中國高校公共體育課體醫(yī)融合理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實(shí)需求和實(shí)施路徑研究

徐洋 吳香芝

“體醫(yī)融合”促進(jìn)健康的實(shí)踐要求每天要進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，掌握一定的體育知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，并根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行科學(xué)的健身，能在體育健身中結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我保護(hù)。針對(duì)大學(xué)生而言，“體醫(yī)融合”促進(jìn)健康的落實(shí)不僅能在當(dāng)下保持良好的身體健康狀態(tài)，而且在具備一定的體醫(yī)融合意識(shí)后，能在未來的長期生活中確保自身身心健康，預(yù)防慢性病發(fā)生。而當(dāng)前中國大學(xué)生對(duì)健康知識(shí)和科學(xué)的體育活動(dòng)方法了解甚少，而且缺乏體育鍛煉，加上不良的生活習(xí)慣使慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)升高。一些常見的慢性病，如焦慮，失眠，關(guān)節(jié)炎，頸椎病，慢性支氣管炎以及哮喘等，通常因?yàn)轶w育和醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏而被忽視，最終導(dǎo)致病情加重。還有一部分大學(xué)生在知道身體出現(xiàn)一些慢性病癥狀時(shí)對(duì)其不夠重視，仍然我行我素，不積極采取治療，最終導(dǎo)致病情加重。

高校公共體育課是所有中國在校大學(xué)生的必修課，是學(xué)生掌握體育技能和學(xué)習(xí)體育知識(shí)的主要途徑，也是學(xué)校貫徹“體醫(yī)融合”理念、學(xué)生學(xué)習(xí)“體醫(yī)融合”技能的重要平臺(tái)。高校公共體育課堂教學(xué)以“體醫(yī)融合”為導(dǎo)向，在體醫(yī)融合中通過運(yùn)動(dòng)處方手段為高校學(xué)生制定科學(xué)的鍛煉方式，傳授體醫(yī)融合方法，培養(yǎng)其運(yùn)動(dòng)興趣，樹立終身“體醫(yī)融合”意識(shí)，是當(dāng)下高校體育課堂的重點(diǎn)任務(wù)和重要使命。在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，國家大力推進(jìn)“體醫(yī)融合”進(jìn)程，出臺(tái)了各種政策文件，為各高校體育課貫徹落實(shí)“體醫(yī)融合”提出了工作依據(jù)。但是目前很多大學(xué)還未采取體醫(yī)融合手段落實(shí)大學(xué)公共體育課，也沒形成“體醫(yī)融合”有效實(shí)施的課堂實(shí)施路徑?；诖耍治鲋袊咝ｓw育課堂的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)狀況，提出中國高校公共體育課的體醫(yī)融合實(shí)施路徑，旨在提高高校大學(xué)生的“體醫(yī)融合”素養(yǎng)，進(jìn)而為大學(xué)生長期身心健康提供保障。

目前我國慢性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)年輕化的特點(diǎn)。大學(xué)生是年輕人的主要群體，大學(xué)生的健康也受到來自慢性疾病的威脅，維護(hù)大學(xué)生健康，更新大學(xué)體育教育理念、優(yōu)化大學(xué)體育教育質(zhì)量也已經(jīng)刻不容緩。體醫(yī)融合為我國大眾健康指明了新方向，也為我國高校體育教育改革帶來了新啟示。從大學(xué)體育課落實(shí)體醫(yī)融合實(shí)踐的視角出發(fā)，分析大學(xué)課堂“體醫(yī)融合”的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)需求，并圍繞“體醫(yī)融合”實(shí)施效果，提出大學(xué)體育課推進(jìn)“體育融合”策略的方法和路徑，為大學(xué)體育課高質(zhì)量發(fā)展和體育教育改革提供新思路，是當(dāng)前大學(xué)體育教育面臨的重要課題。

1 大學(xué)公共體育課體醫(yī)融合理論基礎(chǔ)

