金雪 劉毅
【摘要】? 目的? 分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)胸外科惡性腫瘤患者的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理,對(duì)比兩組患者焦慮情緒(SAS評(píng)分)、治療依從性、生活質(zhì)量水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 觀察組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組,治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于改善其焦慮情緒,提升其治療依從性和生活質(zhì)量,營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】? 胸外科;惡性腫瘤;人文關(guān)懷護(hù)理
中圖分類(lèi)號(hào)? R473.73? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)07--03
胸外科惡性腫瘤患者病死率較高,患者多伴有巨大的心理負(fù)擔(dān),其生活質(zhì)量也受到很大影響,對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)改善其身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[1-2]。人文關(guān)懷護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理模式,本研究將其應(yīng)用到胸外科惡性腫瘤患者的護(hù)理中,現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)告如下。
1? 對(duì)象與方法
1.1? 研究對(duì)象
選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。入選病例均確診為胸外科惡性腫瘤,排除合并其他嚴(yán)重軀體或心理疾病者。觀察組男17例,女13例;年齡34~76歲,平均41.55±4.51歲;疾病類(lèi)型:食管癌8例,縱膈癌7例,肺癌12例,其他3例。對(duì)照組男19例,女11例;年齡32~77歲,平均42.03±4.56歲;疾病類(lèi)型:食管癌9例,縱膈癌6例,肺癌11例,其他4例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者自愿參與本研究,并簽署知情同意書(shū)。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
1.2? 護(hù)理方法
1.2.1? 對(duì)照組? 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,遵醫(yī)囑用藥,做好腫瘤專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。
1.2.2? 觀察組? 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護(hù)理,具體包括以下措施。
(1)心理護(hù)理:惡性腫瘤的病死率極高,患者身心備受折磨,因而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員要密切觀察其情緒狀態(tài),及時(shí)與其溝通,引導(dǎo)其保持積極、樂(lè)觀的情緒,囑患者親友還要給予患者親情關(guān)懷,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)疼痛護(hù)理:惡性腫瘤患者疼痛明顯,護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)其疼痛情況,遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物,并告知患者減輕疼痛的方法。
(3)飲食護(hù)理:需根據(jù)患者病情為其制定個(gè)性化的飲食方案,為患者選擇喜愛(ài)、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡的食物,強(qiáng)調(diào)飲食禁忌。
(4)生活護(hù)理:需定期更換床單、被套,確保室內(nèi)通風(fēng)透氣,指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng),協(xié)助患者定時(shí)翻身。
(5)建立和諧的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理人員要注意自己的外觀形象和言行舉止,加強(qiáng)病房巡視,多與患者交流,及時(shí)處理突發(fā)事件,減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患矛盾,盡可能提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度,建立其良好的護(hù)患關(guān)系。
(6)營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境:護(hù)理人員要給予患者生活上的幫助,多安慰患者及其家屬,進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,要對(duì)病房稍加布置,盡可能滿足患者正當(dāng)需求。
1.3? 觀察指標(biāo)
(1)焦慮情緒:采用焦慮自評(píng)量表(SAS評(píng)分)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量,分值為0~80分,得分越高焦慮情況越差[3]。
(2)治療依從性:采用醫(yī)院自制治療依從性評(píng)價(jià)量表,患者進(jìn)行填寫(xiě),總分為100分,得分越高則表示治療依從性越高。
(3)生活質(zhì)量:患者生活質(zhì)量改善情況采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)量表,包括8個(gè)維度,每項(xiàng)滿分均為100分,得分越高表明生活質(zhì)量越好[4]。
(4)護(hù)理滿意度:患者護(hù)理滿意度采取自制問(wèn)卷調(diào)查,滿分為100分,80~100分為非常滿意,60~79分為比較滿意,<60分為不滿意,總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/觀察例數(shù)×100%。
1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS 19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)資料,計(jì)量資料以“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 比較兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分
護(hù)理前,兩組間SAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組SAS評(píng)分均明顯降低,并且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2? 比較兩組患者治療依從性評(píng)分
護(hù)理前,兩組患者治療依從性評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者治療依從性評(píng)分均明顯升高,且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3? 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分
護(hù)理前,兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
2.4? 比較兩組患者護(hù)理滿意度
觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表4。
3? 討論
胸外科惡性腫瘤疾病類(lèi)型主要包括食管癌、肺癌、縱膈癌等,患者病死率較高[5-6]。該類(lèi)患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的要求較高,常規(guī)護(hù)理不能滿足其護(hù)理需求,人文關(guān)懷護(hù)理則能給予患者人性化的關(guān)懷,能有效減輕其負(fù)面情緒,提升其生活質(zhì)量,對(duì)疾病的治療和康復(fù)也具有積極作用[7]。人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用能使患者在輕松的狀態(tài)下接受治療,糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使其正視自身疾病,并積極配合治療,有助于改善身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[8-9]。人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用體現(xiàn)了一切以患者為中心的服務(wù)思想,能全心全意為患者服務(wù),可顯著提升護(hù)理質(zhì)量,營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系[10]。本研究結(jié)果顯示,在對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后,其SAS評(píng)分顯著降低,治療依從性評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分大幅提升,且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者,這與楊真真等[11]的研究結(jié)論相似。
綜上所述,對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于改善其焦慮情緒,提升其治療依從性和生活質(zhì)量,營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。。
4? 參考文獻(xiàn)
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[2021-12-20收稿]