的發(fā)生,并且對(duì)于易感人群應(yīng)盡早接種風(fēng)疹類疫苗。定期開展人群風(fēng)疹抗體水平監(jiān)測(cè)可以有效評(píng)價(jià)人群的免疫狀況,做好疫情預(yù)測(cè),及時(shí)采取措施從而有效降低風(fēng)疹感染率和疫情發(fā)生率。

      參考文獻(xiàn):

      [1]ICH E3, 臨床總結(jié)報(bào)告的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容, 1996.

      [2]《生物樣本庫(kù)中人類組織樣本收集、處理、運(yùn)輸和儲(chǔ)存規(guī)范》, SZDB/Z 244—2017.

      [3]胡得意, 胡永衛(wèi), 余道川,等.學(xué)生風(fēng)疹血清學(xué)流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2010, 30(1),59-60.

      [4]WS297-2008——風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn).

      [5]《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP),NMPA,2020年4月23日.

      [6]杜慧, 王偉, 郭玉,等. 2016-2017年河北省唐縣風(fēng)疹暴發(fā)疫情分析[J]. 國(guó)際病毒學(xué)雜志, 2017, 24(6):419-424.

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