“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”于2012年6月在中國正式推出，是指通過科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，改善身體狀況，促進(jìn)身體健康以預(yù)防慢性病的產(chǎn)生和發(fā)展。人們逐漸認(rèn)識(shí)到應(yīng)該設(shè)法改變靜坐少動(dòng)的生活習(xí)慣，尋找合適自己身體需求的體育運(yùn)動(dòng)方式，以預(yù)防體育活動(dòng)的各種風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)有效健身和高效健康。很多國內(nèi)外研究成果表明：“體醫(yī)融合”是快速促進(jìn)健康的有效手段，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式能防病治病。體育與運(yùn)動(dòng)不僅能夠改善心血管和呼吸功能，提高心肺能力，還有明顯的降血脂作用，可以改善脂代謝;積極的運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮和抑郁情緒，促進(jìn)身心健康發(fā)展。我國很多養(yǎng)生類體育項(xiàng)目在高血壓、高血糖、高血脂等疾病方面的預(yù)防價(jià)值和治療價(jià)值越來越多的被實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，并在實(shí)踐中發(fā)揮醫(yī)療作用。另一方面，體育活動(dòng)中的醫(yī)療監(jiān)控措施和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制也在體育運(yùn)動(dòng)康復(fù)和體育促進(jìn)健康中發(fā)揮重要作用;體育運(yùn)動(dòng)在醫(yī)療手段的檢測(cè)和監(jiān)控下，能使體育在康復(fù)中發(fā)揮更好作用，也更能有效促進(jìn)人們的身心健康。

從大量的文獻(xiàn)研究成果發(fā)現(xiàn)，體育手段和醫(yī)療手段共同發(fā)力，綜合促進(jìn)健康的理論也很豐富。目前我國“體醫(yī)融合”服務(wù)已經(jīng)形成了醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院、專業(yè)公司、養(yǎng)生中心、健身會(huì)所、社區(qū)服務(wù)等多種表現(xiàn)形式?？祻?fù)醫(yī)院類主要是醫(yī)生用醫(yī)學(xué)思維方式和知識(shí)體系將運(yùn)動(dòng)處方化，據(jù)患者的不同特點(diǎn)采用不同的評(píng)定方法進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，使患者恢復(fù)周期減短。專業(yè)公司、養(yǎng)生中心和健身會(huì)所主要是為亞健康的人群提供體育指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)，通過體育加醫(yī)療的手段以實(shí)現(xiàn)常規(guī)的健康促進(jìn)和疾病康復(fù)。社區(qū)服務(wù)類基于“體醫(yī)融合”理念，借助體質(zhì)監(jiān)測(cè)儀器了解居民身體健康狀況，通過非醫(yī)療的健康干預(yù)，發(fā)揮科學(xué)健身在常規(guī)健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防等方面的積極作用。校園類主要是在體育課上通過教師普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、傳授運(yùn)動(dòng)技能，使學(xué)生掌握健康的體育鍛煉方法和基本的醫(yī)療保健知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)常規(guī)的健康促進(jìn)和疾病預(yù)防。居家類是以家庭為鍛煉場(chǎng)所，借助互聯(lián)網(wǎng)、智能運(yùn)動(dòng)裝備、智能終端，實(shí)現(xiàn)鍛煉者與醫(yī)學(xué)專家和運(yùn)動(dòng)專家在線交流與互動(dòng)，從而達(dá)到體育和醫(yī)療的智慧融合，最終實(shí)現(xiàn)健康的目的。這些“體醫(yī)融合”模式的提出對(duì)我國大學(xué)公共體育課的體醫(yī)融合實(shí)施均有可取之處，尤其是校園模式對(duì)我國高校公共體育課的改進(jìn)有重要參考價(jià)值。高校公共體育課堂教學(xué)可以借助這些“體醫(yī)融合”模式的方法、技術(shù)、理念，在高校公共體育課上傳輸給學(xué)生，在大學(xué)生學(xué)習(xí)體育機(jī)能的同時(shí)了解“運(yùn)動(dòng)處方”知識(shí)，掌握體醫(yī)融合方法，培養(yǎng)其運(yùn)動(dòng)興趣，形成終身“體醫(yī)融合”的體育意識(shí)形態(tài)。

2 大學(xué)公共體育課體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)需求

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)健康觀念，應(yīng)從被動(dòng)防治向主動(dòng)預(yù)防方向轉(zhuǎn)變，要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)。高校大學(xué)生是祖國的棟梁，其身心健康是社會(huì)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。由于學(xué)業(yè)壓力，就業(yè)問題，個(gè)人情感，不良生活習(xí)慣等原因，我國大學(xué)生的身體健康狀態(tài)令人擔(dān)憂，一些慢性病開始侵蝕大學(xué)生群體。具有心理問題的大學(xué)生數(shù)量越來越多，而“體醫(yī)融合”是預(yù)防慢性病，有效促進(jìn)身體健康和心理健康的有效手段。大學(xué)生急需“體醫(yī)融合”知識(shí)技能和落實(shí)方法調(diào)整生活方式、促進(jìn)身心健康。通過傳輸“體醫(yī)融合”健身知識(shí)、傳授“體醫(yī)融合”健身手段、幫助其形成良好的“體醫(yī)融合”健身習(xí)慣，是當(dāng)前大學(xué)生的迫切需求。大學(xué)公共體育課是大學(xué)生獲取體育健身知識(shí)的主要途徑，通過大學(xué)體育課可以傳授給大學(xué)生體醫(yī)融合的理念，使其掌握體醫(yī)融合的方法，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。大學(xué)公共體育課的“體醫(yī)融合”不僅對(duì)大學(xué)生身心健康具有重要影響作用，會(huì)對(duì)學(xué)生終身體育習(xí)慣也會(huì)產(chǎn)生深刻影響，對(duì)我國全民健康建設(shè)和全面小康建設(shè)具有重要意義。

“體醫(yī)融合”理念在高校公共體育課中的引入對(duì)高校體育教學(xué)水平的提高和高校學(xué)生的身體健康發(fā)展均有重要影響。盡管專家學(xué)者總結(jié)出了校園類“體醫(yī)融合”形式，不少高校也提出要在大學(xué)校園開展“體醫(yī)融合”健康促進(jìn)活動(dòng)或方案。但是目前在高校大學(xué)生群體中落實(shí)“體醫(yī)融合”實(shí)施方案的學(xué)校非常少，校園模式的體醫(yī)融合模式也沒有廣泛普及。目前我國大學(xué)公共體育課“體醫(yī)融合”的實(shí)施還存在諸多障礙。比如教師對(duì)于體醫(yī)融合理念認(rèn)識(shí)不足;在體育課教學(xué)過程中教師依然注重運(yùn)動(dòng)技能的傳授，雖然對(duì)體育的保健和康復(fù)作用也比較重視，但是對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲透非常少。在授課時(shí)對(duì)體醫(yī)融合的方法和手段很少提及。很多學(xué)生并不了解進(jìn)行各項(xiàng)體育活動(dòng)時(shí)會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響的機(jī)理、作用和價(jià)值。

3 大學(xué)公共體育課體醫(yī)融合實(shí)施路徑

3.1 提升體育教師技能

大學(xué)公共課體育教師是大學(xué)體育公共課的主導(dǎo)者，體育教師的思想、理念和方法直接決定了大學(xué)公共體育課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果。具有體醫(yī)融合知識(shí)體系的大學(xué)教師是“體醫(yī)融合”大學(xué)課程實(shí)施的基礎(chǔ)。體育教師作為大學(xué)公共體育課的管理者和實(shí)踐者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，與時(shí)俱進(jìn)，通過各種渠道了解“健康中國”的內(nèi)在要求以及“體醫(yī)融合”的技術(shù)手段和落實(shí)方式;將體育知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)與終身體育的理念充分融合，更新教育理念。體育教師要在具備較高運(yùn)動(dòng)素養(yǎng)的同時(shí)還要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)?？梢越M織體育教師參加國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)處方師的培訓(xùn)，加快“體醫(yī)融合”教學(xué)的發(fā)展。使體育教師掌握體育保健，運(yùn)動(dòng)生理，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)損傷救治與預(yù)防等知識(shí)和方法，有為學(xué)生制定運(yùn)動(dòng)處方的能力。運(yùn)動(dòng)處方是推進(jìn)“體醫(yī)融合”的重要舉措。運(yùn)動(dòng)處方不僅可以提供精準(zhǔn)的指導(dǎo)，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生而且對(duì)提高人們體質(zhì)健康水平和慢性病的防治具有重要意義?！耙囿w亦醫(yī)”的復(fù)合型人才是“體醫(yī)融合”不斷向前發(fā)展的主要推動(dòng)力。組織教師加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的溝通和交流，一方面通過邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家教授定期開展講座，傳授醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí);另一方面可以組織體育教師走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行救護(hù)、康復(fù)等實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)。補(bǔ)短板、強(qiáng)自身，這是改善體育師資力量的重要舉措，通過此舉可以提高體育教師對(duì)于“醫(yī)學(xué)”的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而推動(dòng)“體醫(yī)融合”策略在高校校園中的推廣。

3.2 改良教學(xué)內(nèi)容

科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可以控制體重、加快新陳代謝、促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠質(zhì)量、使人心情愉悅、在工作時(shí)精力充沛，并有效地預(yù)防職業(yè)性疾病的發(fā)生。“體醫(yī)融合”背景下公共體育課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突破傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)技能的傳授，多傳授學(xué)生喜聞樂見、易于操作、對(duì)場(chǎng)地器材要求不高的健身項(xiàng)目，如傳統(tǒng)跳繩、踢毽子、太極拳，使傳統(tǒng)體育項(xiàng)目與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)交相呼應(yīng)，既能傳授學(xué)生各種鍛煉身體的方法，又能讓學(xué)生了解體育的醫(yī)學(xué)價(jià)值，還能讓學(xué)生喜歡上一兩項(xiàng)能夠終身進(jìn)行的體育活動(dòng)，體會(huì)到參加體育鍛煉的樂趣和更多的獲得感。使學(xué)生較熟練地掌握鍛煉身體的方法的同時(shí)，能夠根據(jù)自身的實(shí)際情況，獨(dú)立設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案并自覺貫徹執(zhí)行，能夠?qū)\(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的較輕微的傷病進(jìn)行自我診斷和處置。在運(yùn)動(dòng)技能講授的同時(shí)，將“體醫(yī)融合”理念融入到教學(xué)中去。講解運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的原理，通過實(shí)踐讓學(xué)生深切感受到“體醫(yī)融合”對(duì)于健康促進(jìn)的作用，掌握預(yù)防方法、急救技能和康復(fù)手段，有效規(guī)避運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，并自覺通過運(yùn)動(dòng)來改善自身身體狀況。各項(xiàng)研究表明我國傳統(tǒng)項(xiàng)目在促進(jìn)健康，輔助治療慢性病中能發(fā)揮重要作用，定期八段錦、健身氣功、易筋經(jīng)等鍛煉對(duì)身體功能改善效果顯著。可以增強(qiáng)學(xué)生的呼吸機(jī)能，吸氧量，肺活量，提高學(xué)生柔韌素質(zhì)和力量等身體素質(zhì)。在給學(xué)生設(shè)計(jì)這些教學(xué)內(nèi)容時(shí)，把醫(yī)療保健價(jià)值一并設(shè)計(jì)。比如毽球運(yùn)動(dòng)對(duì)健康促進(jìn)作用：打擊按摩，腳底被稱為人體的“第二心臟”，雙腳遍布穴位，每個(gè)穴位都對(duì)應(yīng)著身體的各個(gè)內(nèi)臟器官，在運(yùn)動(dòng)中，球與腳在每一次碰撞都有可能擊中任何一個(gè)穴位，在無形中起到保健按摩的作用。在一節(jié)訓(xùn)練課中，球與腳的接觸少則上百次多則成千上萬次。熱身活動(dòng)中的頭部運(yùn)動(dòng)，通過頸部前后左右的活動(dòng)不僅可以預(yù)防損傷，還可以改善頭部供血從而有效預(yù)防頸椎病的發(fā)生。再比如進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)需要大量跑動(dòng)，這就加大了學(xué)生心肺的工作量，使心肌收縮力量增大，搏出量增加，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體氧的工作能力，從而促進(jìn)心肺功能的不斷完善。此外教師還要設(shè)計(jì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)容，對(duì)于易于受傷的技術(shù)動(dòng)作給予解釋和說明，傳授學(xué)生常見的運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)性疾病的種類、起因、機(jī)理、規(guī)律，并使學(xué)生掌握在運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后的緊急處理方法和注意事項(xiàng)，有效解釋運(yùn)動(dòng)對(duì)身體功能改善的理論依據(jù)，讓大學(xué)生既能知其然，也能知其所以然。

3.3 更新教學(xué)手段

大學(xué)公共體育課要從言傳身教向現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)方向轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、緊跟時(shí)事，認(rèn)真鉆研在“體醫(yī)融合”大背景下高校公共體育課開展模式。深入挖掘科學(xué)的健身方法和高效的教學(xué)手段以適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要;制作多媒體課件，在課堂上通過運(yùn)用視頻、圖片等媒介充分展示項(xiàng)目自身魅力，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)熱情和積極性。充分利用課余時(shí)間，針對(duì)每位同學(xué)的不同身體狀況制定適宜的鍛煉計(jì)劃，并通過智能手機(jī)進(jìn)行訓(xùn)練監(jiān)控，強(qiáng)制學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉以達(dá)到提高身體素質(zhì)的目的。拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)體育健康知識(shí)的渠道，將低成本、快效益、高效能、易操作的康復(fù)操或是按摩動(dòng)作以短視頻的形式通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行推廣，讓人們意識(shí)到體育鍛煉的方法是靈活多樣的，豐富學(xué)生知識(shí)來源。應(yīng)廣泛搜集學(xué)生喜聞樂見，易于操作，對(duì)場(chǎng)地器材要求不高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并進(jìn)行歸納整理，建立科學(xué)的健身資料庫供學(xué)生學(xué)習(xí)。體醫(yī)融合策略與終身體育的思想相互影響，相輔相成，在高校公共體育教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣以及自我健康與自我體育的能力，對(duì)于推動(dòng)“體醫(yī)融合”的發(fā)展尤為重要。

3.4 加強(qiáng)資源保障

在大學(xué)公共體育課的“體醫(yī)融合”實(shí)施中，教師的技能培訓(xùn)、內(nèi)容的更新和教學(xué)手段的改進(jìn)等舉要一定的人力、財(cái)力和物力保障，也需要一定的激勵(lì)機(jī)制。高校內(nèi)外部管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)“體醫(yī)融合”的資源投入，在教師培訓(xùn)和教學(xué)手段改革方面投入一定的資金保障，邀請(qǐng)校外體醫(yī)融合專家開展教學(xué)講座;通過教學(xué)展演、公開課、特色課逐漸落實(shí)體醫(yī)融合課堂，通過業(yè)績考核、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升等手段激勵(lì)高校公共課體育教師設(shè)計(jì)“體醫(yī)融合”教學(xué)內(nèi)容;采取“體醫(yī)融合”教學(xué)手段。通過校內(nèi)外課題立項(xiàng)、科研獎(jiǎng)勵(lì)引導(dǎo)一線教師在開展高校公共體育課體醫(yī)融合實(shí)踐的同時(shí)，進(jìn)行“體醫(yī)融合”科學(xué)研究，進(jìn)而高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)高校公共體育課“體醫(yī)融合”實(shí)踐效果。

4 結(jié)語

推進(jìn)“體醫(yī)融合”的開展不僅是高校體育教學(xué)自身發(fā)展的需要，更是全面改善大學(xué)生身體健康狀況，加快“健康中國”建設(shè)的必由之路。在高校的體育課中采用“體醫(yī)融合”的思想、方法和手段進(jìn)行對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，這對(duì)于改善大學(xué)生身體健康狀況和改善大學(xué)公共體育課的質(zhì)量都有非常重要的作用。但這是一個(gè)長期發(fā)展的過程，“體醫(yī)融合”在大學(xué)體育課堂的實(shí)施中依然存在著一些問題。我們需要通過加強(qiáng)對(duì)教師的專業(yè)培訓(xùn)，提高教師對(duì)“體醫(yī)融合”理念的認(rèn)識(shí)與理解，并不斷優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、更新教學(xué)手段，讓“體醫(yī)融合”的理念真正滲透到大學(xué)生的思想和行為中。同時(shí)加強(qiáng)人力、物力和財(cái)力的保障，激勵(lì)一線教師進(jìn)行“體醫(yī)融合”科學(xué)研究，進(jìn)而提高高校公共體育課“體醫(yī)融合”質(zhì)量。

本文系2021年國家社科項(xiàng)目《我國體醫(yī)融合發(fā)展的典型案例、模式提煉與推廣路徑研究》，課題編號(hào)：21BTY090。

通訊作者：吳香芝

（作者單位：江蘇師范大學(xué)體育學(xué)院）